Картинки

[Susanin]

Вчера катетеризировал пациента с констриктивным перикардитом.
Мужчина, 60 лет, 15 лет назад оперирован по поводу констриктивного перикардита, перикард был удален не полностью. Сидячий образ жизни, вес 125 кг при 180 см роста, спортом не занимается, себя особо не нагружает.
После операции длительное время ничего не беспокоило. Начиная с декабря начал отмечать прогрессирующую одышку при физической нагрузке, в настоящий момент не может подняться по лестнице на 1 этаж, ходит без одышки в пределах палаты и минимально по отделению. Спит с несколькими подушками.
На вентрикулографии видно неудаленный кальцинированный перикард

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

При измерении давления - все типичные признаки констрикции: феномен deep-plateau в левом и правом желудочке, одинаковые значения конечно-диастолического давления в желудочках и правом предсердии, одинаковое повышение диастолических давлений при вдохе (вдох обозначен красной стрелкой).
Сегодня будет обсуждение с кардиохирургами.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]