Аденома гипофиза. Гиперпролактинемия. Эректильная дисфункция.

[Vlad2019]

Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу Вас помочь с моей проблемой которая длится уже 2,5 года.

Мужчина, 27 лет, рост 182, вес 76 кг.

26.04.16 года сделали операцию обрезание крайней плоти по причине фимоза. Спустя пол года начал отношения с девушкой, с этого момента обнаружились проблемы с эрекцией и пониженным либидо. Начал обследоваться:

- 07.02.17
Биологически активный тестостерон расчетный 3,87(3,68-15,3)
Индекс свободного тестостерона 16,10(24-104)
Половые стероиды связывающий глобулин 104,7(15,4-63,8)
Свободный тестостерон расчетный 0,142(0,174-0,672)
Тестостерон общий 16,82(7,57-31,4)
- 22.03.17 УЗИ мочеполовой системы. Заключение: незначительная гипоплазия яичек (Vобщ.=26,4см3, норма = 30см) . Варикоцеле 1-2 стадия слева.
- 24.04.17 Сдана спермограмма: низкая подвижность сперматозоидов и в целом анализ плохой.
- 28.04.17
ТТГ 0,9(0,4-4.0)
Пролактин 74,2(2,5-17)
Фолликостимулирующий гормон 3,25(0,7-11,1)
- 10.05.17 МРТ головного мозга, гипофиза: Аденома правой половины передней доли гипофиза с признаками инфраселлярного роста. Размер 8х6х6 мм.
12.05.17 Поставлен диагноз аденома гипофиза, гиперпролактенимия, гиперпролактенемичсеский гипогонадизм. Назначено лечение:
Достинекс 0,5 мг 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Пролактин стал в пределах нормы.
- 02.11.17 - на дозе Достинекса 1/4табл. 1 раз в нед. - Пролактин 22,5(2,5-17)
- 6.12.17 - на дозе Достинекса 1/4таблю 2 раза в нед. - Пролактин 7,7(2,5-17). Назначены уколы Омнадрен-250 1р. в мес. - 6 месяцев.
- 11.01.18 ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков в норме.
- 23.01.18 ЗППП все отрицательно
- 8.07.18 МРТ гипофиза повторное - размеры образований прежние.
- 18.07.18 Пролактин поднялся до 16,0. Назначен Достинекс 1/2 2раза в нед.

По сегодняшний день пью Достинекс в 1/2 2раза в нед. Пролактин и Тестостерон за последний год приема Достинекса в норме. Когда начал принимать Достинекс, состояние эрекции и либидо улучшилось но не до нормального состояния, которое было до болезни. Когда кололи Омнадрен состояние было еще лучше.

В настоящее время состояние эрекции и либидо ухудшилось. Не курю не пью, стараюсь питаться здоровой пищей. Отношения длительные, с одной партнершей. Стрессов нет.

Хочется узнать Ваше мнение по поводу моей ситуации. Что мне делать дальше? Правильно ли подобрана доза Достинекса? Нужно ли мне сделать еще какие-то анализы или пройти обследование? Почему ухудшилось состояние либидо при постоянном приеме Достинекса?

Извините что так много текста, заранее спасибо. Очень надеюсь на Ваш ответ.