#1
|
|||
|
|||
Áîëåþ 6 ìåñÿöåâ. Âðà÷è ãàäàþò. ÆÊÒ? Èíôåêöèÿ? Ïðîáëåìû ñ ãîðëîì?
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïðîøó Âàøåé ïîìîùè. Èñòèíó óñòàíîâèòü íå ìîãóò óæå ïîë ãîäà. Çíàþ çäåñü ñìîòðÿò âðà÷è ðàçíûõ ïðîôèëåé, ìîæåò êòî-òî ïîäñêàæåò è íàéäåò "ñâîå", èëè ïåðåêèíåò â íóæíóþ âåòêó ôîðóìà
Ìóæ÷èíà 32 ãîäà, ðîñò 178 ñì, âåñ ñåé÷àñ 86 êã (ïîõóäåë çà ïîñëåäíèå 6 ìåñÿöåâ ñ 98 êã). Ïðèâèâêà îò Êîâèäà áûëà â ìàðòå 2021 ãîäà. Íå êóðþ, ïèë ðåäêî è ìàëî. Õðîíè÷åñêèå áîëåçíè: õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò ñ ïðîáêàìè íå÷àñòî, õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò (ïî ÓÇÈ) Èñòîðèÿ äîëãàÿ è î÷åíü çàïóòàííàÿ, íà÷íó ñ íà÷àëà, ÷òîáû áûëî ïîíÿòíåå: Ñåíòÿáðü 2021 ã - áîëåþ Êîâèäîì, 4 äíÿ èäåò áîëåçíü èäåò íà ñïàä, íà 5é äåíü óòðîì ÷óâñòâóþ îçíîá, ëåäÿíûå íîãè, òåìïåðàòóðà 37, ê âå÷åðó ïîäíèìàåòñÿ äî 37.5, äåëàþ ÊÒ - ìèíèìàëüíûå ïîðàæåíèÿ ëåãêèõ 3%, íàçíà÷àþò Ëåâîôëàêñàöèí, ÷åðåç 3 äíÿ ñóáôåáðèëüíàÿ Ò íå óõîäèò, äîáàâëÿþò Öåôòðèàêñîí 2 ð/ä (óòðîì è âå÷åðîì). Êîëþ Öåôòðèàêñîí, ãäå-òî íà 7-8 äåíü êóðñà àíòèáèîòèêà ðåçêî ïðîïîòåë, òåìïåðàòóðà óïàëà äî 36.3, ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî âûçäîðîâåë. Ïîòèõîíüêó âûøåë íà ðàáîòó, ÷óâñòâîâàë ñåáÿ âåñü ñëåä ãîä îòëè÷íî! Òåïåðü ê ñóòè: 3 ñåíòÿáðÿ 2022 ãîäà - çàáîëåâàþ ÷åì-òî (ñàì ïðåäïîëîæèë ÷òî îïÿòü êîâèä, ìàçîê áûë îòðèöàòåëüíûé). Òåìïåðàòóðà 38 îäèí äåíü, ÷óòü ñîïëè è ãîðëî ïîáàëèâàëî, äàëåå íà ñïàä äî 4 äíÿ (òåìïåðàòóðà óøëà). Íà 5é äåíü îïÿòü îçíîá óòðîì, ëåäÿíûå ìîêðûå íîãè, ñóáôåáðèëüíàÿ Ò. Âðà÷ íàçíà÷àåò Ëåâîôëàêñàöèí, ïüþ, òîëêó íåò, ñóáôåáðèëüíàÿ äåðæèòñÿ äíåì 37-37.4., áîëè â ìûøöàõ, ñîõðàíÿþùèéñÿ îçíîá, ïîñòîÿííîå îùóùåíèå ÷òî çàìåðç. Ïðèìåðíî íà 10é äåíü áîëåçíè ó÷àñòêîâûé òåðàïåâò óáèðàåò Ëåâîôëàêñàöèí, íàçíà÷àåò Ïàíöåô íà 5 äíåé (äîçèðîâêó íå ïîìíþ ê ñîæàëåíèþ). Ïðîïèâàþ Ïàíöåô, òåìïåðàòóðà óõîäèò, îáùåå ñîñòîÿíèå íå óëó÷øàåòñÿ, áîëÿò ìûøöû, ñëàáîñòü. Âûõîæó íà ðàáîòó, ïðîðàáàòûâàþ ãäåòî 4 äíÿ è ïðîèñõîäèò ñëåäóùåå: 21 ñåíòÿáðÿ 2022 ãîäà - âå÷åðîì ðåçêî ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà äî 37.7, ñèëüíûå áîëè â ÿãîäè÷íûõ ìûøöàõ, áîëüøå íè÷åãî íå áåñïîêîèò. Íà ñëåä äåíü òåìïåðàòóðà ïàäàåò äî 37.3-37.4, ïîÿâëÿåòñÿ ñèëüíàÿ äèàðåÿ (äëèëàñü îêîëî 4 äíåé, 1ûé äåíü áûëà ñèëüíîé, äàëåå ïîìåíüøå), áîëè â îáëàñòè ýïèãàñòðèÿ ìîæåò ÷óòü ëåâåå. Ïåðåñòàþ åñòü ïîäîçðåâàÿ ïàíêðåàòèò, äàëåå ñîáëþäàþ äèåòó è ïðèìåðíî ÷åðåç íåäåëþ âûõîæó íà ðàáîòó.  ñàìîì íà÷àëå îêòÿáðÿ çàìå÷àþ, ÷òî áîëè â ìûøöàõ ñòàëè ñèëüíåå (áîëÿò áåäðåííûå ìûøöû ñïåðåäè, ìûøöû ãîëåíè ñïåðåäè, ïëå÷è), ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â ñóñòàâàõ ãîëåíîñòîïà, êîëåí, ïëå÷, çàïÿñòèé è ïîòîì è ïàëüöåâ. Ò.å. áîëÿò ïðàêòè÷åñêè âñå ñóñòàâû, áåç îïóõàíèé è ïîêðàñíåíèé. Áîëèò ñïèíà îò ðåáåð è íèæå. Èäó ê äåæóðíîìó âðà÷ó, íàçíà÷àåò Àìåëîòåêñ óêîë 1 ð/ä íà 5 äíåé. Êîëþ, òîëêó íåò, âñå áîëèò êàê áîëåëî. Çàìå÷àþ ïîêðàñíåíèå ëèöà â îáëàñòè ïàçóõ íîñà è ëáà. Èäó ê âðà÷ó, ñäàþ àíàëèçû, ïðîøóñü ê ðåâìàòîëîãó, ïîëó÷àþ îòêàç èáî ïî ðåíòãåíó êîëåííûõ ñóñòàâîâ âñå õîðîøî. ÎÀÊ, ÎÀÌ â íîðìå. ÓÇÈ âíóòð îðãàíîâ 2 ðàçà â ðàçíûõ ìåñòàõ: Ïðèçíàêè Óìåðåííîé æèðîâîé èíôèëüòðàöèè ïå÷åíè, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, Õðîíè÷åñêîãî õîëåöèñòèòà, õîëåñòåðèíîâûõ ïîëèïîâ ñòåíêè æåë÷íîãî ïóçûðÿ.  ýòîò ìîìåíò âûñåâàåòñÿ êîâèä ñëó÷àéíûì îáðàçîì, íà ôîíå îáùåãî ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ ÿ åãî íå çàìå÷àþ. Èäó ê ðåâìàòîëîãó ¹1 ïëàòíî, íàçíà÷àåò ñòðàííûå àíàëèçû (ìî÷åâàÿ êèñëîòà, ÀÑËÎ, Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò, Ä-äèìåð, ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð. Ñ-ðåàêò áåëîê, Àíòèòåëà ê öèêëè÷åñêîìó öèòðóëèí-ñîäåðæàùåìó ïåïòèäó) Ïî ðåçóëüòàòàì âñå â íîðìå êðîìå:  ÎÀÊ ïîâûøåí ÑÎÝ 20 ìì ÀÑËÎ 512 Ìå/ìë (íîðìà äî 200) Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò Íîðìàëèçîâàííîå îòíîøåíèå 1.28 (íîðìà äî 1.20) Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò Ñêðèíèíãîâûé êîýôôèöèåíò 1.48 (íîðìà äî 1.20) Ìî÷åâàÿ êèñëîòà 510.62 ìêìîëü/ë (íîðìà 202-416) Íàçíà÷àåò Ýòîðèàêñ 90 è Ìèäîêàëì