Периодические проблемы с эрекцией и еще куча других проблем

[grizzlyy]

Здравствуйте,

в соответствии с правилами форума и с темой «КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС НА ЭТОМ ФОРУМЕ “ буду писать обо всем и, соответственно, ооочень нудно и долго. Надеюсь, кто-нибудь дочитает до конца этот, возможно, интересный (а может, скучнейший)клинический случай из врачебного любопытства. В связи с этим, разместить это можно и в раздел «эндокринология», и в раздел «урология-андрология», и в несуществущие раздел «гастроэнтерология» и «гепатология» и много еще куда. Тем не менее, на мой дилетантский взгляд, почти все нижеописанное как-то взаимосвязано, а если уж раздел для опубликования выбран неправильно — прошу извинить и переместить туда, куда нужно.

По порядку. Мне 32 года, мужчина, рост 198-199см, вес в данный момент около 100кг, когда прихожу в хорошую форму, (в прошлом спортсмен в видах спорта на выносливость, не профи, но звание «мастера спорта» имею) вешу около 90 кг.

Попробую описать все-все-все в хронологическом порядке.

1999-й год (18 лет) — операция по поводу варикоцеле. После этого сдавал спермограмму, все в порядке.

2004-2005г (23-24 года) — возобновил занятия спортом после многолетнего перерыва, когда через полгода-год вышел на более-менее пристойный стабильный уровень готовности, начало периодически потеть левое запястье. Не во время нагрузки, а в обычной жизни. Часов не носил. Попотеет холодным потом, попотеет, да перестанет. Порой просто каплями сочится, и, как говорится, вёдрами - например, за рабочим столом все бумаги заливаются, длинный рукав рубашки итп можно выжимать, если происходит ночью, то простынь-одеяло итп все мокрые. Такое ощущение, что течет дистилированная вода, запаха нет совсем, солёности тоже. К врачам я с этим вопросом так и не обратился, к тому же, вскоре, лет в 26 опять завязал со спортом — как «разжирел» до 95 кг,(напомню, мой рост 199см) так и намокание запястья прекратилось. Есть мнения, что это может быть вегето-сосудистая дистония, а может и локализованный гипергидроз — причем последний может быть связан с проблемами с позвоничником. (тут небольшой флэшбэк и нарушение хронологии — проблемы с люмбаго-прострелами-радикулитом у меня были и есть с 14 лет, хотя жёсткие проблемы, когда совсем не мог разогнуться итп, были только 2-3 раза, первый раз в 14 лет, второй раз в 15, третий раз в 26).
Также в это время обнаружилась еще одна странная штука — при ношении солнечных очков при определенных углах положения головы (нетипичных для обычной жизни), бывала резкая и сильная боль с двух сторон головы — по линиям, если их провести от центра затылка к ушам. Такое ощущение, что там что-то разбухало. Очки перестал носить, однако один раз такая резкая боль настигла и без очков. В принципе, и с очками, и без это все происходило (и может происходить и сейчас) в том случае, когда голова запрокинута назад на, по сути, максимум.

2008-2009(27-28 лет) — завязал со спортом, набрал вес. В какой-то у меня заболела печень(ну, то есть что-то в области печени, то есть правого подреберья — про то, что печень болеть не может я в курсе), болела резко и очень сильно в течение примерно недель двух. В это время я обратился к американским врачам, которые толком ничего сказать не смогли (но ни УЗИ, ни тем более томограммы не делалось). В анализах обнаружился повышенный по американским меркам сахар (но по российским меркам еще в норме, так как если я правильно понимаю перевод ммоль в мг/дл российская норма будет до 120) - 110 мг/дл. Врачи в итоге всячески намекали на популярное у них преддиабетическое состояние. К тому же, где-то через полгода, в России, сахар был 5,1 ммоль, то есть по российской методе никаких проблем. Билирубин общий (bilirubin total - если это и есть билирубин общий, так как на прямой и непрямой - две другие ипостаси его в российских анализах - никаких намеков нет) был в американской норме - 1.0 мг/дл, американская норма - 0.2 - 1.2 мг/дл. (Перевести в российские единицы - совершенно нетривиально, я так толком и не нашел методики перевода из мг на децилитр в моли для билирубина).
В итоге, врачи в Америке ничего не сказали, боль в печени прошла, и я на время отложил этот вопрос. В России же, примерно через полгода после первых болей в печени, анализ показал билирубин общий 26,2, прямой - 5,2, непрямой - 21. То есть норма превышена, что-то не то с функциями печени. Кстати, АСТ и АЛТ, которые функции печени также отображают, у меня в Америке были 21 и 20 (при этом в америке норма аст 10-40 U/L, а для АЛТ - 9-60 U/L), а в России, уж не знаю, в тех ли единицах, но повыше - 29 и 24 (а норма в России и в том, и в другом - до 41 ед/л... УЗИ показал, что: Печень увеличена (пд 142 мм, лд 88 мм), обычной эхо-структуры и плотности, края острые, в 8 сегменте определяется эхо-плотное образование округлой формы с четкими, ровными контурами, однородной структурой 17 мм. ВВ 9 мм. Селезенка увеличена (132х60 мм), эхо-структура обычная. СВ 7 мм.
* Так что продиагностирована гемангиома и гепатоспленомегалия(правда с оговоркой, что это могут быть конституциональные особенности, так как мой рост - 2 метра). (Да, при пальпации ни американский, ни российский врачи увеличенной печени не замечали)
* По совету врача сдал анализы на всякие возможные формы гепатитов, чтобы исключить скрытую форму гепатита - все анализы отрицательные, маркеров и антител не обнаружено. Пожалуй, было еще и повышенное газообразование, метеоризм, в общем — еще одно свидетельство какой-то дисфункции.

