#1
|
|||
|
|||
Однократно зафиксированное повышение ТТГ при планировании
Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 32 года. Пол-жен. Вес 60 кг. Рост 168 см. Имеется диагноз - первичное бесплодие. В мае 2013г. была неудачная попытка ЭКО (+ИКСИ). В мае 2014г. планируется повторная попытка. Уровни гормонов, которые можно отнести к гормонам щитовидной железы (все имеющиеся результаты): февраль 2012г.: ТТГ 0,983 мЕд/л; АТ-ТГ 1,3 Ед/мл; АТ-ТПО < 0,2 Ед/мл; май 2012г.: сТ3 4,4 пмоль/л (нормы лаборатории 2,6-5,7); сТ4 14,5 пмоль/л (нормы лаб. 9-22); 12 марта 2014г.: сТ4 1,04 нг/дл (нормы лаб. 0,8-2,1); ТТГ 4,38 мкМЕ/мл (нормы лаб. 0,27-4,2); 13 марта 2014г.: АТ-ТПО 12,35 МЕ/мл (нормы лаб.0-34); 21 марта 2014г.: сТ4 11,3 пмоль/л (нормы лаб. 9-22); ТТГ 2,32 мЕд/л. Узи ЩЖ в 2012, 2013, 2014г. в норме. Основные вопросы: считается ли однократно замеченное повышение ТТГ выше 2,5 (значения, рекомендуемого для планирования беременности) при сТ4 на нижней границе признаком субклинического гипотиреоза? Или только постоянное превышение ТТГ при сТ4 в пределах нормы позволяет поставить такой диагноз? Требуется ли мне прием тироксина? Если следует только "мониторить" уровни ТТГ/сТ4, то с какой периодичностью? Если скачок уровня ТТГ почти в 2 раза может произойти всего за 9 дней, то при проверке уровня гормонов раз в месяц "кратковременное" непостоянное повышение ТТГ (снижение функции ЩЖ) может остаться незамеченным.. Насколько важно при планировании беременности такой скачок не пропустить? С уважением. Заранее благодарна! |