×òî òàêîå ïñèõîñîìàòèêà?
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Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Ïñèõîñîìàòèêà (ãðå÷. psychē — äóøà è soma — òåëî) — ìåæäèñöèïëèíàðíîå íàïðàâëåíèå ïñèõîëîãèè, ïñèõèàòðèè è îáùåé ìåäèöèíû, âûñòóïàþùåå êàê êîìïëåêñ òåîðåòè÷åñêèõ âîççðåíèé, ìåòîäîëîãèè è ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ, äèàãíîñòèêè è òåðàïèè, îñíîâûâàþùèéñÿ íà ïðèçíàíèè âçàèìîñâÿçè ïñèõè÷åñêîãî è ôèçèîëîãè÷åñêîãî (äóøåâíîãî è òåëåñíîãî) âî âñåé ñëîæíîñòè èõ ñîîòíîøåíèé. Ïîíÿòèå "ïñèõîñîìàòè÷åñêèé" âïåðâûå áûëî èñïîëüçîâàíî Ãåéíðîòîì â 1818 ã., ïîëó÷èëî ðàñïðîñòðàíåíèå â 30—50-õ ãã. ÕÕ â. (ïåðèîä íà÷àëà èçäàíèÿ â ÑØÀ æóðíàëà "Ïñèõîñîìàòè÷åñêàÿ ìåäèöèíà " (1939) è ñîçäàíèÿ Àìåðèêàíñêîãî ïñèõîñîìàòè÷åñêîãî îáùåñòâà — 1950 ã.). Êàê ìåæäèñöèïëèíàðíîå íàïðàâëåíèå Ï. ñêëàäûâàëàñü â 50-õ ãã. ÕÕ â. âñëåäñòâèå òåîðåòè÷åñêîé, îðãàíèçàöèîííîé è òåðàïåâòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè åå îñíîâàòåëåé (Ô. Àëåêñàíäåð, Ñ. Äæåëèôô, Ô. Äàíàð, Ý. Âåéññ, Î. Èíãëèø è äð.).
Ïî êëàññèôèêàöèè Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ) ïñèõîñîìàòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ îòíîñÿòñÿ ê ãðóïïå ïñèõîíåâðîçîâ ñ ñîìàòè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè. Ïî ìíåíèþ ëèäåðîâ Ï., ïî÷òè âñå çàáîëåâàíèÿ â èçâåñòíîé ìåðå ïñèõîñîìàòè÷íû è áîëåå 50% îðãàíè÷åñêèõ áîëåçíåé èìåþò ïñèõîãåííûé õàðàêòåð. Ê íèì îòíîñÿò ãèïåðòîíèþ, ÿçâó æåëóäêà, áðîíõèàëüíóþ àñòìó, ñàõàðíûé äèàáåò, ðåâìàòè÷åñêèé àðòðèò, áîëåçíè êîæè, ñåêñóàëüíûå áîëåçíè, íåêîòîðûå âèäû ðàêà è ìíîãèå äðóãèå.
Îñíîâíûì ìåòîäîì ïñèõîñîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïñèõîòåðàïèÿ, îðèåíòèðîâàííàÿ ïðåèìóùåñòâåííî íà: 1) óñòàíîâëåíèå âûòåñíåííûõ â áåññîçíàòåëüíîå âëå÷åíèé è æåëàíèé è âûÿâëåíèå ñêðûòûõ ñâÿçåé ìåæäó ïñèõè÷åñêèìè (ýìîöèîíàëüíûìè, ëè÷íîñòíûìè) êîíôëèêòàìè è ñîìàòè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè è 2) èõ êîððåêöèþ.
Ðåçêîé è íåñïðàâåäëèâîé êðèòèêå Ï. áûëà ïîäâåðãíóòà ïîñëå òàê íàçûâàåìîé "Ïàâëîâñêîé" ñåññèè ÀÍ ÑÑÑÐ è ÀÌÍ ÑÑÑÐ, ÷òî íàäîëãî çàäåðæàëî åå ðàçâèòèå â ÑÑÑÐ.
