#1
|
|||
|
|||
Транексам и обильная менструация!
Уважаемые доктора, у меня непростая ситуация и я живу во Вьетнаме, что мне делать?
Мне 44 года, вес 53. рост 161. Три беременности, из них один аборт, одни обычные роды, одно кесарево (роды в 1993 и 1999г) В 2013 была лапароскопия по поводу кисты желтого тела на правом яичнике. Никогда не было проблем с месячными, в последний год стали гораздо обильнее, причем только 1-3 дни, на длительности не сказалось. Всегда у меня было так, что на 3й день почти все заканчивалось, а к концу 4го опять могли возобновиться, но не сильно уже. в 2015 обнаружили две фибромиомы, около 1,5см на 1,2см, за эти годы размер не увеличился, иногда писали 1,6 на 1,4. После очереденых обильных месячных сделала УЗИ (июнь), размер эндометрия 9 мм на 8й день цикла. Я живу в Ханое, поэтому здесь не делают таких подробных описаний УЗИ. Я заметила, что матка в размерах увеличилась примерно на 1 см. Цикл немного уменьшился - сейчас 28 дней, раньше был 30. регулярный, как часы. Моя ситуация: месячные пришли очень обильные, я стала пить транексам, сейчас уже 6й день, выделения все равно есть, причем их то вообще нет полдня, то выходят темная кровь и сгустки небольшие черные. Транексам пью по 500 3 раза в день, пропила уже 5 дней. Что делать дальше? продолжать пить еще пару дней? У врача была каждый раз после таких обильных месячных, врач предлагает транексам каждый цикл или Марвелон, но у меня варикоз, что еще можно сделать для решения этой проблемы? 9мм на 8й день цикла - это не гиперплазия? Пожалуйста помогите! |
#2
|
|||
|
|||
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ссылку, уважаемая Др. Татьяна!
Изучила ссылку, отвечаю согласно опроснику: 2) Мне 44 года, жен., 53 кг, 161см. месячные с 12 лет, регулярные, цикл 28 дней (сократился за последний год-полтора с 30-31дня), длительность 6-7 дней, всегда были довольно обильные, но с этим не было проблем, безболезненные, но сейчас обильность увеличилась значительно, появилась болезненность периодически. Последняя менструация: начались сегодня, 31.07. Аборт - 1, роды - 2 (кесарево 1) В 2013 была лапароскопия по поводу кисты желтого тела на правом яичнике. в 2015 обнаружили две фибромиомы, около 1,5см на 1,2см, за эти годы размер не увеличился, иногда писали 1,6 на 1,4. 3) Жалобы: Беспокоит обильность месячных и нарушает качество жизни. В командировки не могу летать в эти дни, иногда беру выходной на второй день месячных, потому что нужно быть рядом с туалетом (извините за подробности). Иногда при этом боли в правом боку. Особенно обильные второй и третий дни (или с конца первого и до конца третьего). Перед месячными мазни нет, после 3го дня могут почти закончиться, потом через полдня снова возобновиться совсем немного и до 7го дня. Приходится заваривать крапиву или пить транексам (пила в течение последних 5 циклов). Была на приеме у врача, врач предлагает гистероскопию с выскабливанием. Скажите, обязательна ли гистероскопия и на какой день цикла лучше делать? Врач говорит, значения не имеет...Прилагаю результат последнего УЗИ и УЗИ 2016г. и анализы крови от 17.03 (гормоны) и 21.07 (коагулограмма) Спасибо! |
#4
|
|||
|
|||
гистероскопия должны быть проведена
по результатам - обсуждение введения мирены или иной план долгосрочной терапии |
#5
|
|||
|
|||
Большое Вам спасибо за ответ!
Гистероскопия у меня получится на 22-23 день цикла, можно ли делать в этот период при 28 дневном цикле? Я читала, что рекомендуют на 5-9 день? Какие могут быть последствия, если сделать в конце цикла? Обязательно ли делать выскабливание при этом? Врач говорит - сделаем просто гистероскопию с билопсией. По поводу Мирены - я прочитала, что сейчас есть спираль Skyla, она меньше по размерам и с меньшей дозой гормонов, скажите пожалуйста, это лучший вариант, чем Мирена? Она лучше переносится? |
#6
|
|||
|
|||
Доктор сегодня предложила после гистероскопии начать прием Клайры, но у меня бывают мигрени, скажите, является ли это противопоказанием?
Что лучший выбор - Мирена или Клайра? Пожалуйста, ответьте, можно ли делать гистеру на 22-23 день цикла? Спасибо!! |
#7
|
|||
|
|||
Обильные месячные в 45 лет
Уважаемые доктора!
Подниму тему - так как я живу в Ханое, здесь сейчас гистероскопию не делают. Врач настаивает на приеме Дюфастона в течение 3х циклов, т.е. провести гормональный кюретаж. И оценить состояние эндометрия, а потом поставить Мирену. Поможет ли это в моем случае? Я сдавала прогестерон на 22 д.ц., он был на верхней границе, но в последнее время участились кисты желтого тела, врач говорит - из-за недостатка прогестерона в моем возрасте, мне 45. Фсг -7,9, ЛГ - 5,8. Какую тактику выпосоветуете кроме гистероскопии? Спасибо! |
|
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора! Надеюсь, что мне кто-то все-таки ответит - я живу во Вьетнаме, здесь проблема найти гинеколога-эндокринолога.
Вопрос такой - я сдала ТТГ - 4,23 при норме до 4,2. Т4 - 71 (66-181). Может ли быть, что у меня субклинический гипотиреоз и на его фоне обильные месячные? Как определить, что возможная причина - гипотиреоз? Проверить свертываемость? Какие именно показатели? |
#9
|
|||
|
|||
спросите у вашего врача, есть ли возможность сделать хотя бы пайпель биопсию
субклиничесаий гипоьтиреоз не приводит к аномальным маточным кровотечениям |
#10
|
|||
|
|||
Большое спасибо Вам - узнаю тогда насчет биопсии.
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
14 февраля мне сделали МВА для гистологии, вчера пришел результат - доброкачественная гиперплазия эндометрия и эндометрит. Врач сказала - ставить Мирену, это будет достаточным лечением. Вакуум делали на 25 дц, на следующий день было сухо, потом с каждым днем нарастали выделения, и вчера по плану начались месячные, такие же обильные, как раньше. Разве после вакуума не меньше должны быть выделения? Хотя мне полностью не убирали, только взяли полный зонд материала для исследования. |
#12
|
|||
|
|||
скорее всего у вс выделения после аспирации перешли в менструацию
|
#13
|
|||
|
|||
Большое спасибо Вам за ответ!
Я надеялась, что после аспирации будет поменьше обильность... Сегодня 2й день (или 3й), а начало идти ну очень обильно, 1 ночная прокладка на 1,5 часа... Что можно сделать? Принимать транексам? |
#14
|
|||
|
|||
Еще хотела уточнить: последний результат на ТТГ был 4,23. Скажите, может ли это вызывать такие обильные месячные?
|
#15
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!
На какой день цикла нужно ставить Мирену? У меня месячные обильные могут быть и на 4й день, врач говорит, надо не позже 4го дня. Принципиально ли это? А если поставить на 5й день? |