Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.07.2012, 15:07
May_be May_be вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2012
Город: Апатиты
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
May_be этот участник положительно характеризуется на форуме
Грудной ребёнок: недобор веса и низкий гемоглобин

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу Вас по возможности помочь мне ответами на возникшие вопросы.

Девочка, родилась 31.05.12.
Роды естественные, быстрые (4 часа), без осложнений. Во время беременности был сильный токсикоз (1 триместр), в 3-м триместре были отёки, ставили паталогическую прибавку веса, в роддоме в выписке написали "преэклампсия лёгкой степени", несмотря на нормальные анализы (подробнее о моих проблемах во время беременности - в этой теме).

Вес и рост при рождении: 3930 г и 56 см.
7/8 по шкале Апгар.

Вес и рост в 1 месяц: 4500 г и 56 см (+570 г и +0 см).

Вес и росто в 2 месяца: 4800 г и 59,5 см +300 г и +3,5 см).

Прививки: БЦЖ и первая прививка от гепатита В в роддоме, ревакцинация от гепатита В в 1 месяц в поликлинике.

Ежедневно по предписанию врача с 1 месяца даю по 1 капле Аквадетрим.
Живём в условиях Крайнего Севера.

Делали УЗИ головного мозга, тазобедренных суставов, брюшной полости. Сказали, что всё в норме.
Были у хирурга и окулиста: всё в норме.

Полностью на ГВ.

Я посмотрела соответствующую тему в ЧаВо, получается, что рост и вес дочери на сегодняшний день укладывается в нормы, однако, прибавка веса за месяц, как я поняла, получается маленькой.
Кроме того, анализ крови показал низкий гемоглобин: 103 (мне сказали, что норма - от 110 до 120).

В связи с этим врач мне настоятельно рекомендует докармливать смесью (для начала кисломолочной), а так же выписала Актиферрин по 8 капель 3 раза в день.
Кроме того, врач сегодня сказала, что у дочки "похудевшие ножки" (я не замечала ), а это признак недоедания, и раз молока у меня хватает, но идёт недобор веса, то, значит, молоко у меня недостаточно калорийное, и нужно повышать его жирность. Ещё мне было сказано, что нынче из-за питания мам, грудное молоко часто бывает для ребёнка хуже, чем адаптированные смеси Честно говоря, после этой фразы я перестала доверять нашему врачу...

Ребёнок у меня довольно спокойный, хотя, конечно, бывает, что она капризничает. Но бессонные ночи у нас были всего раза три и точно из-за колик.

Кормлю грудью по требованию. Во время кормления одной грудью, во второй возникают ощущения покалывания, и почти всегда с неё начинает капать молоко, иногда даже бить фонтанчиком. Как я читала, это признаки того, что молока вырабатывается достаточно, поэтому мне даже в голову не приходило, что молока может не хватать. Кормления в среднем раз в 2 часа, ночью бывает перерыв до 5 часов, иногда перерыв в 4 часа получается днём, т.к. уснув на прогулке, дочка может ещё час-два спать в коляске по возвращению домой (балкона у нас нет, но ставлю коляску у открытого окна в пустующей комнате). Дочка активно сосёт молоко от 5 до 15 минут, потом грудь отпускает или может просто использовать её как пустышку. Я придержваюсь правила "одно кормление - одна грудь".

Где-то с 3-й недели жизни дочка мучалась коликами, спасались массажем и грелкой. Выкладываю на животик перед кормлением, ношу "столбиком" после. В последнюю неделю колик почти нет.

Меня ещё беспокоило, что дочка, на мой взгляд, недостаточно спит днём. По сути, у неё получается один длинный сон на прогулке и после неё, если сразу не проснётся (гуляем полтора-два часа, а если плохая погода - от 20 до 40 минут). Второй длинный сон бывает не всегда, обычно она засыпает на небольшие промежутки времени от 10 до 40 минут.

В итоге: вводить смеси я пока отказалась. С врачом договорились, что я приду на контрольное взвешивание через неделю.

Собственно, вопросы:
1. Является ли такая малая прибавка веса критичной и показывает ли она, что мой ребёнок действительно голодает? Неужели я, сама того не зная, морила дочку голодом?
2. Возможно, дочка плохо спит днём тоже из-за того, что не доедает? Или такой сон - вариант нормы?
3. Как я поняла из прочитанного, мне сейчас следует как можно чаще прикладывать дочку к груди. При этом патронажная медсестра советовала мне выдерживать хотя бы 1,5 часа между кормлениями, чтобы свежее молоко не смешивалось с полупереваренным в желудке, что могло бы спровоцировать новый приступ колик. Следует ли мне при этом стараться выдерживать какие-то перерывы, чтобы не спровоцировать колики? Или слова медсестры про смешивание молока в желудке не совсем соответствуют действительности?
4. Возможно, мне следует реже менять грудь? Не каждое кормление, а через одно, чтобы дочка точно добиралась до "заднего" молока? Или правильнее будет перед каждым кормлением немного сцеживать "переднее" молоко?
5. Правильно ли я понимаю, что мне нет смысла есть какие-либо продукты специально для повышения жирности молока, а следует так же как можно чаще прикладывать ребёнка к груди?
6. Меня очень обеспокоил низкий гемоглобин. Мне сказали, что это так же признак того, что ребёнок голодает. Это действительно так? И прокомментируйте, пожалуйста, назначение Актиферрина. Стоит ли принимать именно это лекарство и в такой дозе?
7. Я права, отказавшись вводить смеси? Или при таком недоборе веса следует уже обязательно докармливать? Просто мне кажется, что если ребёнок не орёт от голода, то он от него и не страдает, а мне сказали, что она у меня просто привыкла быть полуголодной

Буду очень благодарна, если подскажее мне, как поступить!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.