#1
|
|||
|
|||
Мальчик 8 мес, клебсиелла в моче, пить ли антибиотик
Добрый день.
Ребенку 8,5 мес., родился ЕР, вес 3676, рост 53, 4/8 апгар, острая гипоксия в родах. В больницах не лежал, в 5 мес была температура 38,1 после прививки АКДС в течение двух дней, также бывают высыпания атопического характера, несильные. Посещает детский бассейн с 4,5 мес. К проблеме - перед очередной прививкой сдали ОАМ (6 марта). Все показатели в норме, кроме бактерий (7314 кл/мкл). 9 марта пересдача ОАМ с соблюдением требований туалета НПО (подмывание с мылом водой из-под крана, стерильный контейнер, средняя порция мочи, сбор непосредственно в контейнер). Показатели изменились: Эритроциты мочи 0.10 кл/мкл Лейкоциты мочи WBC 20.30 кл/мкл Эпителий плоский EC 35.30 кл/мкл Бактерии мочи 28854.10 кл/мкл Примечание к анализу: число эритроцитов в мкл мочи/5,5 приблизительно соответстует числу эритроцитов в поле зрения. Число лейкоцитов в мкл мочи/5,5 приблизительно соответствует числу лейкоцитов в поле зрения. Врачом был назначен посев мочи и Амоксиклав. Начали лечение Амоксиклавом, принимаем 3 дня, пришел посев: Klebsiella oxitoca 1*10*6 КОЕ/мл Чувствительность к амоксиклаву - устойчив. Чувствительность к нитрофурантоину - чувствителен. Чувствительность к гентамицину - чувствителен. Чувствительность к фосфомицину - чувствителен. Чувствительность к амикацину - чувствителен. Чувствительность к левофлоксацину - чувствителен. Уролог рекомендовал продолжение амоксиклава до 5 дней, после сдать ОАМ, после чего Фурамаг 2 недели, после повторить посев. Ребенок веселый, бодрый. Во время мочеиспускания отмечаю раздувание полового члена, но ребенка ничего не беспокоит, мочеиспускание струей, безболезненное. Уролог отметил, что присутствует слипание кожи на п.ч. и закрытие головки более, чем положено. Главный вопрос: можно ли прервать антибиотик или стоит его давать? |