#29
|
|||
|
|||
Анализы и диагноз
Здравствуйте!
Мальчику 2г 6м, рост 97 см, вес 14 500, развит по возрасту. Я писала о том, что ребенок сильно потеет и пот имеет кисловатый запах. Мы были на приеме у эндокринолога, по УЗИ щитовидная железа в норме, врач направил нас к нефрологу. В отделении нефрологии был поставлен предварительный диагноз:Тубулопатия, снижение функции почек по клубочковой фильтрации. ОАМ норма, ОАК норма, б/х анализы крови такие (к сожалению я не могу написать референсные значения,т.к. у меня на руках только выписка): в феврале 2010: белок общ.72г/л ЩФ 303 ед/л глюкоза 4,30 ммоль/л креатинин 43,0 мкмоль/л (КЭК 104,6) мочевина 4,1 ммоль/л мочевая кислота 181 мкмоль/л калий 4,90 ммоль/л натрий 141 ммоль/л хлориды 106 ммоль/л магний 0,92 ммоль/л фосфор 1,67 ммоль/л кальций 2,61 ммоль/л Са++ 1,299 ммоль/л ТТГ 3,71 мМЕд/л сТ4 13,79 пмоль/л сТ3 5,60 пмоль/л по данным б/х анализа крови за февраль тубулопатия не подтвердилась, врач сказала, что у ребенка рахит. б/х анализы в мае 2010: белок общ.68г/л ЩФ 286 ед/л глюкоза 4,74 ммоль/л холестерин общ. 4,53 ммоль/л креатинин 22,40 мкмоль/л мочевина 5,4 ммоль/л мочевая кислота 152 мкмоль/л калий 4,50 ммоль/л натрий 138 ммоль/л хлориды 103 ммоль/л магний 0,88 ммоль/л фосфор 1,58 ммоль/л кальций 2,62 ммоль/л Са++ 1,252 ммоль/л ТТГ 3,53 мМЕд/л сТ4 13,18 пмоль/л Ат-ТПО 2,10 МЕ/д/мл кортизол 241,10 нмоль/л инсулин 1,59 мкЕд/мл По анализу за май нам и подтвердили диагноз тубулопатия и снижение функции почек по клубочковой фильтрации. Скажите пожалуйста, я видела своими глазами анализ крови за февраль с нормами, 2 показателя креатинин и Са++ были не в норме. По сравнению с маем, на мой взгляд, разница большая только в креатинине, у меня вопрос: действительно ли это тубулопатия? нужна ли еще какая-нибудь диагностика? |