#1
|
|||
|
|||
Низкий инсулин и с-пептид у ребенка
Здравствуйте. Сыну 8,5 лет. Рост 138см, вес 27кг. Бывают эпизоды тошноты, рвоты. Педиатр их связывал с дискинезиией жвп, на узи желчный пузырь увеличен.
2 января у ребенка была многократная рвота, потом судороги. Сводило руки и ноги. Положили в стационар. В моче ацетон +++. Глюкоза при поступлении - 5, после капельниц с глюкозой 6.1. из вены. Диагноз:орви, дегидратация 2ст, ацетонемическое состояние. В больнице аппетита у ребенка не было, а дома начался "жор", но педиатр ограничил мясо, запретил макароны, сладкое, а ребёнок просил белый хлеб и хоть одну карамельку. Часто просит есть кашу и хлеб. После выписки ходили на консультацию невролога, эндокринолога. Никто ничего страшного не увидел. Эндокринолог сказал, что для успокоения можно сдать г.гемоглобин, инсулин, с-пептид. Сейчас получила результат, который шокировал. Глик.гемоглобин - 5.1, инсулин - 2.3 (норма лаборатории от 2.6), с-пептид 120 (норма от 298). У ребёнка диабет? |
#2
|
|||
|
|||
Нет, просто ребенок голоден. Для диагностики диабета используют исследование глюкозы натощак в венозной плазме. Не гликированный гемоглобин и уж ни при каком раскладе не инсулин и не С-пептид.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Анна Игоревна. Помогите, пожалуйста, разобраться. Два месяца обращений к разным специалистам не дали результатов.
Я описывала ситуацию, в которой был впервые у сына обнаружен ацетон в моче. Консультации педиатров, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, ОАК, ОАМ, биохимия не выявили серьезных отклонений. Один из педиатров поставил диагноз "нервно-артритический диатез (?)". Ни одно детское отделение в стационарах наших больниц не обследуют и не наблюдают таких детей ( ребёнка хотели направить в больницу, не знают, как лечить). Неделю назад у ребенка поднялась температура 38,2. Плохо сбивалась, он мало пил. На третий день появилась тошнота, в моче ацетон. Отпаивала сладкой водой с лимоном, давала мотилиум. Ацетон ушёл. Я совсем потеряла покой. 1. Впервые выявлен ацетон в 8 лет. Обычно ацетонемический синдром выявляется раньше. 2. Пугает СД. Глик.гемоглобин 5,1, инсулин снижен, с-пептид значительно ниже нормы. Анна Игоревна, я вчера полдня провела в поликлинике, меня пинали от одного специалиста к другому. Никто не может сказать, кто занимается такими детьми, какие обследования нужны ребенку, как жить теперь. Сын стал очень бояться рвоту и больницы. Фиксирует внимание на любом ощущении. Помогите, пожалуйста, Анна Иноревна. |
#4
|
||||
|
||||
Но проблемы ребенка созданы Вами- ацетон - банальное явление у детей в период оолодания, никто не оценивает инсулин и с- пептид при нормальном. Ахаре. Вы индуцируете проблемы эмоционально- личностнве, тревожная мать - угроза здоровью ребенка
__________________
Г.А. Мельниченко |