Низкий рост у ребенка

[Helpneeded]

Добрый день. Ребенку 4 г. 10,5 м., девочка. Хотел проконсультироваться по поводу роста. Текущий рост 100,8 см, вес 15,2 кг. Прилагаю график роста первого года, второй год как-то не отмечали, и отдельно несколько показаний на графике с 2 до 5 лет, по которым видно общую картину. Плюс прикладываю график веса.

Рост первый год
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Рост с 2 до 5
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вес первые 2 года
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вес с 2 до 5
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Как видите, у нас все было, в общем-то, до какого-то момента по нормам, но на первом году с 7 до 9 месяцев была задержка и по росту, и по весу (ОРВИ какие-то были постоянно) - приблизились к красной линии и, в принципе, так от нее, по крайней мере, по росту и не оторвались. В 3 г. 2 м. у ребенка было сотрясение - легкое, чуть встала по весу.

Родители среднего роста - жена 159 см, я 176, но я вплоть до середины школы был вторым с конца на физкультуре.

Есть ли показания для каких-то обследований? Заранее спасибо за ответ!

[BBC]

Красная линия - это тоже норма. Абсолютно плавный равномерный прирост. Гармонично развивающийся некрупный ребенок. А в кого ему быть гигантом?

[Helpneeded]

Добрый день. Снова поднимаю тему, потому что вопрос о росте и весе у нас встал еще более остро. В середине прошлого года мы подхватили какую-то мощную кишечную инфекцию, по ходу которой даже попали в больницу с обезвоживанием (все злоключения описаны здесь - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=348098), конец осени и декабрь просидели на диете 5п - замедлился набор веса и роста. Сейчас она расширена, но всякие сладости, например, и жареное мы так и не вернули в рацион.

Сегодня дочери исполняется 6,5 лет (6 лет и 6 месяцев), рост у нее 108,4, вес 16,5.

Вроде бы все выше красной линии, но смущает очень плохая динамика последнего года. По весу за год набрали всего 500 граммов. 11 января 2015-го было 16000, к апрелю набрали 16400, но затем начались эти диеты и мы, по сути, не набрали больше ничего - то наберем граммов 200, то что-то не то съедим, начнется понос, приходится ужесточать питание и опять вниз. За последний месяц вес стали измерять достаточно часто (раз дня в три) и нередки колебания в плюс-минус 200-300 граммов. Зарегистрированный максимальный вес (около двух недель назад) 16800.

С ростом вот какие цифры сохранились

4 года 2 месяца - 96,1
4 года 10 месяцев - 100,8
5 лет 4 месяца - 103,3
5 лет 6 месяцев - 104,1
5 лет 8 месяцев - 104,4
6 лет - 107 (мне кажется, неправильно замерили, слишком много)
6 лет 3 месяца - 108,1
6 лет 6 месяцев - 108,4

То есть, за год набрали 4,3 сантиметра, но на последние полгода из них выпало меньше полутора сантиметров.

Ведет себя нормально, 31 декабря выпал первый зуб, развитие вроде бы по возрасту - читает на уровне второклассника, на подготовительных занятиях к школе лучшая в классе.

Так что вопрос из первого сообщения вновь актуален. Есть смысл волноваться? Что-нибудь проверять? Или сейчас, по следам "диеты", это не показательные цифры?

[Helpneeded]

Добрый день. Провели очередные измерения, результаты не очень радуют. Сейчас ребенку 7 лет и 10 месяцев, рост 114,5, вес 17,4. Это получается, что за год ребенок набрал примерно 4,5 сантиметров роста, а вот с весом проблема - с тех пор, как у нас начались проблемы с ЖКТ, он идет очень медленно. Если раньше мы шли чуть выше красной линии возрастных норм что по весу, что по росту, то сейчас по росту еще более-менее вписываемся (красная линия в 8 лет на 115 сантиметрах), а вот по весу уже заметно до красной не дотягиваем.

Вот на всякий случай еще таблица замеров веса последних трех лет - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ходили неоднократно к эндокринологам, в последний раз полгода назад в ЭНЦ в Москве на Дмитрия Ульянова, везде никаких особых проблем не видят, но то мы ходили с ростом, а вес встал на месте, как видите, как раз последние полгода.

Она, правда, в этом году пошла в школу и много болела - раз восемь с начала учебного года (она не детсадовская, по сути, впервые в такую агрессивную среду попала). Ест не очень хорошо - макароны с вареным/тушеным мясом/курицей охотно ест, супы (но на втором бульоне, потому что у нас с ЖКТ проблемы), но кашу клюет по пять ложечек, прочие блюда (плов, картошку), овощи есть отказывается. Много ест хлеба и всяких перекусов - сухари, ушки, пастила белевская.

Подскажите, что нам делать?

[Melnichenko]

Графики очень помогли бы понять ситуацию быстро.
Врач по месту жительства может помочь решить вопрос - нпрм, нет ли целиакии
Москва - не маленькая деревня

[Helpneeded]

Вот графики веса и роста до пяти лет, даже не знаю, куда заполнить цифры дальше.

Просто приведу ключевые цифры в столбик

5,5 лет
Вес 16100
Рост 104,1

6 лет
Вес 16500 (за год с 5 до 6 лет набрали 1 килограмм)
Рост 107

6,5 лет
Вес 16600
Рост 108,8

7 лет
Вес 16700 (за год с 6 до 7 лет набрали 200 граммов)
Рост 111,3

7,5 лет
Вес 17300
Рост 113

7 лет и 10 месяцев
Вес 17400
Рост 114,5

По весу задержка началась почти два года назад - у нас начались проблемы с ЖКТ, мы сидели достаточно долго на диете 5П, из которой выходим вот уже год как и еще толком не вышли. Вот подробно я расписывал - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=348098

ЖКТ мы пролечивали в Морозовской больнице, до сих пор раз в полгода ездим на консультацию, были у разных врачей, неоднократно сдавали и кровь, и копрограмму, сдавали также эластазу (>500), дважды кальпротектин (в норме), соматомедин-С (175), про целиакию никто ни разу не заикался даже. Так в целом ребенок подвижный, веселый, учится хорошо.

