Шум в ушах, ухудшение зрения

[thoughtful]

1) 27 лет, 68, 179
2) 2 недели назад начались жалобы на шум в ушах ( похож больше на писк, больше в правом), усиление при повороте головы вправо. По утрам и вечерам шум усиливается, вечером бывает пулльсирующим. ноет затылок и шея. по вечерам и иногда утром - зрачки разного размера. на свету - одинаковые, в тени - левый больше. легкое закладывание ушей, кратковременное - носа.
Периодически предметы выглядят маленькими ( синдром Алисы?).
Ухудшилась кратковременная память, ощущение что трудно сфокусировать взгляд, как будто слегка шатает. Под вечер, после работы за комьютером -
ухудшается зрение, особенно в темноте.
Раньше такие симптомы были после длительной работы за компьютером, в конце рабочего дня. Утром - проходило. Теперь - постоянно.
3) наверное не связанное с предыдущим пунктом - легкое онемение 4.5 пальцев на левой руке, и легкое оненмение голеней.

Осмотр невролога:
На шум в голове, тяжесть в затыкле, нарушение концентрации внимания, зрения, разные зрачки к вечеру, периодическое онемение 4.5 пальцев левой руки, по передне наружной поверхности обеих голеней.

Общий осмотр: состояние удовлетворительное
Шум в голове беспокоит около 2 недель, онемение последние 3 месяца

Сознание, менингиальный синдром - сознание ясное.
зрачки D=S, фотореакция удовлетворительная, глазные щели D=S, конвергенция не нарушена, движения глазных яблок в полном объеме
диплопия: нет, нистагм - нет. лицо симметричное. язык по средней линии.
Движения активные в полном объеме. ФБ в C3-7 на ротацию влево. левосторонний сколиоз в ШОП, выпрямление шейного лордоза, парезов конечностей нет
мышечный тонус не изменен. рефлексы оживлены (D=S)
чувствительность - гипестезия в зоне иннервации малоберцовых нервов, локтевого слева
координация и походка не нарушена (вообще левой рукой попал с 3его раза в нос, но попал )
в позе Ромберга устойчив (в усложненной вообще слегка покачивает вправо, но я всю жизнь такой "неустойчивый" )

Диагноз:
вертебробазилярная недостаточность.
Синдром кубитального канала слева, чувствительная форма, 1-2ст
Нейропатия малоберцовых нервов с двух сторон, по типу аксонопатии слева.

Дуплекс
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭНМГ

1.СРВ моторная
1к:лев, Abductor digiti minimi? Ulnaris, C8 T1
Амплитуда M-ответа при стимуляции в дистальной точке 12,7 мВ (норма). Резидуальная латентность 1.58 мс (норма)
Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 61.8 м/с - норма. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 60 м/с - норма

2.СРВ моторная
1к:лев, Abductor digiti minimi? Ulnaris, C8 T1
Амплитуда M-ответа при стимуляции в дистальной точке 13 мВ (норма). Резидуальная латентность 1.52 мс (норма)
Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 57.1 м/с - норма. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 32.8 м/с - резкоснижена

3. СРВ моторная
1к. лев., Extensor digitorum brevis, Peronues I4 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 3.45 мВ (нижняя граница нормы, асимметрия 44.4%) Резидуальная латентность 2.5 мс (норма)
Скорость на отрезке предплюсная - гол. малоберц кости 45.2 м/с - норма. Скорость на отрезке гол. малоберцов кости - подколенная ямка - 47.6 м/с - норма.

4. СРВ моторная
1к. пр., Extensor digitorum brevis, Peronues I4 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 6.21 мВ (нижняя граница нормы, асимметрия 44.4%) Резидуальная латентность 2.21 мс (норма)
Скорость на отрезке предплюсная - гол. малоберц кости 50.4 м/с - норма. Скорость на отрезке гол. малоберцов кости - подколенная ямка - 53.3 м/с - норма.


Заключение: фокальная миелинопатия левого локетвого нерва между верхней третью предплечья и нижней третью плеча (типичный паттерн туннельного синдрома кубитального канала). негрубая аксонопатия левого малоберцового нерва.

Rg
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Метод исследования: Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях.
Инторавертебральная ось не отклонена. Шейный лордоз выпрямлен. В С1-С2 - блок. По протяжению признаки субхондрального склероза выражены нерезко в виде уплотнения задних замыкательных пластин и заострения задних углов позвонков, которые в C5-C6-C7 сближены. Высота дисков не изменена. Разгибание достаточно мобильно при появлении остеолистеза в C2-C3-C4-C5 на 1-2 мм кпереди. При сгибании признаков листеза нет.
Заключение: умеренно выраженный распространенный остеохондроз. Блок в С1-С2. Нестабильность позвонков при разгибании.

Назначения.
1) Фенибут - 3 недели 2 в день
2) Никотиновая кислота 1т 2 раза в день 14 дней ( в первые дни - от 6-ой таблетки - появилась сыпь и покраснения и жжение по всему телу - уменьшил дозу)
3) Ноотропил (не пью)
4) МЛБ в область кубитального канала дипроспан 1.0 мл
5) занятия в тренажорном зале
6) на 1.5 мес исключить нагрузки на коленные суставы

Вопросы:
1) подтверждают ли проведенные обследования диагноз вертебробазилярная недостаточность. Если да - то правильно ли выбрано лечение.
2) возможные причины нейропатии, пути лечения?