Â. È. Îâ÷àðåíêî
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Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
(ñòàðîå òîëêîâàíèå âðåì¸í ÑÑÑÐ)
Ïñèõîñîìàòèêà
(îò ïñèõî... è ãðå÷. soma — òåëî), â øèðîêîì ñìûñëå òåðìèí, ïðèíÿòûé â ìåäèöèíå äëÿ îáîçíà÷åíèÿ òàêîãî ïîäõîäà ê îáúÿñíåíèþ áîëåçíåé, ïðè êîòîðîì îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðîëè ïñèõè÷åñêèõ ôàêòîðîâ â âîçíèêíîâåíèè, òå÷åíèè è èñõîäå ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
Ï. â áîëåå óçêîì ñìûñëå èëè ïñèõîñîìàòè÷åñêàÿ ìåäèöèíà, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íàïðàâëåíèå â ñîâðåìåííîé çàðóáåæíîé ìåäèöèíå, âîçíèêøåå íà îñíîâå ïðèìåíåíèÿ òåîðèè è òåõíèêè ïñèõîàíàëèçà ê èñòîëêîâàíèþ è òåðàïèè ò. í. íåâðîçîâ îðãàíîâ è îðãàíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ïîëó÷èëà ðàñïðîñòðàíåíèå â ÑØÀ Íèäåðëàíäàõ, ÔÐÃ, Øâåéöàðèè è äð. çàïàäíî-åâðîïåéñêèõ ñòðàíàõ. Ïî îöåíêå ïðåäñòàâèòåëåé ïñèõîñîìàòè÷åñêîé ìåäèöèíû, îêîëî 50% âñåõ îðãàíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé â èíäóñòðèàëüíî ðàçâèòûõ ñòðàíàõ èìåþò ïñèõîãåííûé õàðàêòåð. Íàðÿäó ñ ãèïåðòîíèåé ÿçâîé æåëóäêà, òèðåîòîêñèêîçîì è ò.ï. ê ïñèõîñîìàòè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì îòíîñÿò òàêæå áðîíõèàëüíóþ àñòìó, ñàõàðíûé äèàáåò, ãëàóêîìó, ðåâìàòè÷åñêèé àðòðèò è äð. Áûëè ïðåäïðèíÿòû ïîïûòêè ðàçðàáîòàòü ñèñòåìó ñîîòâåòñòâèé ìåæäó òåì èëè èíûì îðãàíè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì è ñïåöèôè÷åñêèìè ÷åðòàìè õàðàêòåðà è ëè÷íîñòè (Ô. Äàíáàð, ÑØÀ) òèïàìè ýìîöèîíàëüíûõ êîíôëèêòîâ (Ô. Àëåêñàíäåð è ÷èêàãñêàÿ øêîëà).
 ìåõàíèçìå âîçíèêíîâåíèÿ ýòèõ çàáîëåâàíèé ("ñîìàòèçàöèè") îñîáàÿ ðîëü îòâîäèòñÿ íàðóøåíèÿì â ýíäîêðèííîé ñèñòåìå. Îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ âûñòóïàåò ïñèõîòåðàïèÿ, öåëü êîòîðîé çàêëþ÷àåòñÿ â óñòàíîâëåíèè ñêðûòûõ äëÿ ñàìîãî ïàöèåíòà ñâÿçåé ìåæäó åãî ýìîöèîíàëüíûìè êîíôëèêòàìè è âîçíèêíîâåíèåì ñîìàòè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ. Íà òåîðåòè÷åñêèå ïîñòðîåíèÿ Ï. îêàçàëè âëèÿíèå, ïîìèìî ïñèõîàíàëèçà òàêèå øêîëû èäåàëèñòè÷åñêîé ôèëîñîôèè 20 â., êàê ýêçèñòåíöèàëèçì (Ë. Áèíñâàíãåð), íåìåöêàÿ ôèëîñîôñêàÿ àíòðîïîëîãèÿ 20 â. (ìåäèöèíñêàÿ àíòðîïîëîãèÿ Â. Âåéöçåêêåðà) è äð.
Ëèò.: Alexander F. Psychosomatische Medizin, Â., 1951; Dunbar F., Emotions and bodily changes, 4 ed., N. Y., 1954; Weiss E., English O. S., Psychomatic medicine, 3 ed., — L. 1957; Weinzsäcker V., Wyss D., Zwischen Medizin und Philosophie, Gött., 1957, Rattner J., Psychosomatische Medizin heute, z., 1964.
Ä. Í. Ëÿëèêîâ.