#1
|
|||
|
|||
Обструктивный бронхит у 2-месячного ребенка
ДР 02.10.12, родилась в 38 недель, вес 3240, рост 51 см, 8/9 по апгар.
30.11.12 у ребенка появился насморк, 01.12.12 с утра появилось затрудненное дыхание с хрипами, температура в норме. Вечером вызвали скорую, врач ничего как я поняла не услышал, но по инструкции с ОРВИ обязан был нас отвезти в инфекционную больницу. При поступлении врач услышал хрипы, поставили диагноз обструктивный бронхит, ДН 2ст, острое течение. 03.12.12 сделали рентген: Легкие вздуты, легочный рисунок усилен, в прикорневых отделах умеренные перибронхиальные изменения, корни за серединной тканью, границы сердца не расширены, КТИ = 0,52, синусы свободные. ОАК: 01.12.12 Er 3.10; Hb 98; Цв.пок. 0.95; Tr 256; Leuc 7.7; п/яд 1; с/яд 9; лмфц 77; мнц 13; ЛИИ 0.12; СРС 0.10; СОЭ 4; Hct 27. ОАМ: 02.12.12 цвет соломенно-желтый, прозрачная, удельный вес 1012, pH 6.0, сахар отр, ацетон отр, лейкоциты 1-2 в п/зр., эпителий: плоский 1-2 в п/зр. Общий биохимический: 06.12.12 общий белок 72.8; Белковые фракции: Альбумины 69.6; Альфа1 глобулины 1.78; Альфа2 глобулины 8.92; Бета глобулины 7.14; Гамма глобулины 12.5; A/G 2.294; СРБ отриц; АЛТ 43.0; АСТ 97.500. ОАК: 06.12.12 Er 3.20; Hb 101; Цв.пок. 0.95; Tr 367; Leuc 7.5; бзф 2; с/яд 34; лмфц 56; мнц 8; ЛИИ 0.53; СОЭ 6; Hct 24. ОАМ: 10.12.12 цвет светло-желтый, прозрачная, удельный вес 1002, pH 7.0, белок 0.007 г/л, сахар отр, ацетон отр, лейкоциты 1-3 в п/зр., эпителий: плоский 4-6 в п/зр. Лечение: в/мышечно амписид 01.12.12 - 05.12.12, цефотаксим 05.12.12 - 10.12.12, внутрь: супрастин (но когда приносили, говорили, что бромгексин ![]() Вес при поступлении 5490, при выписке 5798 Рекомендации: ингаляции с лазолваном, деринат, бифиформ бэби, фолиевая кислота И еще...амписид никак не помогал, начали цефотаксим, уже вечером были улучшения. Сегодня 13.12.12 приходил врач, утром опять похрипывает, хотя хрипы прекратились еще в стационаре, сказала убрать из воздуха все аллергены - цитрусовые, дезодоранты, духи и т.д., если станет хуже, опять скорая и больница. Очень туда не хочу, т.к. сама там подхватила в перый же день ОРВИ, и за ребенка с ослабленным иммунитетом очень боюсь. Подскажите насколько адекватны рекомендации, чем вообще можно помочь ребенку, чтобы снизить вероятность рецидива. Делать ли ингаляции чаще (может только с физраствором) при утяжелении дыхания. Еще у нас с самого рождения бывала какая-то небольшая одышка, ребенок как бы кивал когда дышал, несколько раз в день, при этом как бы замирала, спрашивала у невролога, она не придала значения. Заранее огромное спасибо за ответы. |