|
#1
|
||||
|
||||
гипотиреоз у беременной
Здравствуйте, коллеги.
сегодня на приеме была пациентка 27 лет. у нее 1 беременность - срок 4 недели. TSH >100. Гипотиреоз был обнаружен гинекологом, у которой она лечила бесплодие. год назад был назначен эутирокс 75 Но т.к за год гинеколог компенсации гипотиреоза не добилась (TSH ниже -100 ни разу не падал), дозу эутирокса постепенно увеличивали - 100 мкг, 150 мкг. Безрезультатно. В итоге пациентку отправили ко мне искать "опухоль". выяснилось, что она просто не принимала препарат регулярно. сегодня спустя неделю ежедневного приема эутирокса 150: TSH - 110, free T4 - 10 pmol/L (12-22) - до приема таблетки эутирокса. Можно ли спокойно повысить дозу до 200? |
#2
|
||||
|
||||
Спустя 3 часа после приема эутирокса 150 мкг-
своб Т4 -13 пмоль/л (12-22) |
#3
|
||||
|
||||
При беременности лучше сразу побольше, потом откорректировать. 200 мкг можно, и, похоже, нужно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Вес-90кг
|
#5
|
||||
|
||||
Назначила 200 мкг.
Отпускать на месяц боюсь. Вдруг снова бросит принимать эутирокс. Думаю проверить свТ4 через 2 недели. Оценивать св Т4 после приёма эутирокса или до? |
#8
|
||||
|
||||
Благодарю за помощь.
|