В марте 2001 г. перенес тиреотоксикоз (ТТГ-0,013, FT3-22,9). На фоне этого заболевания развилась аритмия при пульсе до 140 ударов в минуту. После месячного курса приема мерказолила ритм был восстановлен (1,2 г кинидина + амиодорон в течение 3-х недель). Принимал мерказолил 1,5 года (по стандартной схеме). На второй стадии лечения принимал также замещающую дозу L-тироксина. Аритмия иногда возникала (примерно раз в 10-15 дней) на несколько часов, но проходила сама. В сентябре 2004 года снова началась аритмия при пульсе 70-75 ударов в минуту. Сдал анализы: ТТГ-4,99 ; FT4-18,94 ; FT3-6,19. При приеме амиодарона аритмия проходит, но долго принимать его не решаюсь ввиду противопоказаний со стороны щитовидной железы. 14 мая 2005 г сдал анализы опять: FT4-17,04 ; FT3-6,24, а ТТГ уже 9,39.
Что вы посоветуете? Принимать L-тироксин?
Может ли гипотериоз в данной ситуации быть причиной аритмии?
Какова вообще хотя бы приблизительная последовательность действий по лечению в данной ситуации?