#1
|
|||
|
|||
Отек после обкалывания фурункула (лидокаин+химотрипсин)
13.06.08 - После обкалывания фурункула лидокаином с химорипсином и вскрытия фурункула подбородочной области через 10 мин. появился непроходящий отек всей нижней губы с переходом на щечную область справа.
Предполагается, что это реакция на химотрипсин (т.к. он действительно вызывает отек)... однако, отек довольно обширный и появился на глазах. Назначено: 1. аугментин 375 2 р/д; 2. тавегил 1 т 2 р/д; 3. холод и смена дренажа каждый день. 14.06.08 - Отек немного спал, но еще значительный (нижняя губа и щечная область). Температура нормальная. Кто сталкивался? |
#2
|
|||
|
|||
Через 10 чего?
Вы врач или пациент? |
#3
|
|||
|
|||
врач.
через 10 мин. Тему не смог перенести в раздел хирургия. Пришлось создавать там новую. Извиняюсь. |
#4
|
|||
|
|||
Отек после обкалывания фурункула (лидокаин+химотрипсин)
13.06.08 - После обкалывания фурункула лидокаином с химорипсином и вскрытия фурункула подбородочной области через 10 появился непроходящий отек всей нижней губы с переходом на щечную область справа.
Предполагается, что это реакция на химотрипсин (т.к. он действительно вызывает отек)... однако, отек довольно обширный и появился на глазах. Назначено: 1. аугментин 375 2 р/д; 2. тавегил 1 т 2 р/д; 3. холод и смена дренажа каждый день. 14.06.08 - Отек немного спал, но еще значительный (нижняя губа и щечная область). Температура нормальная. Кто сталкивался? |
#5
|
||||
|
||||
Простите, а зачем химотрипсин в лидокаин добавлять? Удивительно. Не думаю, что кто-то сталкивался.
|
#6
|
|||
|
|||
Дабы оградить воспалительно-деструктивный очаг. согласен, удивительно...
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Воспалительный очаг это уже барьер. Лучшего способа его ограничить, чем адекватное вскрытие и дренирование, я не знаю. |
|
#8
|
|||
|
|||
Э... только прочёл. Оградить от чего? Как? Никогда ТАК не применял ферменты, но логически для себя заключаю - если фермент размягчает ткани, то и "барьер" вокруг воспалительного очага становится более проницаем, более рыхлый... Нет?
|
#9
|
||||
|
||||
Если теоретизировать на эту тему, то ферменты лизируют некротические ткани. На "барьер", лейкоцитарную инфильтрацию влиять не должны.
|
#10
|
||||
|
||||
Такой еще вопрос возник. Кто-нибудь использует в своей практике иммобилизованные ферменты (типа имозимазы, профезима)?
|
#11
|
||||
|
||||
Извините. а с какой целью использовался химотрипсин и почему вы исключаете аллергическую реакцию на лидокаин (если этот его первое введение)?
|
#12
|
|||
|
|||
лидокаин - исключают - уже вводился ранее.
химотрипсин с целью растворения некротизированных тканей. неверная тактика. надо было обкалывать лидокаином с антибиотиком. химотрипсин используется как аппликации. введение подкожно, видимо, вызвало такую реакцию. что будет дальше.... |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
зачем? зачем с антибиотиком? кто Вас так научил? зачем обкалывать фурункул антибиотиком и промывать его ферментами? Это ятрогения.
|
#15
|
|||
|
|||
Ужс. (простите за сленг)
Единственное оправдание, объясняющее такую тактику (ни в коем случае не смягчающее) - это наличие фурункула на лице молодой красивой девушки, глубоко симпатичной "автору" методики. Но, медвежья услуга может выйти. Больше так не делайте. Сейчас необходимы дезагреганты и антибиотики системно, имхо. |