#1
|
||||
|
||||
Геморрагический инсульт-мнение коллег
Уважаемые коллеги, есть желание вынести на ваше обсуждение следующий клинический случай:
Мужчина, 50 лет во время езды на автомобиле почувствовал себя плохо, «затрясло», потерял сознание, допустил столкновение с троллейбусом. В анамнезе: страдает пиелонефритом, патологии сердечно-сосудистой системы не выявлялось. При проведении МРТ и КТ выявлена внутримозговая гематома правой теменной области 0,8х1 см, повреждений костей черепа не выявлено. УЗДГ БЦА: признаки атеросклероза, непрямолинейность хода позвоночных артерий. Рентгенография шейного отдела позвоночника: Дорсопатия, остеохондроз ОАК без патологии Холестерин 4, 58 МНО 0,98 АЧТВ 28 Прошло 16 дней, состояние удовлетворительное. Беспокоит головная боль в лобной области, задней поверхности шеи, сонливость. Легкое головокружение Вопросы следующие: 1. Насколько необходимо проведение ангиографии или МР-ангиографии, ЭЭГ ? 2. Необходима ли консультация гематолога, ангиохирурга ? 3. Тактика лечения (кроме контроля АД) ? 4. Ограничения в образе жизни? 5. Наиболее вероятная причина? |