Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.02.2012, 02:24
karina_antonova karina_antonova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2011
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
karina_antonova этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Лечение дизентерии по американски: нужен ли антибиотик грудничку?

Уважаемые доктора, доктора! Помогите расшифровать анализы с английского языка и проанализировать необходимость приема антибиотика 5-ти месячным малышом!

Моему ребенку 5 месяцев, полностью на ГВ. У нас 5-й день частый (5-6 раз в день) и жидкий стул с примесью слизи, непервареных комочков молока. Каловые массы имеют желтый или желтый с болотным оттенком цвет. Я бы не обратила внимание, если бы не стулл не был таким частым и боли в животе были менее беспокоящими. Ребенок стал плохо брать грудь: сосет и отворачивается, затем опять сосет. В животе повышенное схваткообазное бурление. Такое ощущение, что через 20-30 или 40 минут послсле еды его бьют в живот, он охает и сворачивается калачиком, это же происходит и во сне. Прикладывается к груди часто, но сосет не активно и не очень много. Так как мы живем в Таиланде, у нас нет возможности провести копрологические исследования кала, какие приняты в России, когда определяется весь спектр бактерий и фагов к которым эти бактерии чувствительны. По симптоматике (учащение стула, большое наличие слизи, боли в животе, изменение консистенции), я могла заподозрить наличие какой-то патогенной флоры. Ребенок все время сосет руки, а жители Тая очень любвеобильны к детям, каждый старается потрогать его за ручку, остается только догадываться, что он потом обсасывает. Плюс мы начали плавания в надувном бассейне, вода в котором из под крана во дворе (тоже вопрос о ее стерильности), а она попадает к нему в рот, тем более, что он плавать с высунутым язычком;
Я не приветствую самолечение, но у меня не было другого выхода. Четыре дня назад начала давать ему препараты, которые врач выписывала в России старшему сыну притаких симптомах - Энтерофурил 100, Линекс, Смекту и Креон (из капсулы по 5-7 крупинок в каждое кормление), но потом почему-то Энтерофурил решила заменить на Энтерол - на следующий день, ребенок покакал очень жидко + слизью зеленого цвета. Тогда я Энтерол (успели выпить 2 капсулы) заменила на Энтерофурил 100- через день зелень ушла, но стал чаще появляться водянистый стул - желтенькая слизь с водой, а вечером в нем обнаружились пару прожилок крови и два пятнышка розовенькой сукровицы. Температуры все эти дни не было. Боли в животике участились, беспокойство тоже, стал чаще плакать, особенно когда берет грудь. Даю по не многу Смекту (пакетик растворила в 50 мл воды и пипеткой даю на протяжении дня), выпил пока только один пакетик, начали второй. Сейчас стул был 4 раза, утром и днем обильный более густой, но слизеобразный, а вечеро 2 раза водянистый с желтенькой слизью. Крови больше не было.
Сегодня были у врача. Госпиталь здесь хороший, принимают специалисты отучившиеся в Штатах и прошедшие там ординатуру, но это американский подход к лечению - чуть что, антибиотики. Прием на английском языке, и не все медицинские тонкости понятны, тем более в анализах! Проблемы с точным пониманием (видимо обоюдным).
Нам сделали анализ кала, результат такой (больше ни каких анализов не делали):

STOOL EXAMINATION:
Color - yellow
Appearance .............. - Semiliquid with mucous
WBC - Stool .................6-10 Cells/HPF (врач сказал, что норма 5)
RBC - Stool ................- No RBC Seen
Parasite - Stool - .........Negative
Protozoa ...................- Negative
Fungus ......................- Negative
Faecal Occult blood ..-Negative
Gross blood ..............- Not Seen
Fat........................... - Negative

На просьбу посмотреть кол-во углеводов в кале, что бы убедиться в отсутствии лактазной недостаточности, сказали, что ее нет, так как попка не красная и ребенок хорошо прибавляет в весе (он 9,400 весит при росте 73 см). Основное, это наличие WBC - Stool .................6-10 Cells/HPF, к сожалению, я не смогла точно понять, что это значит, кажется это звучало как White Blood Cell. До анализа показывала, что давала ребенку. Врач одобрил лечение, отметив, что Линекс (бактерии) можно продолжать давать (но это до анализа). После анализа сказал, что того что даю - мало, надо давать антибиотик и выписал CEPHALEXIN MONOHYDRATE (Кэфлекс - название препарата). Суспензия. Давать по 5 миллилитров 3 раза в день после завтрака и на ночь. Срок приема - 7 дней. Через 5 дней повторный анализ. С чем его давать не сказал. На мой вопрос "как быть с Линексом и Смектой?", сказал, "давать" - Линекс 3 раза в день, Смекту ..., не поняла когда, после лечения антибиотиком или во время??? Если можно поясните, что нужно давать и как?

Очень боюсь испортить флору ребенку, поэтому вопрос о таком лечении хочу уточнить с российскими специалистами, все таки совсем маленький детеныш! Чем я буду восстанавливать утраченный баланс, который и так шатается со стороны в сторону. Гарантии, что он опять не оближет руки - никакой и что же все время лечить антибиотиками!!! На мой вопрос, зачем антибиотик он сказал, что у вас диарея и stool culture, на мой вопрос "какие?", сказал смотрите в интернете "дизентерия". Я прочитала, что ее вызывают ШИГЕЛЛЫ, но так же прочитала, что они не чувствительны к антибиотику который он выписал. (про дизентерию, я так поняла он мне сказал, что бы понятней было, что надо лечить). Вобщем я в замешательстве!
У меня вопрос к Вам, как вы думаете, необходимо ли такое координальное лечение антибиотиком? Может мне продолжить курс Линекса и Этерофурила? Разве может быть дизентерия без температуры?
Буду очень благодарна за оперативный ответ, так как не знаю что делать, антибиотик стоит уже в холодильнике, а мне надо быть полностью уверенной в необходимости его приема, что бы быстрей начать лечение!!!! Очень хочется скорей помочь маленькому животику!!!!

Огромное спасибо, за ответ!!!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.