#1
|
|||
|
|||
Беременность 9 недель и пиелонефрит?
Добрый день, уважаемые форумчане.
Женщина 33 года, рост 170, вес 65 кг. Менструации с 14 лет, регулярные, по 6-7 дней, умеренные, цикл 28-30 дней. Последние месячные 20 января 2014 года. Беременность третья. Первая - мед.аборт (2003), вторая - роды 37 недель - экстренное кесарево сечение (гестоз второй половины берем.) в 2009г., вес ребенка 2120, рост 47 см, девочка, по Апгар 7/8 баллов. Предыдущая беременность: первая половина без проблем, после 5 месяца большая прибавка в весе, отеки, судороги в икроножных мышцах, изжога; после 6 мес - сильные отеки, подъем сист.давления до 140 мм.рт.ст. при рабочем 110/70. ЗВУР по типу гипотрофии, тощая плацента (1,5 см). Набрала за 8 мес почти 20 кг. Сопутствующие: бронх.астма, поливалентная аллергия, сколиоз 2 ст. Текущая беременность: талона к гинекологу не достать((( Ближайший раздобыла на 08.04.14 г. Тест положительный от 23.02.14 г. Принимаю фолиевую кислоту 1 мг 1 раз в день. Учащенное мочеиспускание (как я понимаю - норма), усталость, слабость, сонливость, повышенный аппетит - оно вроде все понятно... Работа сидячая, за компьютером, иногда командировки на машине (от 3 до 7 часов в пути). НО вот 28.03. вечером заболела поясница в области правой почки, болела сутки-полтора, температура нормальная, болей при мочеиспускании не было. Стала пить больше жидкости, морс, 1 раз но-шпу 1 табл. Режим мочеиспусканий - достаточно часто, в том числе ночью 1-2 раза. Сегодня вроде бы все спокойно с поясницей, утром сдала ан.мочи, взяла результат: МИКРОСКОПИЯ: эпит.пл. незначит.кол-во лейкоциты 0-1-1 слизь 3+ оксалаты 1+ ID: GLU - negative BIL - negative KET - negative SG >=1.030 BLO - negative pH 6.0 PRO 0,199 г/л URO 0.2 E.U./dL NIT - negative LEU - negative В нашей лаборатории называют норму белка в моче = 0,124 (до 0,140) Вопрос к консультантам: насколько описанная ситуация похожа на пиелонефрит беременных, насколько может быть опасной, ну и хотелось бы рекомендации по дальнейшему лечению/ведению беременности. Очень расстроилась, что проблемы начались на таком маленьком сроке(((. Ранее были о.циститы (обострения раз в 1-2 года, последний раз - май 2013 г), в 2004 году - острый цистопиелит. Все разы лечение обильным питьем, спазмолитиками, всегда - палин курсом. И еще вопрос: возможны ли в моей ситуации ЕР или только кесарево сечение? Спасибо. |