Затем, уже опять в США, был разок был повышенный билирубин (1.4 мг/дл) и повышенный АСТ - однако провели повторный анализ и опять все в норме. Правое подреберье иногда побаливает, но боль несильная.

Примерно в то же время, в 2008-2009-м году нарисовались проблемы с качеством эрекции. Эрекция могла ослабнуть или даже пропасть во время надевания презерватива, или во время нахождения в партнерше итп. При этом, сексом всегда занимался регулярно, дней 5(а количество «раз» - побольше) в неделю в среднем, и психологических проблем не испытывал совершенно точно — то есть даже и с ослабленной по ощущениям эрекцией можно было входить в партнершу, итд итп. Тем не менее, раз в пару недель могли случаться осечки, когда эрекция исчезала напрочь. Как правило, выкинув это все из головы, через часок-другой появлялась достаточная для совершения полового акта эрекция, внешне ничем не отличимая от нормальной, скорее всего, нормальная и по восприятию партнершами, однако по собственным ощущениям все же не стопроцентно твердая. Также обратил внимание, что при эрекции яички, что называется, не собирались в кучу, а болтались — при этом раньше вроде как собирались. Также, утренние эрекции стали нечастыми гостями, в основном, обходилось совсем без них. При всем при этом все же, процентах в 90-95 случаев при сексе эрекция была достаточной для проведения полноценного полового акта, хоть и, повторюсь, я явно ощущал, что что-то не так и что эрекция не стопроцентная и может в любой момент исчезнуть.

В США проверился на ЗППП, ничего не обнаружили, опять намекали на преддиабетическое состояние из-за сахара 110 мг/дл. В России у уролога сказали, что у меня хронический простатит. Сдал анализы на гормоны, всё, в том числе и тестостерон, было в норме. Сделал УЗИ предстательной железы - 37х25х29мм, контуры четкие, ровные, симметрична, интравезикального компоненьа нет, обычной эхогенности, структура неоднородна за счет кальцинатов в периутральных областях. Объем 13,6 см куб.
Остаточной мочи — нет. Яички в мошонке, нормальных формы, размеров (правое 51х21 мм, левое 52х22 мм), эхо-структуры и плотности, придатки не изменены. Количество жидкости в полости мошонки физиологическое. Слева определяются расширенные до 4,8мм вены гроздевидного сплетения. В общем, УС-признаки варикоцеле слева.
Связь между простатитом-варикоцеле и эрекцией врачами отрицается, тем не менее, даются всякие там свечи типа «Простатилена» итп, однако на качестве эрекции все это никак не сказывается. В США же прописывали таблетки, неселективные альфаблокаторы, если я правильно помню, доксазозин. Учитывая, что никаких жалоб на простатит не было — болей при мочеиспусканий и прочих всяких болей не было — то все это лечение внешне было как мертвому припарки, качество эрекции по-прежнему было неидеальным.

Да, что еще — в это же время, при всех этих походах по врачам артериальное давление было обычно в районе 140/100, при том что раньше, когда я занимался спортом и был помоложе, мое нормальное давление было 100/60.
В это же время возобновил занятия спортом, когда опять стал в более-менее приличной форме, начало потеть запястье. Те же симптомы, в обычной жизни, не под нагрузкой, из левого запястья льется чистая вода. При этом вроде артериальное давление стало поменьше, 120/80, а иногда и 110/70

2010-2011(29-30 лет). При дефекации обнаружилась кровь, в первую очередь на туалетной бумаге. Было пару-тройку раз. Боли при этом не было. Сначала к врачу не обращался. В качестве самолечения перестал употреблять молоко и кефир (до этого употреблял много и того, и другого), и вообще молочные продукты (хотя без фанатизма, сыр и мороженое мог иногда себе позволить). И вдруг — О ЧУДО — примерно через неделю-другую после отказа от молочных продуктов вернулась нормальная эрекция! То есть и по утрам эрекция хоть гвозди забивай, и при сексе чувствуется, что эрекция никуда не денется, и можно экспериментировать и с позами, и с сочетанием нагрузок, и с необычными местами итд итп — в общем, вернулось то, что было до 2008-2009-го года и о чем пришлось позабыть на какое-то время. При этом, при отказе от молочных продуктов я об этом совсем не думал, речь же шла про геморрой итп так что эффект плацебо тут, полагаю, не при чем.

ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