За год шесть "Ангин"

[dimon3108]

Добрый день!
Помогите разобраться, так как уже не знаем что делать.

Сыну 6 лет, в начале этого года (4 февраля) переболел сильной ветрянкой, после этого начиная с 11 марта месяца стал болеть "Ангиной", переодичность месяц-полтора , за это время переболел уже 6 раз.

Симптомы такие :
Резко поднимается температура до 39,5 , хотя до этого себя чуствует хорошо и не на что не жалуется, на второй день появляется налёт на миндалинах, обычно в этот день вызываем уч. педиатра , он всегда назначает антибиотики, берут бак. посев. (хотя из всех этих раз диагноз ангина поставили в одном случае, в остальных ОРВИ и Танзилофаренгит ср.степени)

В течении 3-4 дней держится температура, сбиваем парацетомолом, нурофеном, или наизом, пьём антибиотики. За это время налёт пропадает. и температура снижается.

1. (12,03,2008) Посев на микрофлору не дал роста. Д-з. ОРВИ назначили амоксиклав.
   
2. (30,04,2008) Посев взяли только на дифтерию (отр). Д-з ОРЗ и ост.РиноТанзилофаренгит, назначили флемоклав.
   
3. (9,06,2008) Посев утерян(точно помню был). Д-з лакунарная ангина, назначили флемоклав. 20,06 поставили укол Бицилин-5 (750 000 Ед)
   
4. (30,07,2008) Посев на микрофлору не дал роста.. Д-з. ост. Таринготонзиллит. Назначили флемоксин.
   (5,08,2008) Контрольный посев не в острой фазе: Ps. Aeruginosa 10-4. Д-з ОРВИ с улучшением.
   
5. (08,09,2008) Д-з. ОРЗ горло красное, назначили суммомед 5дней
   (18,09,2008) контрольный посев, для подтверждения синегнойки, обнаружен рост условно патогенной флоры в недиагнозтических титрах .
   (25,09,2008) Посещение Иммунолога (назначили нистатин и ликопид) сдали посев: Ps. Aeruginosa 10-7 И Candida Alb. 10-6.
   (25,09,2008) повторно через месяц:Ps. Aeriginosa 10-7, Candida Alb. не обнаружены
   
6. (30,10,2008) 1-вый посев на БЛ отр.
   2-й посев: Candida 10-4 и Str.Viridans 10-5. сдавали посев в разные лаборатории.
   Д-з ост. Тонзиллит. Назначили Супракс 7 дней, гексорал.

В течении этог времени пили бронхомунал, полиоксидоний, пробиотики, линекс, бифиформ, витамины, в последний раз давали бактериофаг поливалентный, посещали кварцевание зева.

Были на приёме у 3 лоров и иммунолога, иммунолог грешит на грибок и советует завязывать с антибиотиками, ЛОРы говорят что это перенасыщение антибиотиками и что с ними надо завязывать, но при этом что данные обострения может вызывать и синегнойка. Участковые упорно назначают антибиотики, грозятся положить в стационар для леченя синегнойки гентомицином, пугают осложнениями.

В последий раз (29 октября) назначили супракс и нистатин, температура быстро спала , за 1 сутки, и налет быстрее ушёл.

Вчера (19 ноября) опять появился налёт на левой миндалине, но температура поднялась только до 37,2 а потом спала до 36,6.
В этот же день пошли к ЛОРу, посмотрел горло, говорит на ангину не похоже, лимфоузлы не увеличены, безболезнены, на поверхности миндалины два точечных налёта.
Сегодня до 16-00, температура была 36.8 - 37 , к вечеру поднялась до 38,5 , сейчас дали Нурофен, чувствует себя нормально, кушает, пьет, на горло не жалуется.

Скажите может ли быть причиной синегнойка.
Ситуация не понятна, что вызывает эту ангину(или как её еще), и вообще как нам вылечить ребёнка, давать ему в это раз антибиотик или нет, и если не давать, могут ли возникнуть осложнения.

[Dr.Nathalie]

1. почему Ваши доктора упорно лечат ОРВИ антибиотиками????
2. прочитайте в ЧАВО про ОРВИ
3. почитайте поиском по форуму про ангину
4. ребенку делали кучу мазков, а главного - посева на гемолитический стрептококк - не делали. Только ангины, вызванные им, требуют назначения антибиотика

[dimon3108]

А разве посев из зева не предусматривает анализ на наличие на гемолитический стрептококк, ведь из 9-ти , посевов только 3 брали на БЛ и дифтерию, остальные общие. Участковый говорит что гемолитический стрептококк не высевается.

