Уважаемые коллеги! Помогите в решение вопроса пожалуйста.
Закон парных случаев.
Две женщины обе в возрасте от42 до 45 лет.Нормального телосложения.
Явная клиника тиреотоксикоза(дрожь-видна при осмотре, с\биение, похудание), Объем щитовидной железы в норме. ТТГ менее 0.01 Т4св более 60(норма 10-25). ЭОФП нет. Ат К рецепторам ТТГ отрицательные.
Указаний на прием препаратов, беременности, роды, исследования нет.
Вопрос:1. Считать ли , что у этих пациенток не болезнь Грейвса?
2.Необходимо ли им проводить сцинтиграфию?
3. Могут ли АТ к рТТГ быть отрицательными при болезни Грейвса?
У одной из пациенток развился медикаментозный гипотиреоз на фоне приема мерказолила в течении 2х месяцев( выбрана схема блокируй замещай и сейчас она компенсировалась), вторая принимает мерказолил только 2 недели.