#1
|
|||
|
|||
Гестационный сахарный диабет
Прошу совета у коллег!
В сентябре 11 г по стандартному ОГТТ поставила диагноз гестационный сахарный диабет женщине с факторами риска, в возрасте 33 лет, на сроке беременности около 20 недель (заранее извинюсь за отсутствие точности в цифрах и датах- истории болезни нет перед глазами) Пациентка контролировала питание, проводила самоконтроль- нормогликемия. С октября живет в Великобритании, где обратилась в государственную клинику: диагноз сначала «сняли» Позже таки провели тест с энергетическим напитком Lucozadе- максимальное повышение ГК 10,6 ммоль/л. Диагноз поставили, обеспечили своими средствами самоконтроля и неограниченным количеством полосок (тут становится за отчизну обидно) Из письма пациентки – ГК натощак всегда норма, не более 6,0 ммоль/л, прандиально от 6,0 до 7,0 с эпизодами до 7,9-9,4 ммоль/л. Назначили метформин 1г. Саму женщину безусловно взволновала инструкция и отсутствия данных у беременных. Меня -зачем метформин при нормальных базальных уровнях и повышении после приемов пищи при берем-ти, когда есть короткий инсулин, который можно вводить ситуационно. Прекрасно понимаю, что дистанцированный врач всегда будет не прав, и все же хочется помочь. Как поступить женщине с метформином? |