#1
|
|||
|
|||
ÑÏÊß? Ðåçèñòåíòíîñòü ê êëîìèôåíó
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå 24 ãîäà. Áåðåìåííîñòè íå áûëî. Âåñ 54êã, âåñ ñòàáèëüíûé íèêîãäà íå õóäåëà. Ðîñò 165ñì. Ìåíàðõå â 16 ëåò, äî ñèõ ïîð íåò ðåãóëÿðíûõ ìåíñòðóàëüíûõ öèêëîâ, ñàìîñòîÿòåëüíî ìåñÿ÷íûå ðàç â ïîë ãîäà - ãîä. Èçáûòî÷íûé ðîñò âîëîñ íà òåëå îòñóòñòâóåò. Êîæà ñóõàÿ, ê àêíå íå ñêëîííà. Âîëîñû íå âûïàäàþò. Ãèïåðòðîôèè êëèòîðà íåò. Íå ëå÷èëàñü, íèêàêèõ ïðåïàðàòîâ íå ïðèíèìàëà äî 22 ëåò. Èç çàáîëåâàíèé êèñòà ïðàâîãî ÿè÷íèêà â 4 ãîäà(ðàññîñàëàñü ñàìà). Ïî æåíñêîé ëèíèè ó ìàìû íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (áåðåìåííîñòè íàñòóïàëè ñàìîñòîÿòåëüíî), ê 60òè ãîäàì ÑÄ 2 òèï. Âñòàë âîïðîñ î ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè. Ðåãóëÿðíàÿ ïîëîâàÿ æèçíü áîëüøå ãîäà. Ñïåðìîãðàììà ìóæà - íîðìà, òðóáû ïðîõîäèìû. Ñäàíû àíàëèçû Ãîðìîíû íà 4 äåíü ÌÖ: ÒÒà - 1,9 ìå/ë ÔÑà - 6,6 ìå/ìë Ëà - 2,3 ìå/ìë ÄÃÝÀ-Ñ - 346 ìêã/äë (134-407) Ïðîëàêòèí - 229 ìå/ìë (67-626) Ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò - íîðìà Èíñóëèí íàòîùàê - íîðìà 17-OH - 6,24 ÍÌÎËÜ/Ë (1,28 - 4,83) Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé - 5,2 ïã/ìë (äî 4,1) Óçè äî ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè: Ìàòêà - 40*27*39, Ýíäîìåòðèé 4ìì. ïðàâûé ÿè÷íèê 54*21*32(18.1ñì^3) ñ ìíîæåñòâîì ôîëëèêóëîâ äèàìåòð 4-5-6ìì. Ëåâûé ÿè÷íèê 52*21*33 ñ ìíîæåñòâîì ôîëèêóëîâ. Çàêëþ÷åíèå: Óâåëè÷åííûå ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè Äèàãíîç ñòàâÿò îò ÑÏÊß äî Äèñôóíêöèè ÿè÷íèêîâ (êòî êàêîé) Ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèé íà 3 ìåñÿöà áûëà íàçíà÷åíà ÇÃÒ(ïðîãèíîâà,äþôàñòîí). ×åðåç 3 ìåñÿöà óçè - Äîìèíàíòíîãî ôîëëèêóëà íåò. Íàçíà÷åí Êëîñòèëáåãèò 50ìã, ïðîãèíîâà, äþôàñòîí. Ïðè ïåðâîì öèêëå ÄÔ-13ìë, äàëüøå íå âûðîñ, ðåãðåññèðîâàë. Ñëåäóþùèå 2 öèêëà êëîñòèëáåãèò 100ìã. Äîìèíàíòíîãî ôîëëèêóëà íå áûëî. Íà 3 ìåñÿöà íàçíà÷åíî Äèàíà 35. Ïîñëå ýòîãî îïÿòü ñòèìóëÿöèÿ êëîñòèëáåãèòîì 100ìã. ÄÔ-íåò. Ðåçóëüòàòû ïîñëåäíåãî óçè(êëîñòèëáåãèò, ïðîãèíîâà): Ëåâûé ÿè÷íèê 3,8*2,0*2,4 ñ ìíîæåñòâåííûìè ôîëëèêóëàìè äî 8ìì Ïðàâûé ÿè÷íèê 4,0*1,6*2,5 ñ ìíîæåñòâåííûìè ôîëëèêóëàìè äî 8ìì Âîïðîñû: 1) Èìååò ëè ñìûñë äîáàâèòü ìåòôàðìèí ê êëîñòèëáåãèòó äëÿ ïîñëåäóùèõ äâóõ ñòèìóëÿöèé? 2) Íåîáõîäèìî ëè ìíå èñêëþ÷àòü íåêëàññè÷åñêóþ ôîðìó ÂÄÊÍ? 3) Ìîæíî ëè ïðè ÑÏÊß(ïðè ðåçèñòåíòíîñòè ê êëîìèôåíó) èñïîëüçîâàòü ïðÿìûå ãîíàäîòðîïèíû äëÿ ñòèìóëÿöèè? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. |