Запор у ребенка 1,11 - частая дефекация по чуть-чуть, боязнь горшка

[Estarr]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

*не уверена с разделом для темы, так что пока пишу в общую*

У меня есть сын 1,11 лет, примерно с 2 месяцев у него редкий (до 10 дней) стул. Пока были полностью на ГВ, решали эту проблему тогда, когда она становилась уже проблемой - ребенок беспокоился, ставили свечку, обильно какал, все становилось хорошо. В районе полугода сдавали анализы на дисбак и копрограмму (я знаю, что дисбак не диагноз, но тогда не знала) - высеяли много клебсиелл и гемолитическую палочку, лечили фагами, стул на какое-то время наладился и колики прошли. Когда ввели прикорм из овощей, некоторое время был стабильный стул, потом то же самое - с кисломолочкой - организм привыкал и снова начинались запоры по 3-4 дня, дальше либо ходил сам, либо со свечкой. Дефекации почти всегда без боли, консистенция не сухая. Просто тужился, может, раз в жизни при этом было впечатление, что больно. Какашки всегда были крупными, комками.

Потом в какой-то момент снова сдали кал, анализ на дисбак был в порядке, а копрограмма показала недостаточное количество желчи - назначили нормобакт и хофитол, не помогло (точнее, как обычно - несколько дней порядка, потом снова ничего).

Сдавали биохимию крови - всегда немного повышен АЛТ, остальное в норме.

*результаты тех анализов не пишу подробно, тк было давно, но если нужно, выложу*

В общем, после последнего визита к гастроэнтерологу в 1,5 года врач заключила, что это функциональный запор неясного происхождения, из-за биохимии поставила диагноз реактивный гепатит, и тогда как раз назначила нормобакт и хофитол.

На сегодня ситуация такая: сын пьет грудное молоко на дневной и ночной сны, с утра обязательно воду или компот натощак, днем стараюсь давать фрукты в виде пюре или целые, сладкого и выпечки почти не ест. Проблемы с овощами - свежих не ест. только щи,борщи, но они на мясном бульоне, иначе ему невкусно, есть не будет.

С горшком так (мне кажется, что причина еще и тут): периодически он туда добровольно писает, но чаще на пол и в штаны. Подгузник на бодрствование мы сняли давно, но заметили, что какает он только после снов, пока памперс еще на нем. Если сразу снять - не покакает.
Писать на горшок приучали примерно с 1,5 лет, довольно быстро научился без принуждений, но в 1,9 после болезни - "забыл", сейчас нестабильно.

Один раз сын начал какать голышом, нашел рукой какашку, очень расстроился и попросил мыть руки (он вообще всегда запачканные руки бежит мыть). Никто и никогда не говорил ему, что какать грязно и плохо, или что-то в этом роде. Вот с тех пор примерно и не какает в трусики или на пол - только в памперс.

Несколько дней назад начал какать несколько раз в день крошечными порциями - маленькими кусочками, жидкость не вытекает, запах неприятный. Я тут же прочла про энкопрез и ужасно боюсь(( Диета и обилие жидкости помогли в том, что это теперь каждый день по нескольку раз, иначе по нескольку дней не было бы ничего.

Подскажите, пожалуйста, что нам предпринять в плане лекарств? К гастроэнтерологу нашему сейчас нет записи, и перед Новым годом мы вряд ли попадем куда-то в хорошее место. Я прочла, что нужен курс слабительных, и длительный - что сейчас можно попробовать, кроме дюфалака (от него сильные газы), в какой дозировке? Оно явно нужно, но боюсь самостоятельно назначать.

С горшком - вернуть памперс на весь день и горшок спрятать?

С моей стороны тоже есть проблема - я постоянно об этом думаю. Мне жалко ребенка, жаль не давать ему любимой еды (очень любит макароны и рис, как назло), боюсь, что ему больно и потом возникнут проблемы в детском саду. Наверняка моя тревожность ему только вредит, но расслабиться тоже не могу.

Скорее всего, я что-нибудь упустила в рассказе, буду добавлять детали, если возникнут вопросы. Меня очень пугает возможность изменений в кишечнике, которые потом потребуют неприятного лечения, очень хочу что-то начать делать уже сейчас. На форуме уже прочла все, что нашла, про запоры.

Заранее огромное спасибо за ответы и советы.
Катерина