#1
|
|||
|
|||
Фибрилляция-трепетание предсердий
Уважаемые кардиологи,
помогите, пожалуйста определиться с дальнейшей тактикой. Обещала помочь с получением профессиональных мнений Женщина 63 года, медсестра, с 2005 года пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизмы купировались приемом аллапинина. В конце марта 2011 года в связи с жалобами на выраженную слабость выполнено ЭКГ, где зафиксирован пароксизм фибрилляции предсердий неизвестной давности ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ). Пробовали купировать кордароном в/в № 3 без эффекта. Был назначен конкор 5 мг, варфарин. На фоне приема варфарина макрогематурия. В стационаре по описанию ЭКГ - субтотальная преходящая АВ-блокада.Консультирована кардиохирургом, рекомендована постановка ЭКС. ЭКГ от 28.04 (амбулаторно) :[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭХО-КГ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В наст. время диагноз звучит следующим образом: ИБС.Атеросклеротический кардиосклероз. ГБ 2 ст, риск ССО 3 Фибрилляция предсердий, постоянная форма.Субтотальная АВ-блокада (возможно медикаментозного генеза) ПРинимает:Зилт 75 мг, Лориста 0, Тенокс 5, Эгилок 25 мг, Липримар 10 мг, кардиомагнил. Вопросы следующие: стоит ли пробовать восстановить ритм и насколько необходима постановка ЭКС? Есть еще результаты мониторинга ЭКГ( если они нужны, то выложу) Заранее спасибо. И извините за большое количество букв С уважением, Александра. |