#1
|
|||
|
|||
Ò è À×ÒÂ-ñïîñîáû êîíòðîëÿ "áåçîïàñíîñòè" ïðàäàêñû
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ïðîáëåìà òàêàÿ. Ïàöèåíò ñ ôèáðèëëÿöèåé ïðåäñåðäèé, ÈÁÑ, ÕÑÍ, 78 ëåò. Âàðôàðèí áûë îòìåíåí â ñâÿçè ñ òÿæåëûì íîñîâûì êðîâîòå÷åíèåì. Ïåðåâåäåí íà ïðàäàêñó 220 ìã/ñóò. Êðîâîòå÷åíèé íåò. Ãåìàòîëîã íà îñíîâàíèè àíàëèçà êðîâè: À×Ò 48, òðîìáèíîâîå âðåìÿ çíà÷èòåëüíî óäëèíåíî è íå îïðåäåëÿåòñÿ, ò. å. áîëåå 60", ðåêîìåíäóåò óìåíüøèòü äîçó ïðàäàêñû äî 110 ìã/ñóò. Íàñêîëüêî îáîñíîâàííàÿ è öåëåñîîáðàçíà òàêàÿ ðåêîìåíäàöèÿ? Ò. å. Ñìûñë -òî â òàêîé óìåíüøåííîé äîçå áóäåò? (Çäåñü çàêîí "âñå èëè íè÷åãî" èëè õîòü ÷óòî÷êó äà ïðèíèìàòü?). Êàêèå ïîêàçàòåëè À×Ò è Ò ïðèåìëåìû íà ôîíå ïðèåìà ïðàäàêñû? Ãåìàòîëîã îñòàâëÿåò îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå çà êàðäèîëîãàìè, ÿ ïðîøó âàñ ïîìî÷ü. Ñïàñèáî
|