#1
|
||||
|
||||
ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ
çäðàâñòâóéòå.
äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè â îòäåëåíèå òåðàïèè ïîñòóïèë áîëüíîé- ìóæ÷èíà, 70 ëåò ñ äèàãíîçîì- Çàáîëåâàíèå âîñõîäÿùåãî îòäåëà îáîäî÷íîé êèøêè, T4N1M1, Mts â ïå÷åíü, äèññåìèíàöèÿ ïî áðþøèíå. Ñîñòîÿíèå ïîñëå äèàãíîñòè÷åñêîé ëàïàðîòîìèè (20.02.2014) Îñíîâíàÿ æàëîáà íà ñåãîäíÿ- ïîñòîÿííàÿ òîøíîòà è ðâîòà. "Öåðóêàë", "ìîòèëèóì"- áåç ýôôåêòà. Íåêîòîðîå âðåìÿ ïîìîãàë "îíäàíñåòðîí" ïî 8 ìã 2 ðàçà â ñóòêè, ñåé÷àñ äîçó äîâåëè äî 32 ìã/ñóò- ýôôåêòà íåò. Áîëüíîé ïîëó÷àåò èíôóçèîííóþ òåðàïèþ è äî ñåãîäíÿøíåãî äíÿ ñàìîñòîÿòåëüíîå ïåðîðàëüíîå ïèòàíèå (Íóòðèäðèíê, Ôîðòèêåð), ñåé÷àñ- óïîòðåáëåíèå äàæå ÷àéíîé ëîæêè- ðâîòà. Âñòàåò âîïðîñ îá îáëåã÷åíèè ñòðàäàíèé. Îòêðûâàþ ÿ "ASCO antiemetic guidelines", âñå ðåêîìåíäîâàííûå ñõåìû çäåñü êàñàþòñÿ ñèòóàöèé, êîãäà ïàöèåíò ïîëó÷àåò ÕÒ èëè Ë× (íå íàø ñëó÷àé), íî çäåñü åñòü òàêàÿ 3õ-êîìïîíåíòíàÿ ñõåìà - "Ôîñàïðåïèòàíò" 150 ìã â/â, "îíäàíñåòðîí" 8ìã 2 ðàçà â/â è "Äåêñàìåòàçîí" 12 ìã â/â. Ñõåìà ïîíÿòíà, íå î÷åíü ïîíÿòíà âîçìîæíàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü òàêîé òåðàïèè? Âîçìîæíî, ñóùåñòâóþò èíûå ðåêîìåíäàöèè ïî îáëåã÷åíèþ òîøíîòû/ðâîòû ó îíêîáîëüíûõ? Ñïàñèáî! Ñ óâàæåíèåì, Â.À. |