#1
|
|||
|
|||
У ребенка IgG - положительный.
Здравствуйте.
Ребенок, девочка, 1г.9мес. Во время беременности у матери ребенка все анализы в норме, беременность протекала нормально, инфекциями не болела. Девочка родилась в 41 неделю. Выявлена пиелоэктазия левой почки, наблюдаемся у уролога. Прививки по графику. Развитие нормальное. В 1г.7мес. сделали прививку АКДС + полиомиелит. Была после высокая температура. Анализ мочи общий до и после прививки в норме. Через месяц заболела. Резко поднялась тем-ра до 38 гр., слабость. Поправилась. НО стали наблюдать температуру 37,0, 37,3, 36,8. Постоянно прыгает. Увеличились лимфоузлы в паху. Сдали кровь. Анализы: Клинический анализ крови WBC 8,8 RBC 4,37 HGB 131 HCT 35,5 MCV 81,2 MCH 30,0 MCHC 369 RDW 12,1 Тромбоциты 448 Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 18 эозинофилы 3 базофилы - лимфоциты 72 моноциты 6 СОЭ 7 мм/ч ИФА Сыворотка крови на а/т к вирусу Эпштейна-Барр IgM и IgG результат отрицательный ИФА Сыворотка крови на а/т к цитомегаловирусу IgM результат отрицательный IgG результат положительный выявлены (непонятно) к CMV КП 17,5 Анализ мочи общий в норме. 30 марта идем на прием к инфекционисту. - Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. - Нужно ли делать повторный анализ крови? - Почему лимфоузлы в паху не уменьшаются? - Нужны ли консультации других специалистов? - Есть ли у нас лейкоцитоз (о нем сказала педиатр на приеме, НО до этого по анализу лимфоциты были 73 - анализ считался хорошим)? |
#2
|
|||
|
|||
Я вот подумала, может вопрос не в той теме задала? Может нужно в "Педиатрию"? Модератор, посоветуйте, пожалуйста... В понедельник к врачу, хотелось быть "подготовленной", ребенок маленький, еще не может вразумительно сказать, где у него болит, а лишних, да еще и платных, анализов, ух как делать не хочется...
Все, что нашла про цитомегаловирус здесь на форуме прочитала. |
#3
|
||||
|
||||
Не исключено, что ребенок переносил острую цитомегаловирусную инфекцию.
Тему в педиатрию переношу.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#4
|
|||
|
|||
Еще добавлю. Когда у девочки увеличились лимфоузлы, то и гороло было красное, она отказывалась пить сок (наверное, были болезненные ощущения). Тогда педиатр нам выписала виферон (курс неделю).
Сейчас принимает анаферон, профилактически. Старшая дочь болеет, кашель, температура, сопли. |
#5
|
||||
|
||||
Виферон и анаферон не нужны ни профилактически, да и вообще никак.
Лейкоцитоза нет. IgG к цитомегаловирусу есть у многих детей, это признак перенесенной инфекции, которая у здоровых детей протекает бессимптомно или в виде банальной ОРВИ. Соответственно, с этими результатами ничего делать не нужно. Лимфоузлы оценить заочно невозможно - увеличены ли они на самом деле и какие по консистенции, подвижности, болезненности, симметричности... Кто вообще впервые обратил внимание на них? |
#6
|
|||
|
|||
Впервые обратила внимание бабушка, что в паху как-то не так. А мне казалось, что у нее все время так... (теперь сомневаюсь). Ребенок как раз заболела (ночью поднялась высокая температура), вызвали врача и попросила посмотреть, что в паху. Врач и сказала, что увеличены лимфоузлы, еще нашла на шее увеличенные. Горло было красное и рыхлое. Врач сказала, что так протекает инфекция. Лечились и ждали, когда лимфоузлы уменьшатся. Вылечились и пошли сдавать анализы крови. Опредилили цитомегаловирус.