А то что они всё время назначают антибиотики нам самим не понятно, но мы же не врачи, доверяемся им (врачам нашим). При том что за это время уже 4 участковых сменилось и на приёме были у спец.врачей, и в нашем городе и обл.Центре, но видимо все они плохо учились (по этому и работают в нашей "деревне"). Ну и результатов никаких.

Что дальше делать , к какому еще специалисту обратиться?
Что же все таки вызывает эти ангины?
Могут ли Синегнойка или Грибок вызывать такие обострения?
И если это все-таки ОРВИ, то почему так часто, и симптомов кроме как налёта никаких нет, ни насморка, ни кашля?

[Dr.Nathalie]

У меня нет уверенности, что у ребенка были именно ангины, а не фарингит. При нем может не быть ни соплей, ни кашля.

[dimon3108]

А что вы можете сказать, про наличие в посеве Синегнойки и Кандиды?
Могут ли они быть возбудителями?
Что с синегнойкой делать, лечить как нибудь или нет?
И может ли присутствие в зеве синегнойки дать осложнения?

[dimon3108]

Сообщение от Dr.Nathalie

У меня нет уверенности, что у ребенка были именно ангины, а не фарингит. При нем может не быть ни соплей, ни кашля.

Если это фарингит, то почему так часто, и как это лечить?
В чем причина?
В период между острыми фазами (в сентябре) сдавали кровь на иммунограмму и общий анализ крови, может стоит выложить сюда результаты.

[Elena_Bondareva]

Имеет значение только гемолитический стрептококк. И синегнойка и кандида могут просто жить, и ничего с ними делать не надо.

[Elena_Bondareva]

Результаты можете выложить. Часто, потому что вирусных инфекций много. Как лечить-читайте в ЧАВО,

[BBC]

Фарингит - вирусное заболевание и лечится, как банальное ОРВИ (разновидностью которого собственно и является). Отсюда вопрос Натальи Рашидовны и удивление по поводу множества АБ.
Именно поэтому требуется исключить наличие единственного достойного внимания и лечения возбудителя "больного горла" бета-гемолитического стрептококка.

Частота ОРВИ до 10 раз в год не должна пугать Вас. Особенно, если Вы живете в городе.

[dimon3108]

И все таки , если это ОРВИ, где мы их берем? В садик не ходим уже около полугода, да и общественных мест не посещаем. При фарингите тоже может быть налет на миндалине и т-ра 39 и выше? Просто наш педиатр говорит, что если т-ра 39 и налет в горле, значит ангина. Спасибо.

[BBC]

Где берете? В обществе. Вы приходите с работ, из магазина, от знакомых... Тот вирус, который Вы переносите без клиники, так как рн (или его очень похожий собрат) Вам знакомы, вызывает клинику заболевания у ребенка. И это нормально.
Процесс, который ярко и известно выражен при выходе в садик, выражен и при домашнем пребывании.

[dimon3108]

Вчера к вечеру в 19:00 поднялась т-ра до 38, 7-дали нурофен, через час снизилась, до 37, 5, затем ребенок уснул, температура продолжала снижаться(потел обильно)снизилась до нормальной, около 7-ми утра снова поднялась до 38,8. Т.е. 10 часов не было повышения. Быстро снизилась до 36,5 после нурофена, но уже всего на 4 часа, пришлось дать парацетамол. Когда нет т-ры ребенок активный , веселый, много пьет, нормально ест. На боль при глотании не жалуется, но при этом горло красное и налет небольшой на одной миндалине сохраняется. Может так протекать ангина?

[Elena_Bondareva]

Вы описываете течение ОРВИ.

[dimon3108]

В этот раз течение действительно отличается от предыдущих и похоже на ОРВИ, но что же было до этого, то же ОРВИ?
Но почему в такой острой форме?

Выкладываю фото результатов Иммунограммы и Анализа крови. Прокомментируйте пожалуйста.






И еще мы с супругой так же (в сентябре) сдали посев из зева, У меня обнаружили Staf. Aurius 10-6, могу ли я заражать ребёнка, что и вызывает у него обострения?

[Rina_81]

Золотистый стафилококк ( бедный, даже жалко его!!!столько на него собак навесили...не Вы конкретно, а вообще) обычный житель Вашей ротоглотки, к гемолитическому стрептококку (который действительно может представлять опасность) не имеет никакого отношения!
Тем более, судя по Вашим описаниям, у ребенка были ОРВИ( как Вам почти в каждом предыдущем посте было сказано), которые вызываются вирусами!
Стрептококки, стафилококки, синегнойки...-бактерии, кандиды...-грибы.
Все они могут спокойно жить в организме, не причиняя вреда!