#1
|
|||
|
|||
Лимфоцитопения/лейкоцитопения. Как быть?
Добрый день.
Ребенок - девочка. 5 мес и 5 дней. Родилась 8\9 по Апгар, 50 см, 3120 гр ( окр головы 35 см) Роды естественные, на 41 неделе, программируемые (стимуляция окситацином), эпидуральное обезболивание. Вакцинация БЦЖ в роддоме На осмотре в месяц ни у кого из специалистов претензий не было. Ребенок здоров, анализы в норме. В 3 месяца первая вакцинация АКДС. Температура 37.9 в день вакцинации и всё. Больше ничего. Иногда чихает, но бессистемно, температура за 5 мес ни разу (кроме описанного) не поднималась выше 37. Полностью на ГВ. Вес в 5 мес - 5.950 кг Сдавали анализы перед 2й АКДС: ОАК 19/07/2014 WBC 4.6** (6 - 17.5) HGB 116 (95-135) HCT 34.3 (29 - 41) RBG 4.1 (2.7 - 4.9) MCV - 84 (77 - 108) MCH - 28.3 (25 - 35) MCHC 33.9 (30-36) RDW - CW - 11.5 (11.5 - 14.5) MPV 9.9 (7.4 - 10.4) PDW 18 (10 - 20) PTL 276 (200-550) СОЭ 6 мм.ч (2 - 10) Лейкоцитарная формула Палочкоядерные нейтрофилы 1 (0.5- 4) Моноциты 7 (2 - 7) Эозинофилы 6 (1 - 5) Лимфоциты 61** (66 - 77) Сегментоядерные нейтрофилы 19 (15 - 48) Эозинофилы абс 0,28 (0,06 - 0,87) Базофилы абс 0,02 (0 - 0,2) Лимфоциты абс 3,08** (4 - 13,5) Моноциты абс 0,32 (0,12 - 1,22) Нейтроф. сегментоядерные абс 0,87** (1 - 7,5) Нейтроф. палочкоядерныеабс 0,05 (0 - 1) Потом правда мама заболела и прививку отложили. Педиатр по поводу анализа ничего особенного не сказал. В итоге перед прививкой сказали анализ пересдать: ОАК 2/08/2014 WBC 4.6** (6 - 17.5) HGB 113 (95-135) HCT 33 (29 - 41) RBG 3,96 (2.7 - 4.9) MCV - 83 (77 - 108) MCH - 28.6 (25 - 35) MCHC 34.3 (30-36) RDW - CW - 10.9** (11.5 - 14.5) MPV 10.5** (7.4 - 10.4) PDW 20.3** (10 - 20) PTL 262 (200-550) СОЭ 4 мм.ч (2 - 10) Лейкоцитарная формула Палочкоядерные нейтрофилы 1 (0.5- 4) Моноциты 6 (2 - 7) Эозинофилы 5 (1 - 5) Лимфоциты 62** (66 - 77) Сегментоядерные нейтрофилы 26 (15 - 48) Эозинофилы абс 0,23 (0,06 - 0,87) Базофилы абс 0,02 (0 - 0,2) Лимфоциты абс 2.85** (4 - 13,5) Моноциты абс 0,28 (0,12 - 1,22) Нейтроф. сегментоядерные абс 1,2(1 - 7,5) Нейтроф. палочкоядерные абс 0,05 (0 - 1) получается, что Лейкоциты сокращаются за счет лимфоцитов. Педиатр причину не знает, направил на консультацию к гематологу, запись на через 2 недели. Вопрос в следующем: можно ли делать вторую АКДС с такими значениями? Есть ли реальная опасность для ребенка? или если он чувствует себя хорошо, не болеет и не жалуется, то про анализы забыть и сдавать только по показаниям? Если снижение лейкоцитов вызывает опасение, какой мой след алгоритм как мамы? может надо сдать какие-то доп анализы? Или пройти исследования... С уважением, Анна |