Собираемся лечить волосы. Отсеките лишнее, пжлста.

[frei]

Добрый день уважаемому сообществу!!!

Как и у многих здесь, у нас (у жены моей, то есть), проблема с выпадением волос. Писать буду я, так как могу подходить к вопросу выбора лечения, поиска врачей и т.п. с холодной головой, а не только на эмоциях Диагноз пока ставить не просим, лечение назначать - тоже. Пока нужны советы по анализам/исследованиям.

Полные ТТХ и описание развития алопеции выложу чуть позже, пока только краткие сведения:

1) Девушка, 27 лет, 186/65. Не рожала. Не беременела. Контрацептивы применяла давным-давно и недолго. Из хронических болезней - повышенное выделение желчи, иногда бо-бо поджелудочная. Из "нездоровых" проявлений - только некоторое количество акне на щеках, прыщики по телу и сильно лезущие волосы (в последний месяц - особенно сильно). Лишних волос не теле нет, небольшой бесцветный пушок на бедрах, усов/бороды/теплой волосатой груди - нет.

2) Раньше (лет в 18-19) были шикарные волосы. Грива-грива, коса до попы. В общем, краса и гордость. Потом было замечено небольшое выпадение. Все говорили "норма, норма", но девушка не особо-то в это верила (девушки - они такие!!!), и понеслось... Дерматологи, трихологи, врачи... Основной диагноз - жирная себорея. Лечение - низорал + паста сульсена. Мезо (несколько курсов, от половины эфекта не было), различные кремы-масла... Одно время даже был Миноксидил (а вдруг АГА?!?!?) курсом 8 месяцев - лучше от него не стало, хуже тоже. Отмена, как таковая, прошла гладко. Волосы выпадают от корня, за полгода поредели волосы на макушке. В последний месяц-два девушка решила, что маски - наше все. И понеслись масла разной степени жирности-вонючести, аромадобавки, нагретые полотенца... Дошло даже до горчицы с яйцами. И тут-то началось. Волосы стали падать дико. Со всей головы. Что ни мытье - клок. Чешет - клок. Волосы стали ломкими, истончились...
Это - краткая история, полная, если будет нужна, будет выложена в хронологическом порядке.

3) Увидев такую вот жуть-жуть, решили все-таки включить голову и пойти к врачу. Естественно, форумы, отзывы, план сдачи анализов... Сразу огорчились, что даже в серьезном, казалось бы, заведении в Сокольниках (ЦНИКВИ которое) отзывы о трихологах, мягко говоря, не очень. Еще больше огорчились, когда подсчитали бюджет

4) Ползанье по интернетам привело к тому, что были обнаружены несколько групп "по интересам":
- Железодефицит - корень всех бед;
- Эндокринология и гормональный фон решают;
- Во всем виноваты нервы;
- Ну и малочисленная группа (а-ля традиционная медицина), считающая, что проблемы сидят в ливере.
Естественно, каждая группа "пиарит" свои методы диагностики и лечения. Мне, как аналитику/математику, ближе подход "сделать все, а потом смотреть, что пригодилось".

5) Анализы пока не сдавали (завтра пойдем), ФТГ - пытаемся записаться. Пока список следующий:
(по рекомендации специалистов с данного форума)
1. Общий анализ крови, гемоглобин + лейкоцитарная формула
2. Ферритин
3. Сывороточное железо
4. Трансферрин или ОЖСС
5. Анализ на ТТГ

(рекомендации alopecia-areata.com)
6. Свободный тестостерон
7. Дигидротестостерон
8. АКТГ
9. 17-ОН-прогестерон
10. Цинк
11. Железо
12. Пролактин
13. ДЭА-С
14. ГСПГ
15. Т3 свободный
16. Т4 свободный
17. Ат ТГ
18. Ат ТПО
19. Андростендиола глюкоронид
20. ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела)
21. Эстрадиол
22. Кортизол в слюне.
23. Суточная моча на гормоны.

(явно не помешает)
24. Трихограмма
25. Фототрихограмма

(исключительно мое мнение)
26. Полное обследование у гастроэнтеролога, ФГДС + ФКС, исследования на дисбактериоз и СИБР и проч. и проч.
27. УЗИ всего, чего можно, начиная со щитовидки.

Теперь, внимание, ВОПРОС: что из этого лишнее?

Я считаю, что пока не подтверждена АГА (а она, в принципе, вероятна - акне + алопеция + себорея + иногда неровный цикл), гормоны особо дергать не стоит. А вот ТГ и ФТГ - сделать надо бы (хотя с той же алопеции-ареаты (тот еще деньгосос и гадюшник, если отзывам верить) специалисты "не видят в ней смысла", хотя только по ней вроде как различают диагноз между АГА и не-АГА)

Общий анализ, всё на железодефицит - ну да, сделаем. Ряд основных гормонов - тоже (хотя их и биохимию в том году сдавали - все в норме, кроме завышенных антител то ли к ТТГ, то ли еще к чему, надо дома глянуть). ТГ и ФТГ - как только попадем к врачу.

Слюна - непонятный мне анализ, не читал про него еще. Суточная моча - штука хорошая. Но если делать ее, то зачем сдавать кровушку на гормоны?..

Или же не париться и, раз уж денег наскребли, делать все-все-все, пусть оно и ненужным может оказаться?

Ну и несколько вопросов вдогонку:
1) Могли ли "сжечь" волосы масками, что усилило их выпадение? Скажем, в описании диффузной алопеции такие факторы, как стресс или вредная среда / прочие эксперименты над волосами, значатся среди возможных причин...
2) Насколько вероятно влияние ЖКТ на волосы? У меня, например, СРК по смешанному типу - и активное лечение узконаправленными антибиотиками + восстановление микрофлоры пребиотиками дало побочку в виде прекрасной, гладкой, чистой кожи Опять же, люди с псориазом очень активно в последнее время обсуждают псориазогенную микрофлору в тонком кишечнике. Она же, по исследованиям, дает и акне, и себорею... А волосы, на мой взгляд, где-то очень рядом с кожей Ну и опять же - тибетская медицина очень четко устанавливает связь "проблемы с кожей лица и волосами" - "желчный пузырь и печень".

Заранее спасибо за советы-ответы, как только у нас появятся стоящие обсуждения результаты - сразу опубликуем