Аденоидит - есть ли надежда, обойтись без операции?

[AnTe]

Здравствуйте. Моему сыну 4 года (исполнится на днях).

За последний год, и особенно за последние несколько месяцев медленно, но верно усиляются следующие симптомы:

Говорит "в нос", всё сильнее и сильнее, уже не понимают сверстники, и незнакомые взрослые.
Дышит хоть и через нос, но с большим трудом, видно, что ему тяжело, постоянно из за этого раздражён, всё чаще раскрывает рот, видно, что состояние его удручает.

Ночью пытается дышать носом, но, приблизительно каждые 5-10 минут, видимо, от нехватки воздуха, вдруг резко начинает ёрзать по кровати, до тех пор, пока не вдохнёт ртом. Потом усыпает, через некоторое время ситуация повторяется. Если положить на правый бок (дополнительно, у него искривлена перегородка, "врожденное") - немного успокаивается, но потом приоткрывает рот, дышит ртом и спит более-менее спокойно. Но храпит.

Заметно ухудшается слух.
Запах изо рта, но это уже мелочи.


Примечание:
ОРВИ практически не болеет. С весны, в период цветения, периодически сопли и подкашливания, летом один раз перешло в "простуду".

Небольшая предыстория, со ссылками на мои темы: на втором году жизни у сына появились постоянные аллергические реакции, обструктивные бронхиты, пачками, оден раз три месяца подряд попадали в стационар. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=102279

Два года назад был выставлен диагноз "бронхиальная астма", от базового лечения мы отказались. За два года приступы сошли практически на нет: за последний год, начиная с прошлой осени, затруднённое дыхание было один раз, когда "приболел", в июле, пришлось дышать беродуалом. Аллергический кашель проявляется с частотой приблизительно раз в месяц, когда очевидно, "подхватил" аллерген, прекращается после приёма зиртека. В остальном "простуды", обструктивные бронхиты прекратились, вообще.

Однако, особенно в примерно начале инюня (в период цветения), аллергия начала проявляться в сильном насморке, кожных проявлениях, отекают глаза. После приёма дозы "зиртека" всё проходит. Только когда отекал глаз, капали дополнительно софрадексом. Ближе к концу лета, количество явных реакций уменьшилось, но теперь стало особо заметно, как ему тяжко, с носом, да и сами уже многие слова, которые он говорит, перестали понимать.

В два года в правом ухе промывали серу, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95937, в прошлом году в одном и том же ухе был отит, три раза подряд: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=149500, летом в этом году тоже был небольшой отит. По поводу ушей и горла, на осмотрах ЛОР-врачи ничего особенного не примечали и не говорили, пока (месяц назад) мы не сформулировали конкретные жалобы, на то, что говорит в нос.

Из прочтения форума я не совсем понял, как обстоит дело с аденоидитом. В ЧАВО про аденоиды говорится об увеличенных аденоидах, о том, что они сами по себе в размерах не уменьшатся, но как обстоит дело, когда аденоиды увеличены, потому что воспалены?

Дело в том, что наши ЛОРы говорят, что миндалины увеличены и воспалены. Месяц назад один врач прописал назонекс, по одному пшику два раза в день, в теч.недели + антигистаминные (зиртек) один в день по 10 капель, промывать 4 раза в день. Особых улучшений не было, а когда перестали капать, стало даже ещё хуже - увеличился отёк.

Неделю назад показывали другому врачу, врач сказала, что миндалины воспалены, есть небольшой туботит в обоих ушах, обе барабанные перепонки мутные. Она выписала спрей полидекса, три раза в день, семь дней, плюс тот же зиртек, промывания. Буквально через три дня ребёнок задышал. Разговор "в нос" остался, но в гораздо меньшей степени, по ночам спит практически спокойно (занимаемся с ним, перед тем, как уснуть - дышит только носом, постепенно дыхание в нос восстанавливается, усыпает и всю ночь спит спокойно, храп прекратился). На осмотре, врач сказала, что воспаление всё равно осталось, хоть и в гораздо меньшей степени. Прошло ещё несколько дней, лечение продолжали, но состояние дальше не улучшается.

Промывать стали 1 раз в день, на ночь. Выделения жёлто-зелёного цвета.


Эндоскопа в нашей поликлинике нет. На днях поедем в краевой центр, на осмотр. Клинику выбрали: она единственная, где делают операцию холодноплазменным методом. Подскажите, пожалуйста, нет ли хотя бы теоретической возможности, в нашем случае, консервативного лечения? Очень беспокоит, не возрастает ли шанс, что после удаления аденоидов вернутся проблемы с дыханием? Ведь вроде только избавились от этой напасти

Какие осмотры (кроме эндоскопического) необходимы, чтобы выявить возможность, обойтись без операции? Посев выделяемого из носа? Аллерголог (у нас в городе аллерголога нет, поэтому не наблюдались давно)? Не знаю, уже ничего не приходит в голову. Или всё бесполезно?