Мальчик, 8 месяцев, слабые шея и плечевой пояс

[edelena]

Здравствуйте! Наш сынок родился на сроке 38,5 недель. Были срочные оперативные роды (мекониальные воды). Вес ребенка при рождении 2517, рост 50 см, объем груди 29см, головы 33см, оценка по Апгар 4/6. После санации дышал самостоятельно, к концу первых суток состояние ухудшилось. Неврологически-кома. Взят на ИВЛ, на ИВЛ провел 4 суток. До месяца лежали в больнице. Диагноз при выписке: ППЦНС гипоксическо-ишемического генеза, тяжелой степени. ПВИ угроза ПВЛ. Синдром вегето-висцеральных дисфункций. Синдром внутричерепной гипертензии. НСК в ШОП, верхний вялый, нижний смешанный парапарез. ВПС (умеренная гипоплазия нисходящей аорты).

Сейчас вес около 9 кг, рост 72 см.

За 8 месяцев проведено 4 курса массажа, проставлены кортексин, актовегин, церебролизин, церепро, витамин В6 + диакарб, аспаркам, церепро в табл. и т.д. После снятия ВПС
проведены электрофорез с нейромедином, СМТ в стимулирующем режиме.

Небольшие улучшения были после каждого массажа. На сегодняшний день самая большая проблема у нас в слабой шее и плечевом поясе. Голову держим неуверенно, в вертикальном положении голова болтается. Руками к игрушкам на прямую не тянемся, только через замах. На левой руке пальцы больше зажаты, правой рукой больше берет игрушки, ладонь чаще раскрыта.

Лёжа на животе сам на руки не опирается, заваливается на бок. Когда мы помогаем, может удержаться на выпрямленных руках очень непродолжительное время( меньше минуты). Все манипуляции руками делает так как-будто что-то мешает ему выпрямлять руки.Когда тянешь за руки, пытается подтянуться.

Спину держать ровно не может, приходится держать спиной к себе или боком с поддержкой подмышками. Ногами лежа на спине шевелит мало, попыток перевернутся на бок нет. Лежа на животе ногами пытается отталкиваться, хочет ползти, иногда встает на коленки, поднимает попу. С поддержкой подмышками стоит с удовольствием, неуверенно пытается ходить.

Сейчас стараемся, чтоб игрушки брал левой рукой. Играем по большей части на животе и часто поперек маминых ног. При поддержке за грудь сын раскачивается на четвереньках, пытаемся ползать, руками загребает все одеяла-покрывала, когда ползет. Делаем "тачку" с поддержкой под грудью. Стоим и делаем перекаты с пятки на носок на колючем коврике, гладим коврик руками, разминаем пальцы рук и стопы по 5-7 раз в день. Занимаемся на мяче. Сидим недолго в стульчике. В стульчике съеживается и заваливается набок, если что-то делает. При "парении" на животе выпрямляет спину и поднимает голову. Также делаем махи руками,
"обнимашки", "бокс" ручками, сгибание, разведение ног, некоторое время делали перекрестное сгибание:локоток - коленка. Играем, чтобы нужно было вертеть головой в разные стороны. Учим переворачиваться со спины на живот, трогать ноги руками. Во время купания активно двигает ногами, прыгает. Занимаемся только в хорошем настроении и недолго.

Мальчик улыбается, смеётся, лепечет, поет, своих-чужих знает, на имя откликается, любит смотреться в зеркало и т.д.

На спине:

1.Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец?
Немного поднимает, когда радуется или хочет попукать, крестец не поднимается.

2.Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой?
К игрушкам тянется, руку не выпрямляет, немножко водит.

3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне?
Отстает, провисает.

4.Перевороты со спины на живот и обратно?
Со спины не переворачивается даже на бок, с живота может перевернуться, обычно закидывая голову назад.

Поза на животе:

5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями?
Нет.

6.Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры?
Нет.

7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях?
Если мы сами его так поставим.

8.Поджимает ли согнутые ноги под попку?
Да, приподнимает попку.

9.Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе?
Самостоятельно нет, только если поддерживаем его под грудь.

10.Как перемещается по поверхности (ползает, перекаты, в позе сидя, на четвереньках, по-медвежьи)?
Сам никак.

Сидя:

11.Какая поддержка нужна при сидении, как сидит в седле: опирается руками или удерживает равновесие сам?
Сам не сидит совсем, заваливается на бок или вперед.

Поза стоя и смена поз

12. Стоит ли с опорой и с какой ( у дивана, за руки, поддержка подмышками)?
С опорой под мышками стоит.

Игра:

1.Может ли взять из ваших рук игрушку?
Может, но долго целится, промахивается.

2.Удерживает ли ее?
Недолго, да.

3.Держит ли большую игрушку двумя руками?
Иногда, да.

4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе?
Единичные случаи, когда Тимурка перекладывает из руки в руку.

Общение и речь:

1.Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете?
Да.

2.Какие звуки издает?
Лепечет, поет.

3.Улыбается вам или игрушке?
Да.

4.Как реагирует, когда вы его подкидываете, дуете в животик?
Смеется, повизгивает.


Уважаемая Полина Львовна! Некоторые упражнения мы уже взяли на вооружение, занимаемся. Подскажите, на что еще обратить внимание, какие упражнения добавить? Тимурка у
нас ручной малыш, может быть нужно носить его в какой-то определенной позе (на улице гуляем в эргономичном рюкзаке)?

Заранее спасибо за Ваше внимание.

Когда все написала, то создалось впечатление, что у нас совсем все плохо. На самом деле у нас есть прогресс и мы верим, что все будет просто отлично