узлы щитовидной железы

[natanen]

Здравствуйте уважаемые доктора!

Меня зовут Наталья, мне 40 лет, рост 173 см, вес 135 кг.

По самочувствию не беспокоит ничего, вес большой с детства, каждый год, соблюдая диету - худею кг на 20, потом постепенно их же набираю, внвь худею и набираю постепенно. Вес, при соблюдении ограничения в питании снижается хорошо. Причиной своего ожирения вижу наследственность, психологические факторы. Последние полгода сильно переживала по поводу смены работы - опять набрала 15 кг (еда вечером, по ночам и т.д.) Сейчас опять снижаю вес.

В 2010 году пережила мощнейший стресс, связанный с жизнью ребенка (у 10 летней дочери кровоизлияние в головной мозг, кома, операция). Сейчас, слава Богу и докторам с ребенком все хорошо, но из того стресса до конца не вышла, неважный сон, тревожность, страхи за жизнь ребенка. После 2010 года есть такой симптом - то влажные, то наооборот очень сухие ладошки.

Теперь по ЩЖ. До 2008 года никаких проблем с ЩЖ не было, каждый год УЗИ и анализы - норма.

Узи за 2008 год:
- щитовидная железа обычной формы, не увеличена;

- перешеек 5 мм, правая доля 13*14*39мм, левая доля 13*15*39мм;

- контуры ровные, структура однородная, мелкозернистая, средней эхогенности;

- в правой доле, нижнем сегменте, определяется гипоэхогенный аваскулярный узел 6 мм;

Заключение: мелкий узел правой доли щитовидной железы.

Гормоны в норме.

Узи за 2009 год:

- щитовидная железа обычной формы, не увеличена;

- перешеек 5 мм, правая доля 49*16*17мм, левая доля 50*16*15мм;

- контуры ровные, структура однородная, мелкозернистая, средней эхогенности;

- в нижней трети правой доли гипоэхогенный узел 6 мм;

- аналогичный узел в нижней трети левой доли 6 мм;

- регионарные лимфоузлы не увеличены;

Заключение: единичные мелкие узлы щитовидной железы.

Гормоны в норме.

Узи за 2011 год апрель:

- щж расположена в типичном месте, контуры ровные, четкие;

- по структуре однородная, средней эхогенности;

- в правой доле в средней части гипоэхогенное овальной формы образование 0,6 см с четкими контурами;

- в левой доле идентичное образование у нижнего полюса 0,6 мм;

- перешеек 0,2 см, правая доля 40*14*12, левая доля 42*14*12

- регионарные лимфатические узлы не визуализируются;

Заключение: Мелкие узловые образования обеих долей щитовидной железы.

Гормоны в норме.

После исследований 2008, 2009, 2011 года никаких препаратов не принимала, йодированную соль не употребляла, так врач об этом ничего не говорил, сказала, что нужно наблюдать дальше и все.

Узи от 30 мая 2012 года:

Правая доля: не увеличена, 49*14*17, объем 6,4 мл, контуры четкие, ровные, структура однородная, эхогенность средняя, с гипоэхогенными образованиями по задней поверхности 9*4*7мм и 13*5*7мм.

Левая доля: не увеличена, 39*12*17мм, объем 4,0мл. Контуры четкие, ровные, структура однородная, средней эхогенности. Гипоэхогенная структура по задней стенке 9*5*8мм.

Перешеек 3мм, средней эхогенности.
Общий объем 10,4 мл.

Регонарные лимфоузлы не увеличены.
Кровоток в обоих долях не усилен.


Анализы от 01. 05. 2012 в Инвитро:

Т4 свободный - 15.9 пмоль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ - 2.32 мЕд/л (0.4 - 4.0)
АТ-ТПО - 1.1 Ед/мл (< 5.6)

Все остальные показатели в биохимическом и клиническом анализе крови в норме.

Узи в 2008 и 2009 году делались в одном месте, в 2011 в другом, в 2012 в третьем.

Уважаемые специалисты что мне дальше делать? Прокоментируйте, пожалуйста мою ситуацию.