#1
|
|||
|
|||
Предиабет?Тактика действия.
Добрый день,уважаемые консультанты.Нуждаюсь в вашей помощи.
Имеется сын,9 лет,рост 140,вес 34 кг.На школьной диспансеризации при заборе из пальца глюкоза крови 5,6 мМоль/л. Пересдали в Инвитро из вены-5,5 мМоль/л. В роду имелся СД1 у родного брата отца ребенка,т.е. дяди,осложненный хроническим панкреатитом,периодическими обострениями сего с попаданием в реанимацию,кетоацидозом и т.д.Все-на фоне неумеренного потребления алкоголя.В итоге-смертельный исход в возрасте 40 лет (панкреонекроз). Ребенок серьезно занимается бально-спортивными танцами,имеет большие успехи.Нагрузки последний год-примерно 8-10 часов в неделю интенсивных тренировок.В дальнейшем есть необходимость увеличивать кол-во часов занятий. Глюкоза на прошлогодней диспансеризации-3,9.То есть,наблюдается значительный подъем. Я собиралась сдать ребенку гликированный гемоглобин.Но,как оказалось,не могу этого сделать по следующей причине. У меня имеется микросфероцитарная анемия,подтвержденная лабораторно в НИИ гематологии,протекающая легко,без кризов,не помешавшая родить троих детей.Из клиники:иктеричность склер и билирубин в районе50-60. Эритроциты и гемоглобин сына так же были исследованы на данную патологию,патологических форм не выявлено. Но при этом у него всегда имеется очень легкая иктеричность склер,билирубин на верхней границе нормы(20-21),селезенка по краю реберной дуги.И немного увеличены ретикулоциты.Гемоглобин в норме. То есть,какой то гемолиз присутствует.Я больше не разбиралась с этим вопрососм. Но,как я понимаю,гликированный гемоглобин может оказаться ложнозавышенным при любом гемолизе. Что мне остается? Сдать тест с нагрузкой? Или оставить ребенка в покое? А в свете его повышенных физ нагрузок? В танцы он влюблен и лишать его этого удовольствия...очень грустно. Прошу вас ,не оставьте без ответа Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Сейчас нет никаких оснований усиленно обследовать ребенка на предмет СД
Во-первых, риск развития СД 1 немного повышается при наличии СД1 у родственников первой линии родства, а не у дяди. Во-вторых, глюкоза венозной плазмы 5,5 - это норма. Клиники никакой нет. Танцы ни при чем.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо,Анна.
Так и сделаю,успокоюсь. |