#1
|
|||
|
|||
Токсическая аденома (узловой зоб)..
Добрый день!
Прошу Вашего совета, возможно ли медикаментозное лечение, а не операция? Узловой зоб обнаружили во время беременности, 12 лет назад. Сейчас мне 39лет. Сейчас ставят диагноз Токсическая аденома Результаты анализов: Июнь 2006 Т3 свободный 3,4 (норма 2,3-4,2) Т4 свободный 1,25 (0,89-1,76) ТТГ 0,31 (0,35-5,50) Май 2007 Т3 свободный 5,35 (норма 2,3-6,5) Т4 свободный 13,9 (норма 10,3-24,5) ТТГ 0,31 (норма 0,2-4,5) 26.01.08 ТТГ- 0,622 (норма 0,4-4,0) Февраль 2009г [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты биопсии 2006. 2008 год: В пунктате левой доли обнаружены участки коллоидного зоба с пролиферацией тиреоидного эпителия и признаками кистообразования. Узи: 2007г [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2008г [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2009г УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты Тиреосцинтиграфии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Пунктировали оба узла? Дважды?
Заключения цитолога отобразите здесь, пожалуйста, также, как остальные данные. |
#3
|
|||
|
|||
ПункциЮ делали два раза в 2006году и 2008г.
В этом году еще не делала. Узел один. за которым наблюдают. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Врач предложил сделать Тиреосцинтинрафию, теперь идти на консультацию. |
#4
|
||||
|
||||
По результатам УЗИ от 2007 и 2008 гг. выявлялись 2 узла (т.е. образования, достигших 10 мм и более) щитовидной железы. Странно, что уважаемый Александр Владимирович не спунктировал тогда оба узла.
Тем не менее, по данным УЗИ 2009 г - единственный узел (в области левой доли - перешейка). Цитологическое заключение позволяет думать о коллоидном зобе. Данные ТТГ, по моему мнению, ни разу не давали основания говорить о субклиническом гипертиреозе. Но по результатам сцинтиграфии можно предположить функциональную автономию. |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемая Ольга Юрьевна, подскажите, что может рекомендовать врач в такой ситуации?
Какое-то медикаментозное лечение или все-таки операцию? |
#6
|
||||
|
||||
В принципе, может обсуждаться радиойод.
Но Вы в эутирозе - надо ли сейчас? Имеет смысл, наверное, повторить ТАБ. Хочу уточнить: Вы не получаете тиростатики (в 2006 году Вам был назначен мерказолил - принимали его?) ? Вообще, принимали что-нибудь "для щитовидной железы"? Йодомарин, например? |
#7
|
|||
|
|||
Мерказолил не принимала, т.к. обратилась к врачу гомеопату, пила раньше йодомарин, порекомендовала не принимать йодосодержащие препараты.
12-лет назад, когда обнаружили узловой зоб, принимала L-тироксин Если применять радиойод, то когда это можно будет сделать, сложная ли это процедура? И я не очень сильна в терминологии, что тако ТАБ? |
#8
|
|||
|
|||
Посмотрела в поиске ТАБ и есть биопсия.
|
#9
|
||||
|
||||
Елена, я согласна с Ольгой Юрьевной - если это коллоидный "горячий" узел, то показаний к активным мероприятиям на данный момент нет. Ведь работает железа нормально, т.е. гиперфункция этого узла сейчас компенсируется. Йодосодержащие препараты действительно не нужны, как, впрочем, и гомеопат. Вариант с наблюдением вполне имеет право на жизнь.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
|||
|
|||
Уважаемые Light и Anna Shvedova, спасибо огромное за консультацию и поддержку!
Поздравляю Вас с праздником! Пусть всегда женский день не кончается, Пусть поют в вашу честь ручейки, Пусть солнышко Вам улыбается, А мужчины вам дарят цветы. С первой капелькой, с последней метелью, С праздником ранней весны Вас поздравляю и сердечно желаю Радости, Счастья, Здоровья, Любви!!! |
#11
|
|||
|
|||
Подскажите, пожалуйста, при моих показаниях какие можно применять гормональные противозачаточные таблетки?
|
#12
|
||||
|
||||
Можно те, которые посоветует гинеколог после осмотра и беседы с Вами. Со стороны ЩЖ ограничений нет, про наличие противопоказаний у Вас нам ничего не известно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
|
#14
|
|||
|
|||
Добрый вечер. Я продолжаю наблюдаться у Эндокринолога.
Изменений нет. Подскажите, можно ли делать физиопроцедуры (остеохондроз) при Узловом Зобе? Спасибо. |