Рецидивы , что делать

[Anohass]

Здравствуйте.
Хочу посоветоваться.
Ситуация такова:
больше года назад была сделана операция по иссечению трещины со свищом в прямую кишку.
Заживление шло медленно, но вроде бы все прошло. Через 4 месяца после операции началось "подмазывание " кровью при стуле.Визуально наблюдалось на входе в кишку (на границе со слизистой) что-то типа эрозии.Она была и до операции.
Оперировавший врач при осмотре говорил, что все в порядке, и что на это внимания не стоит обращать.
Месяц назад возникло нагноение, и как следствие , опятьсвищ.
В чем причина? Все рекомендации соблюдались четко.Гигиена на уровне.Запоров не допускалось.
Теперь предлагается опять операция.
Каковы могут быть причины рецидива? плохо иссечено? или возможно что-то другое?
Врач говоорит, что это из-за раздражения кишки.Особенности организма.Но я год ходила к нему и жаловалась на кровоточивость.
Если опять операция, то можно ждать и еще рецидив?
При операции не может ли кишка порваться в месте иссечения трещины?

что можете посоветовать, я в депрессии, так как после первой операции долгоне могла сидеть, долго держалась температура.Теперь вышла на работу, и опять такое.......Ждать на работе, пока я восстановлюсь, никто не будет((((

спасибо
В

[Gallen]

Нагноение, это то, что Вы описывали в этой теме (так и не ответив, что было нагноение или просто образование свища)?

С учётом всего выше и ранее написанного могу предположить недостаточно адекватное первое лечение параректального свища. Возможно свищ был сложным, возможно имел несколько ходов... В любом случае необходимо лечение у опытного проктолога.

[Anohass]

Нагноение,или просто свищ?
Ну, доктор сказал, что свищ. Смотрел зондом.

Прекрасно понимаю, что нужно лечение у опытного проктолога, но я оперировалась в Городском специализированном центре колопроктологии....Где мне найти врача опытней?((((

я боюсь опять оперироваться там же((( врач сказал, что от рецидивов нет гарантии...но раз в год, это тяжеловато.
заранее спасибо за ответы

[AlexV]

К сожалению, специфика течения парапроктитов такова, что действительно часто наблюдаются рецидивы заболевания, и про "особенности организма" врач тоже прав, а именно особенности кровоснабжения. А в депрессию впадать не надо. Это делу не поможет, даже наоборот. Обратитесь к невропатологу за консультацией и назначениям. Я серьезно, комплексное лечение проктологических больных очень часто требует неврологического лечения, включая успокоительные и антидепрессанты.

Адекватная хирургическая тактика, с выявлением всех свищей, ходов, полостей, с соблюдением послеоперационного режима и диеты, антибиотикотерапия и правильный образ жизни поможет надолго минимизировать риск рецидивов.

[Anohass]

Доктор ,что имеется в виду под "особенностями кровоснабжения"?
и еще--сидячая работа может спровоцировать рецидив?
и говоря "надолго минимизировать риск", Вы имеете в виду, что рецидив все равно неизбежен?

[Anohass]

Добавлю вопрос...
Была у врача,сказал-оперировать.
Но сейчас период ремиссии, внутреннее отверстие свища не определяется.
Стоит Делать сейчас. или ждать обострения?
спасибо

[Gallen]

Если определяется наружное отверстие, то нужно оперировать не зависимо от обострений.

[Anohass]

спасибо

[Anohass]

Доктор....
Подскажите еще разок....
Я записалась на операцию.
Сейчас (уже 2 мес)нет обострений, нет выделений, не беспокомт.
Доктор, который будет оперировать сказал, что принимать решение мне нужно самой-делать или нет...Что можно и не делать, пока в такой ремиссии...
я растерялась.
И правда, как быть?

[Gallen]

Сообщение от Anohass

Доктор, который будет оперировать сказал, что принимать решение мне нужно самой-делать или нет...

Сообщение от Anohass

И правда, как быть?

И наши ответы станут Вашим решением?

[Srgz]

Я выскажу только свое мнение.Лечение хр.парапроктита,особенно если был рецидив, довольно сложная задача и часто требует времени и терпения.Если проктолог предлагает операцию,то вероятно она необходима.Но эта операция не экстренная, у вас есть время подумать.
Если вы сомневаетесь и считаете что вам становиться лучше,то можно и повременить.

[Anohass]

Сообщение от Srgz

Я выскажу только свое мнение.Лечение хр.парапроктита,особенно если был рецидив, довольно сложная задача и часто требует времени и терпения.Если проктолог предлагает операцию,то вероятно она необходима.Но эта операция не экстренная, у вас есть время подумать.
Если вы сомневаетесь и считаете что вам становиться лучше,то можно и повременить.

спасибо.

Доктор, скажите , что вы имеете в виду под ЛЕЧЕНИЕМ? консервативное?просто мне никто никакого лечения , кроме операции(по моей же просьбе) не предлагает.
Операция не экстренная, и потому я и сомневаюсь.
Доктор мне сказал, что "сейчас закрылся...когда -нибудь открылся...какая разница."
Интересна статистика, если она может быть, конечно,--бывают ли случаи полного заживления свищей, или это напрасная надежда?
спасибо за ответ

[Anohass]

Сообщение от Gallen

И наши ответы станут Вашим решением?

Вопрос на вопрос, как в анекдоте?


Нет, не станут.
Просто мне интересны мнения профессионалов, хотя прекрасно понимаю, что заочно отвечать сложно.

А издеваться не надо. и так тяжело.

[Gallen]

Ну, вот... Три месяца консультаций и "издеваться".

Да, я не стану принимать за Вас решение.

[Anohass]

Владислав Валериевич,
да я и не говорю о тои, что Вы должны принять решение за меня.
Конечно, я приму его сама.
просто хочется на чем-то основываться.
Пациенту, далекому от медицины, тяжело взвесить все за и против, тем более при предложении врача "решать вам" и недостаточности информации.Для оперирующего хирурга, у которого по несколько пациентов в день. моя проблема кажется надуманной,но для меня это серьезно.
А тот доктор, у которого я собираюсь оперироваться, не особо разговорчив.