Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.10.2012, 15:12
Katharina Katharina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2012
Город: Санкт-Петербург, Москва
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Katharina *
Высокая температура + плохие анализы мочи и крови

Уважаемые врачи, добрый день!

Мы, конечно же, наблюдаемся у очного врача, но хотелось бы получить консультацию и на этом форуме, так как ему очень доверяю. Заранее большое спасибо!

Малышу 9 месяцев. Вес - 9 500, рост - 74. ГВ+прикорм по возрасту.
Беременность протекала с осложнениями: на фоне хронического пиелонефрита развился гестоз средней степени тяжести. В итоге роды возбуждалимь на сроке 37/38 недель путем амниотомии и стимуляции родов окситоцином. При амниотомии воды оказались болотно-зеленого цвета.

При рождении малыш был 4140 гр и 55 см. При сдаче анализов оказалось, что и у меня и малыша инфекция - назначили Цефтреаксон с курсом 5 дней.

До сегодняшнего момента малыш не болел и не простужался. Перенесли следующие прививки: БЦЖ, гепатит Б (две вакцинации), Пентаксим - две вакцинации без осложнений, а вот после третьей начались проблемы.

22.10 вечером сделали третью прививку Пентаксим.
23.10 - незначительное повышение температуры до 37,2. Этому не предали значения, так как это норма для детишек до года.
24.10 вечером - повышение температуры до 38,6. Держалась и 25.10. Сбивалась до 37,2 Нурофеном в свечах.
26.10 утром температура поднялась до 39,2. На дом вызвали участкового педиатра, который увидел красное горло и назначил Нурофен, Виферон и Лизобакт. Кроме Нурофена ничего не принимали - лечились по ЧаВо.
27.10 температура поднималась до 38,6 и так же сбивалась Нурофеном, но уже до нормальной температуры 36,4.

Повышение температуры было без каких-либо внешних признаков заболевания.
Где-то со третьего дня температуры у малыша был два-три раза в день жидкий стул - желтенький, без неприятного запаха. Кроме груди ничего не ел.

Так как 28.10 так же было повышение температуры решили поехать в платную клинику к педиатру, где мы наблюдаемся. Увидели красное горло, взяли анализы крови и мочи.
Повышение температуры было только утром до 38,6, которое сбивали опять же Нурофеном. Больше температура вчера (28.10) не поднималась.

Но ближе к вечеру малыш начал биться в истериках, плакал взахлеб без остановки - ничем нельзя было успокоить. Впоследствии поняли, что из-за того, что было больно писать. Так как после того, как пописал, сразу успокоился.
Также со вчерашнего дня появились:
- сыпь, похожая на потничку (см. фото во вложении), но мы сомневаемся, что это она. Прошу прокомментировать.
- стул жидкий и 4 раза в день и более, с каким-то светло-зеленым оттенком.

29.10 (сегодня) существуют следующие жалобы:
1) сыпь распротсранилась по животику, паховой области, шее
2) жидкий стул с большим количеством воды со светло-зеленым оттенком комочки непереваренной пищи. Чаще всего какает тогда, когда тужится для того, чтобы пописать.
В остальном более или менее малыш себя чувствует нормально, температура со вчерашнего дня не поднималась. Капризен и не такой активный, как в здоровом состоянии + спит чуть больше, чем обычно - но это все я списываю на усталость после высокой температуры в течение длительного времени.

Уважаемые врачи, чтобы подвести итоги всего вышесказанного, попытаюсь написать все вопросы и сомнения, которые меня беспокоят:

1. Правильно ли назначено лечение? Антибиотик? Анализы крови и мочи во вложении.
2. Какой диагноз можно поставить предварительно? Понимаю, что это лучше сделать очно, но все же? Как я понимаю, это скорее всего ИМВП? Скорее всего в мочевом пузыре? Судя по наличию переходного эпителия?
3. Наличие жидкого стула - стоит ли бить тревогу и с чем он связан скорее всего? С высокой температурой, приемом свечей нурофена, приемом антибиотика или же вообще присоединилась какая-нибудь кишечная инфекция?
4. Причина сыпи? Потничка ли это? Фото во вложении.
5. Как я понимаю, воспаление связано с мочевой системой - можно ли купать и гулять, учитывая воспаление и температуру доительное время? Можно ли уже купать и гулять?
6. Из-за поноса есть сомнения по поводу прикорма: стоит ли пытаться предлагать его, учитывая, что все выходит в абсолютно непереваренным виде?
7. Также читала статьи про причины ИМВП. Можно ли по данным анализам сказать, какое происхождение у нашего воспаления - вирус, бактерии? Это простуда или "заражение микробами"?
8. Могут ли влиять болезни мамы в анамнезе и во время беременности + инфекция малыша после рождения на повторное развитие болезни? Получается, малыш предрасположен к хронической форме?
9. Если такая предрасположенность есть, какие меры необходимо предпринимать в дальнейшем, чтобы максимально избегать повтора воспаления?

Заранее огромное спасибо за все ответы и комментарии!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 21
Размер:	221.6 Кб
ID:	38710  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.