#1
|
|||
|
|||
Диагнозы невролога+НСГ
Здравствуйте.
Девочка, 3 месяца. Родилась на 41 неделе, естественные роды. Вес при рождении 3900кг, рост 51 см, объем головы 35 см, объем груди 35 см. По Апгар 9/10. В родах ребенок находился 9 часов без околоплодных вод. ГВ 1 месяц, сейчас полное ИВ. 1 месяц рост 55 см, вес 4500 кг Результат осмотра невролога: Б.р. 2,0*2,0 Окр.головы 39, окр.груди 37,5 Голова обычной формы, ЧМИ б/о. Тонус в конечностях повышен d=s. Сух.рефлексы достаточные d=s. Опора на стопы, пальцы поджаты. Эмоциональный тонус хороший. Дз: ППЦНС, ГГС, СДН. назначение: общий массаж. 2,5 месяца рост 57 см, вес 5700 кг Осмотр невролога: Б.р.2,0*2,0 Окр.головы 41, окр.груди 41. Голова обычной формы, ЧМИ б/о. Тонус в конечностях повышен d=s. Сух.рефлексы достаточные d=s. Опора на стопы, пальцы поджаты. Эмоциональный тонус хороший. Дз: ППЦНС, ГГС, СДН. Назначения: -верошпирон 0,25 1/4 таблетки 2 раза в день через день, в течении 2х недель. -винпоцетин 5мг 1/4 2 раза в день в течении месяца. МЕДОТВОД НА 3 МЕСЯЦА ОТ ПРИВИВОК. УЗИ головного мозга: Рисунок извилин и борозд - отчетливый Субкортикальные зоны, эхогенность: справа-не изменена слева-не изменена Межполушарная щель в сечении через: тела боковых желудочков - 1 мм в сечении через лобные доли - 2 мм Боковые желудочки: Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа-9мм, слева-9мм. Височные рога в коронарной и парасагиттальной плоскостях не определяются Ассиметрия задних рогов - нет В срединном сагиттальном сечении глубина -передних рогов: 13 мм-справа, 13 мм-слева; -тел 9 мм справа, 9 мм слева, -задних рогов 15 мм слева, 15 мм справа. 3й желудочек увеличен 9 мм. 4й желудочек треугольной формы 5 мм. Сосудистые сплетения: контуры справа-ровные, контуры слева-ровные структура справа-однородная структура слева - однородная Срединные структуры: полость прозрачной перегородки-не определяется полость Верге - не определяется межжелудочные отверстия -определяются водопровод определяется Цистерны мозга: Большая цистерна в сагиттальной плоскости-6 мм Дополнительные цистерны не определяются Зрительные бугры и подкорковые ядра: эхогенность средняя эхоструктура однородная Изменения в области каудо-таламической вырезки - нет Стволовые структуры- эхогенность не изменена. Можжечок-эхогенность не изменена Полушария-эхогеность справа и слева не изменена. Что касается развития: держит головку; очень хорошо поднимает головку в положении на животе, упор на локти; держит игрушку, если вкладывать в ручку; 6 раз сама переворачивалась с живота на спину; сама легко переворачивается на бочок из положения на спинке, но на живот ещё ни разу не перевернулась , только с моей поддержкой, но старается, гулит, агукает, улыбается, смеется, взвизгивает от восторга, фокусирует взгляд на лице; фокусирует взгляд на предмете, следит за предметом; на звуки реагирует, когда слышит звон колокольчиков восторженно улыбается. Что касается моих жалоб: Бывают непродолжительные скандалы во время еды, после чего ребенок быстро засыпает. Дочка прекрасно спит ночами, просыпаясь 1-2 раза на кормление, днем спит 1-2-3 часа подряд, срыгивает после еды не регулярно, 2-3 раза в день. Массаж от гипертонуса прошли, 2 курса по 10 раз. Ножки-ручки у нас прекрасно разгибаются, ножки разводим на 180 градусов Лечение невролог назначила после увиденного УЗИ,толком ничего объяснить не смогла. Что значат все эти увеличения и чем может обернуться для ребенка. В инструкциях таблеток стоит ограничение для деток младше 18ти лет.+ куча побочных эффектов. После того, как я начала давай лекарства дочка стала плохо спать ночью. Вопросы: 1. Стоит ли мне продолжать лечение вышеуказанными препаратами? Могли на винпоцетин повлиять на сон? 2. Если сопоставить данные УЗИ и общей картиной развития ребенка, на самом ли деле все плохо? 3. Есть ли смысл в медотводе от прививок и какие осложнения прививка может дать при гапертонусе? |