Что такое нпрм, не понял - поиск в интернете дает только "нормативные показатели расхода материалов"...

[Helpneeded]

А, нет, нашел на сайте ВОЗ шаблон для роста и веса от 5 лет и старше, прилагаю вдобавок к графикам из прошлого сообщения.

[Melnichenko]

Рост девочки идет в одном ростовом коридоре, тем не менее имеет смысл, буде Вы в Морозовакой наблюдаетесь, спросить про целиакию

[Helpneeded]

Спасибо за ответ! Вопрос все-таки, тем не менее, сейчас в весе - за последние два года ребенок набрал всего 1 килограмм. Про целиакию я спросил у нашего гастроэнтеролога (она в декрете, так что много времени отнять не смог). Она сказала, что на целиакию она все-таки не думает, потому что были бы заметны изменения на рентгене (мы делали с барием), плюс это обычно поносы при глютеновой пище, а мы такого не замечали - дочка глютен каждый день вагонами получает (хлеб, макароны)...

Но будем теперь искать нового врача, раз наша в декрете. Подскажите, пожалуйста, все-таки, с кого лучше начинать - диетолог, гастроэнтеролог или эндокринолог (хотя мы были в ЭНЦ полгода назад с вопросом роста, нам сказали, что ничего особенного не видят)? "Просто" с педиатром проблемы, найти полностью адекватного за семь лет так и не смогли...

[eduardshraibman]

Если не ошибаюсь,на целиакию ребенок ранее обследовался.По поводу снижения роста возможны 2 варианта:
1.Вы отмечала,что в школе долго стояла последней с конца,а сейчас рост у Вас нормальный-семейная особенность,семейная легкая задержка роста с нормальным конечным ростон в конце концов
2.легкое снижение в кривой в последние месяцы-техническая погрешность.Если не ошибаюсь и перед началом полового созревания бывает легкое замедление.
Пока наблюдение + остальное на усмотрение очныв врачей (мы ребенка не видем)

[Helpneeded]

Добрый день.
Возвращаемся к вопросу. Для начала уточнение к последнему посту - на целиакию ребенок не обследовался, вопроса о ней как-то не поднималось ранее. Мы пошли к другому гастроэнтерологу, она отправила нас на серию анализов, пришли первые - на общий иммуноглобулин - и сразу обнаружилось снижение IgA до <0,05 при норме от 0,21 г/л. При этом IgG (15 при норме от 5,52 до 16,31 г/л) и IgM (0,85 при норме от 0,47 до 2,40) в норме. Также из прочих анализов пришел результат IgG к хеликобактеру - отрицательный.

До остальных анализов (там еще IgG и IgM к тканевой трансглутаминазе, IgM к хеликобактеру и IgG и IgA к деамид. пептидам глиадина) еще долго - пять дней.

Подскажите, пожалуйста, о чем может говорить в нашей ситуации такое снижение общего IgA?

[Helpneeded]

Присмотрелся к анализам и заметил, что верхняя граница нормы IgG в анализе прописана 16,3. Мы сдавали в Инвитро, где написано, что это нормы с 2 лет и для взрослых, но если посмотреть нормы по другим сайтам, то для возраста 7-10 лет она 14,74. А у нас он 15,02 - то есть, тоже выше нормы, получается?

[Helpneeded]

Добрый день!
Как старожил форума, которому он очень помог, хотел бы поднять тему, рассказать, как дела, поделиться опасениями, послушать мнения.

На сегодняшний день ситуация с ростом у нас такая. Возраст - 11 лет и 5 месяцев, рост 136,6. Довольно долго прибавляли по 4-5 сантиметров в год, сдвинулось все с мертвой точки полтора-два года назад, когда дочери исполнилось 10. В 8 лет она была 115,3 сантиметра, в 9 лет - 118,5 см, в 10 лет - 124 см, в 11 - 132 см, а за последние пять месяцев с дня рождения набрала еще 4,5 сантиметра.

Но примерно с этого лета у нее начались признаки полового созревания, уже появились волосы на лобке (в подмышках пока нет), то есть, скоро ждем месячных, после которых, насколько я понимаю, произойдет резкое замедление скорости роста. В связи с этим вопрос - как вы оцениваете наши шансы набрать, скажем, 155 сантиметров?

Может быть, есть какие-то вменяемые ссылочки на статьи по этой теме (рост после начала месячных)? Потому что если почитать всякие "отзывы реальных девушек" на форумах, то там кто-то утверждает, что с начала месячных вообще не вырос, кто-то говорит всего о паре-тройке сантиметров, в то время как статьи сходятся, что рост сохраняется по 1,5-2,5 сантиметра в год. Потому что если у дочери месячные начнутся, скажем, через полгода (и она успеет набрать до их начала еще сантиметров пять), и потом еще лет пять будет набирать по паре сантиметров в год, то это одно, а если все прямо встанет, то при условии сравнительно раннего начала месячных - другое.

Заранее большое спасибо!

[Melnichenko]

Как бы было легко с графиком..

[Helpneeded]

Я, к сожалению, не нашел шаблонов для роста такого возраста, только до 5 лет попадались. У меня есть мой личный экселевский график, но там не очень все наглядно. Попробовал разлиновать, так, надеюсь, более-менее понятно.