#1
|
|||
|
|||
ИМВП у ребенка
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мальчику 1 год 5 мес, в 3 месяца попали в больницу с диагнозом острый пиелонефрит, правда в заключении при выписке почему то стоит диагноз ИМВП, атопический дерматит. УЗИ выявило увеличение лоханки,брали посев мочи- роста не дал, но его взяли не корректно-на третий день приема антибиотика, лечились Амписидом,затем курс Фурагина и Канефрона, далее контроль мочи каждый месяц, все анализы в норме, повторное УЗИ почек через пол года-все в норме.
В декабре сильно болеем с высокой температурой и насморком,пьем Амоксиклав, лейкоциты в моче после выздоровления 1-3 в п/зр 20/02/2014 сдаем очередной анализ мочи: Цвет светло-желтый Прозрачность-мутная Реакция-щелочная Белка нет Лейкоциты покрывают все поля зрения Эпителий плоский немного эритроциты неизмененные 1-3 в п/зр Слизь немного Педиатр сказал пересдать анализ Далее 12 марта у нас повышается температура до 38,3, затем 37,3, кашель,небольшой конъюнктивит, врач предположил что это из за зубов,лечились без лекарств. После выздоровления пересдаем анализ мочи 25/03/2014, отклонения в бланке анализа: рН 7 Клетки плоского эпителия 0-1 в препарате Клетки переходного эпителия отсутствуют Лейкоциты 50-100 Белка нет,моча прозрачная. Собирала я ее долго с мочеприемником,часа 2, тк ребенок мочился маленькими порциями Едем в Москву к нефрологу, перед визитом делаем УЗИ- почки,пузырь норма, увеличена печень на 0,7 см, сдаю опять анализ мочи, анализ крови, рез-ты от 27/03/2014: ОАМ цвет с/желтый прозрачность полная реакция резко/щел белка нет эпителий един лейкоциты 8-10 в п/зр слизь немного ОАК гемоглобин 115 эритроциты 4,39 цветов показат 0,79 лейкоциты 6,8 палочкоядерные 1 сенментояд 39 эозиноилы 1 лимфоциты 53 моноциты 6 скорость оседания эритр 6 Заключение нефролога: ИМВП, рецедив (1 за 1 год) . Сделать посев мочи + на чувствит к антибиотикам и бактериофагам, затем Фурагин по 1/2 таб 2 раа в день- 2 недели, затем повторный анализ мочи, если анализ в норме продолжить Фурагин 1/2 таб на ночь + Канефрон 15 кап 3 раза в день. Сдали посев: Proteus mirabilis 10^4 KOE/мл Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Что нам делать с этим протеусом, чем лечить? В аннотации к фурагину укано, что Proteus виды устойчивы-значит Фурагин бесполезен? Какие необходимо еще сдать анализы? |