Пиелоэктазия, урография ребенку 5 лет

[julya08]

Здравствуйте. Ребенок 5 лет, стоит на учете у нефролога с 11 месяцев. Жалоб никогда не было (были поставлены на учет по результатам УЗИ). В прошлом году отмечалась задержка жидкости в организме и небольшие отеки, после лечения мочегонными травами – баланс жидкости 90 %. УФМ от 23.01.2010 – объемноскоростные показатели в норме. Анализы мочи всегда нормальные, даже во время болезней, простуд. Сейчас врач нам назначает экскреторную урографию и НЦГ. Действительно ли нам сейчас требуется это исследование? Как оно переносится? Ребенок аллергик. Нельзя ли заменить другим более щадящим исследованием? Не достаточно держать под контролем с помощью УЗИ и анализов? К сожалению, в городе один нефролог и не у кого узнать на месте альтернативное мнение.

В связи с учетом у гастроэнтеролога в возрасте 11 мес. (26.09.2006) было проведено УЗИ почек. Результат:
Левая почка: эхо плотность: обычная,
Расположение: обычное, форма бобовидная, контуры ровные, четкие, размеры: нормальные 51х29 мм
Паренхима: структура обычная,
Чашечно-лоханочная система расширена, не изменена, не уплотнена,
Лоханка до микции 4 мм, чашечки верх. гр. 5 мм
Конкременты не визуализируются.
Правая почка: эхо плотность: обычная,
Расположение: обычное, форма бобовидная, контуры ровные, четкие, размеры: нормальные 52х26 мм
Паренхима: структура обычная,
Чашечно-лоханочная система расширена, не изменена, не уплотнена,
Лоханка до микции 3 мм, чашечки верх. гр. 4 мм
Конкременты не визуализируются.
Соотношение почечной паренхимы к почечному синусу 2:1.
Мочевой пузырь не заполнен.
Заключение: Двусторонний гидрокаликоз, левосторонняя пиелоэктазия.

В возрасте 1 г 6 м (2.05.2007) произведено повторное УЗИ.

Результат:
Левая почка: эхо плотность: обычная,
Расположение: обычное, форма бобовидная, контуры ровные, четкие, размеры: нормальные 60х27 мм
Паренхима: структура обычная,
Чашечно-лоханочная система расширена, не изменена, не уплотнена,
Лоханка до микции 6 мм, после микции 4мм, чашечки верх. гр. 4 мм, после микции 4мм
Конкременты не визуализируются.

Правая почка: эхо плотность: обычная,
Расположение: обычное, форма бобовидная, контуры ровные, четкие, размеры: нормальные 68х27 мм
Паренхима: структура обычная,
Чашечно-лоханочная система расширена, не изменена, не уплотнена,
Лоханка до микции 6,7 мм, после микции 3, чашечки верх. гр. 5,8 мм, после микции 5мм
Конкременты не визуализируются.
Соотношение почечной паренхимы к почечному синусу 2:1.
Мочевой пузырь заполнен, после микции пуст.
Форма овоидная, не деформирован.
Стенка не утолщена 1 мм, просвет анахогенный.
Заключение: Двусторонний гидрокаликоз, левосторонняя пиелоэктазия.

В возрасте 2 г 6м (2.05.2007) произведено новое УЗИ.
Левая почка: эхо плотность: обычная,
Расположение: обычное, форма бобовидная, контуры ровные, четкие,
размеры: нормальные 62х29 мм
Паренхима: структура обычная,
Чашечно-лоханочная система не расширена, не изменена, не уплотнена,
Лоханка до микции 2,3 мм, после микции 2,3 мм

Правая почка: эхо плотность: обычная,
Расположение: обычное, форма бобовидная, контуры ровные, четкие,
размеры: нормальные 64х29 мм
Паренхима: структура обычная,
Чашечно-лоханочная система не расширена, не изменена, не уплотнена,
Лоханка до микции 3 мм, после микции 3 мм
Соотношение почечной паренхимы к почечному синусу 2.5:1.
Заключение: патологии не выявлено.


В возрасте 4 лет контрольное УЗИ (30.11.2009)

Результат:
Левая почка: размер: 77х29 мм расположена типично
Паренхима: 14 мм, сохранена (? сопряжена),
ЧЛС не расширена

Правая почка: размер: 85х29 мм расположена типично
Паренхима: 14 мм, сохранена (? сопряжена),
ЧЛС не расширена, расщеплена

В возрасте 4.5 лет (7.06.2010)

Мочевой пузырь заполнен на 350 мл, стенки не изменены толщиной 2мм. После микции объем остаточной мочи 1 мл.

Почки расположены типично.
Левая почка: размер: 83х31 мм
Паренхима: 15 мм, сохранена (? сопряжена),
ЧЛС не расширена, лоханка расположена интраренально.

Правая почка: размер: 90х30 мм
Паренхима: 14 мм, сохранена (? сопряжена),
ЧЛС: лоханка 5 мм расположена интраренально, чашечки не расширены,
ЧЛС частично расщеплена