До этого с лимфоузлами все было нормально. Мы наблюдаемся у уролога, она всегда осмотр внимательно проводит, думаю, что заметила бы увеличенные лимфоузлы... Узлы в паху не симметричные, справа больше увеличен, чем слева. Справа один, слева два определяются, вроде бы подвижные. Когда они увеличились, то дочка отказалась одевать памперс, сейчас игнорирует трусики. - Нужно ли измерять ребенку температуру или не заморачиваться? - Нам не к инфекционисту, а к гематологу? Заранее спасибо за внимание. |
#7
|
||||
|
||||
Измерять температуру не нужно, а вот с лимфоузлами надо показаться другому врачу (это может быть и гематолог), потому что иной педиатр на вопрос тревожных родителей скорее согласится, что что-то там увеличено, и создаст видимость обследования, чем полезет в учебник, чтобы вспомнить нормальные размеры лимфоузлов у детей.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Мониторинг температуты может быть полезным
Если инфекциониста не посещали - то необходимо посетить. По поводу лимфоузло на горле. Во время протекавшей ОРВИ такое увеличение возможно, после выздоровления увеличение проходит. Есть ли увеличение лимфоузлов в других группах, кроме "шейных" и паховых? С каким диагнозом наблюдаетесь у уролога? |
#9
|
|||
|
|||
Не видя лимфоузлы трудно сделать однозначные выводы. Скорее всего, увеличение лимфоузлов в даннос случае, может быть реакцией на воспалительный процесс в регионах, связанных с локализацией данных лимфоузлов.
|
#10
|
|||
|
|||
Отчитываюсь. Сегодня посетили инфекциониста в нашей детской поликлинике. Исписала пол карточки. Я так поняла, врач подозревает инфекционный мононуклеоз. Поэтому выписала еще один анализ крови (платный) на определение ПЦН (?) к ВЭВ. Объяснила тем, что если ребенок перенесла данную инфекцию, то медотвод от прививок (до этого прививались по графику) дается на 1 год, а так пока дала медотвод на три месяца.
Врач измерила температуру (была норма), послушала, посмотрела горло, пощупала все лимфоузлы, пощупала селезенку и печень. Сказала, что лимфоузлы не особо большие, безболезненные, селезенка нормальная, печень чуть увеличена, но это норма для возраста ребенка. Выписала ставить свечки виферона. А надо ли? У меня сомнения... И попить витамины. После анализа скорее всего направить нас к лимфологу... |
#11
|
|||
|
|||
Уважаемая Ольга Владимировна, выше, кажется, я подробно все описала.
Цитата:
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Данная инфекция не так "страшна, как ее малюют"... Анализ ПЦР делать только для того, чтобы удостоверится была инфекция или нет??? а что это изменит??? Как минимум, ИМХО, девочке придется получить несколько курсов ненужных неизученных препаратов... Про виферон заданный Вами вопрос не совсем понятен...уважаемая Анна уже отвечала Вам, что ни анаферон, ни виферон, и любые другие фероны...не нужны и бессмысленны...этот вопрос не раз освещался. |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Почки, мочевой пузырь? Кишечник? Последнее УЗИ вн.органов от 22 октября 2008 г. Все в норме. Заключение - пиелоэктазия легкой степени слева. Пиелоэктазия левой почки была поставлена еще плоду во время моей беременности. Через месяц сделали УЗИ и с диагнозом гидронефроз загремели в отделение патологии детской республиканской больницы. Обследовали и выписали через три дня - ребенок здоров, даже пиелоэктазии не было. Через месяц снова УЗИ, опять пиелоэктазия... Наблюдаемся у уролога. Динамика положительная. Сдаем каждый месяц анализ мочи, все в норме. Следующее УЗИ осенью 2009 г. Детским гинекологом осмотрена 01 июля 2008 г. - патологии не выявлено. У меня вопрос - Может ли прививка АКДС + полиомиелит вызвать что-нибудь с лимфоузлами? Или это из области соченительства и фантазирования? |
#15
|
|||
|
|||
|