îò áîëåé, êàïåëüíèöû Ðåàìáåðèí 10 øò, äèåòó äëÿ êîððåêöèè ìî÷åâîé êèñëîòû. Ïîêà ïèë Ýòîðèàêñ îçíîá ïðîõîäèë, ïîòîì âñå âåðíóëîñü êàê áûëî. Âðà÷ â çàìåøàòåëüñòâå, õî÷åò ëå÷èòü ïîäàãðó. Èäó ê Ðåâìàòîëîãó ¹2 (èç ðåâìàòîëîãè÷ ñòàöèîíàðà): Íàçíà÷àåò àíàëèçû íà ÑÊ è Äåðìàòîìèîçèò ANA ñêðèíèíã - ÍÅ îáíàðóæåíî ANTIdsDNA - ÍÅ îáíàðóæåíî LE-êëåòêè - ÍÅ îáíàðóæåíî Êðåàòèíêèíàçà îáùàÿ - 70 (íîðìà 0-190) Ëàêòàòäåãèäðîãåíàçà ËÄà - 194 (íîðìà 135-225) Ìèîãëîáèí - 40,30 (íîðìà 23,00-72,00) Çàêëþ÷åíèå Ðåâìàòîëîãà ¹2: Äàííûõ çà ÑÇÑÒ íå âûÿâëåíî. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ïîêðàñíåíèå ëèöà íå ïîõîæå íà âîë÷àíî÷íîå. Ïîêàçûâàþñü Äåðìàòîëîãó ïî ïîâîäó ïîêðàñíåíèÿ ëèöà: Ðîçàöåÿ â ýðèòåìàòîçíîé ñòàäèè ïîä âîïðîñîì. Ïðîïèñûâàåò àíòèãèñòàìèííîå è êðåì äëÿ ëèöà. Îáðàùàåò âíèìàíèå íà ÀÑËÎ, íàïðàâëÿåò ê ËÎÐó. Íà÷èíàþ ïèòü àíòèãèñòàìèííîå, âðîäå ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å, íà÷èíàþò èäòè ïðîáêè èç ìèíäàëèíû. Èäó ê ËÎÐó: íà òîò ìîìåíò òåìïåðàòóðà áîëåå-ìåíåå íîðìàëèçîâàëàñü, áîëè ñòàëè çíà÷èòåëüíî ìåíüøå, âñå ðàâíî ðåøàþ ëå÷èòü ãîðëî. ËÎÐ âûñëóøàëà, îñìîòðåëà, ñêàçàëà ðàç áîëÿò ñóñòàâû è ìûøöû òî ýòî Äåêîìïåíñèðîâàííàÿ ôîðìà ÕÒ, íóæíî ëå÷èòü, åñëè íå âûéäåò - óäàëÿòü ìèíäàëèíû. Íàçíà÷àåò: Öåôòðèàêñîí 2 ð/ä (ïî ìîåé ïðîñüáå, òê ðàíåå ïåðåíñ åãî õîðîøî), Àíòèãèñòàìèííûå, ïîëîñêàíèÿ. Òóò òî è íà÷àëîñü ñàìîå èíòåðåñíîå. Âêàëûâàþ âå÷åðîì Öåôòðèàêñîí, â íî÷ü ÷óâñòâóþ ãðèïïîçíîå ñîñòîÿíèå, íà ñëåä äåíü ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà 37.8, ïàäàåò ñàìà ÷åðåç ñóòêè äî 36.9, ïðîäîëæàþ êîëîòü 2 äíÿ - îòêðûâàåòñÿ ñèëüíåéøàÿ äèàðåÿ (äî 15 ðàç â ñóòêè), êîëîòü ïåðåñòàþ. Ïðîïàäàåò íàïðî÷ü àïïåòèò, ïîÿâëÿåòñÿ äíåì òåìïåðàòóðà 37.2-37.3 êàæäûé äåíü, åñòü íå ìîãó, îïÿòü ëåäÿíûå íîãè, íî÷íàÿ ïîòëèâîñòü, îçíîá óòðîì (ê âå÷åðó ëåã÷å). Ñäàþ àíàëèçû ÎÀÊ: Ïðåâûøåíû Ëåéêîöèòû 9.19 (íîðìà 4.00-9.00) Ëèìôîöèòû 3.26 (íîðìà 1.20-3.00) Ýîçèíîôèëû 0.32 (0-0.30) ÎÀÌ â íîðìå Îïÿòü íàçíà÷àþò àíòèáèîòèê, ïèòü áîþñü, íå ïüþ. Èäó ê ãàñòðîýíòåðîëîãó: Íàçíà÷àåò ìíîãî àíàëèçîâ (Îáùèé áåëîê, Æåëåçî â ñûâîðîòêå, ãëþêîçà, áèëèðóáèí ïðÿìîé è îáùèé, ÀÑÀÒ, ÀËÀÒ) Âñå â íîðìå. Âûñëóøàâ ìåíÿ íà÷èíàåò ïîäîçðåâàòü áîëåçíü Êðîíà, íàçíà÷àåò Êîëîíîñêîïèþ è ÔÃÄÑ ñ áèîïñèåé. Äåëàþ âñå ýòî. ÔÃÄÑ çàêëþ÷åíèå: Ðåôëþêñ-ýçîôàãèò À ñòåïåíè, Íåäîñòàòî÷íîñòü êàðäèè 1 ñò., Ýðîçèâíûé ãàñòðèò, Âòîðè÷íûé äóîäåíèò Êîëîíîñêîïèÿ (åëè íóæíî ìîãó ïðèëîæèòü ïîëíîñòüþ âñå çàêëþ÷åíèå): Ïðèçíàêè ãèïåðïëàçèè ëèìôîèäíûõ ôîëëèêóëîâ ïîäâçäîøíîé êèøêè. Áàóãèíèò, Ýîçèíîôèëüíûé òèôëèò è êîëèò ïîä âîïðîñîì! Ãèñòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå: Ýîçèíîôèëüíûé êîëèò Ñäàë ÎÀÊ äëÿ ñåáÿ: Îòêëîíåíèå òîëüêî ÑÎÝ 18ìì Ãîñïèòàëèçèðóþñü â îòäåëåíèå Ãàñòðîýíòåðîëîãèè îáëàñòíîé áîëüíèöû Àíàëèçû ïðè ïîñòóïëåíèè â íîðìå ( â ò.÷. è Êîàãóëîãðàììà), íàçíà÷àþò Ìåòðîíèäàçîë êàïåëüíèöû 2 ð/ä Ïàíêðåàòèí ïî 2 òàáë ïåðåä åäîé Îìåç óòðîì äî åäû Öåðóêàë óêîëû 2 ð/ä íà 7 äíåé Äåëàëè ÓÇÈ îðãàíîâ : ïå÷åíü óâåëè÷åíà 72*157 (íîðìà 60*150) ñîáñòâåííî ýòî áûëî è ðàíåå Æåë÷íûé ïóçûðü 68*28, ôîðìà îáû÷íàÿ, ñòåíêè 3 ìì, ýõîãåííîñòü ñòåíîê ïîâûøåíà, ïî ïåðåäíåé ñòåíêå â ñðåäíåé òðåòè ýõîïîçèòèâíîå âêëþ÷åíèå 4.5ìì ïîëèï. Àíàëèç êàëà íà Äèñáàêòåðèîç: Âûÿâëåíî îòñóòñòâèå ðîñòà áèôèäî è ëàêòî áàêòåðèé Àíàëèç æåë÷è: Ïîðöèÿ À -25.0 æåëòàÿ, ïðîçðà÷íàÿ, ýïèòåëèé ïëîñêèé áîëüøîå êîëè÷åñòâî, ëåéêîöèòû 20-30 â ï/ç, àìîðôíûå ñîëè íåá êîë-âî Ïîðöèÿ Á -25.0 ò/æåëòàÿ, ñëàáî ìóòíàÿ, ëåéêîöèòû äî íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ, ìåñòàìè ñïëîøü, àìîðôíûå ñîëè çíà÷ êîë-âî Ïîðöèÿ Ñ - æåëòàÿ, ñëàáî ìóòíàÿ, ýïèòåëèé çíà÷ êîë-âî, ñîëè íåáîëüøîå êîë-âî Ëÿìáëèè è ÿéöà îïèñòîðõîâ íå îáíàðóæåíû Ñêàæó ñðàçó, ÷òî æåë÷ü òîëêîì ïîëó÷èòü íå óäàëîñü, òîëüêî íà÷àëüíûå ïîðöèè, äàëüøå íå øëà, íî âèäèìî èì áûëî áåç ðàçíèöû. Ïåðåä âûïèñêîé áûëî ÷òî-òî âðîäå "êîíñèëèóìà" ñ ïðîôåññîðîì, ãäå íà ìîè âîïðîñû î áîëÿõ â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ áûëî óêàçàíî íà ãîðëî, ñêàçàëè ðàçîáðàòüñÿ ñ íèì è äàëüøå ëå÷èòü æåëóäîê è êèøêó, íà âîïðîñ î êîëèòå áûëî ñêàçàíî ÷òî âñå ýòî ñëåäñòâèå êàêîãî-òî äðóãîãî çàáîëåâàíèÿ Âûïèñàëè 02.02.2023 â òîì æå ñîñòîÿíèè ÷òî è ëåã, â âûïèñêó ïåðåïèñàëè äèàãíîçû èç âñåõ ðàíåå ñîáðàííûõ äîêóìåíòîâ. Íàçíà÷èëè ëå÷åíèå Óðñîñàí, Îìåç, Ïðîáèîòèêè, Ìåáåâåðèí, Öåòðèí Ïîñëå âûïèñêè íà íåñêîëüêî äíåé îçíîá ïðîøåë. Ðåøèë ïðîîïåðèðîâàòü ãîðëî, ïîëó÷èë íàïðàâëåíèå íà àíàëèçû è àõíóë: Îò 06.02.2023 Êîàãóëîãðàììà: À×Ò - íîðìà Ôèáðèíîãåí 4.64 (íîðìà 1,8-3,5) Ïðîòîðîìáèíîâîå âðåìÿ ïî Êâèêó - íîðìà ÌÍÎ - íîðìà Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ - íîðìà Áèîõèìèÿ: ÀËÒ 44,3 (íîðìà äî 41) Îñòàëüíîå íîðìà ÑÎÝ 18 ìì Ðåøèë ïåðåñäàòü â äðóãîì ìåñòå: Îò 11.03.2023 ÑÎÝ 26 ìì ÀËÒ 64.6 (íîðìà äî 41) Ìî÷åâèíà - íîðìàëüíî Áèëèðóáèí îáù - íîðìàëüíî Áåëîê îáùèé 84.2 (íîðìà 64.0-83.0) Ñ-ðåàêò - íîðìàëüíî ÀÑÒ - íîðìàëüíî Êîàãóëîãðàììà: Ò - 10.10 (íîðìà 10.30-16.60) À×Ò - 40.3 (íîðìà 25.1-36.5) Ïî Êâèêó - íîðìàëüíî ÌÍÎ - íîðìàëüíî Ôèáðèíîãåí - 5.77 (íîðìà 2.00-3.90) Îïåðàöèÿ íà ìèíäàëèíû áûëà çàïðåùåíà òåðàïåâòîì. Ïåðåñäàë àíàëèçû ïå÷åíî÷íûå îïÿòü. Ñåãîäíÿ îïÿòü 37.2 òåìïåðàòóðà, îçíîá, ëåäÿíûå íîãè, ïàðó äíåé ñèëüíåå ñòàëè áîëè â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ. Ëó÷øå íå ñòàíîâèòñÿ, íà÷èíàþ íåðâíè÷àòü. ×óâñòâóþ ñåáÿ ïëîõî, ñîãðåòüñÿ ïðîñòî íå ïîëó÷àåòñÿ. Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïðîøó íàïðàâüòå â íóæíîå ðóñëî, íèêòî íè÷åãî íå ãîâîðèò çäåñü, âñå òîëüêî ðóêàìè ðàçâîäÿò.  àíàëèçàõ ïîñòîÿííî ïîâûøåííîå ÑÎÝ (18-26), òåïåðü åùå è êîàãóëîãðàììà ïëîõàÿ è ïå÷åíî÷íûå àíàëèçû. Çàìå÷àþ, ÷òî â äíè, êîãäà ÷óâñòâóþ ñåáÿ ëó÷øå íåò îçíîáà, íîãè òåïëûå âñåãäà, íåò òåìïåðàòóðû, ïðàêòè÷åñêè íåò áîëåé è ëèöî ïî÷òè íå êðàñíîå. Åñòü ìíîãî àíàëèçîâ, çàêëþ÷åíèé è òä, âñå â âèäå ôîòî, ïîêà íå ðàçîáðàëñÿ êàê âãðóæàòü ñþäà èõ, ïîñòîÿííî íå õâàòàåò ìåñòà. Åñëè ÷òî-òî íóæíî âãðóçèòü, ñêàæèòå - ÿ ñäåëàþ. Ñïàñèáî, î÷åíü íàäåþñü íà âàøó ïîìîùü, áîëüøå æäàòü åå íå îòêóäà. Êñòàòè ñäàâàë êðîâü è êàë íà ïàðàçèòîâ, ÂÈ×, ãåïàòèòû  è Ñ, ñèôèëèñ, äàæå íà èåðñèíèé, âñå îòðèöàòåëüíî! |
#2
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïðîøó ïðîùåíèÿ, çàáûë äîáàâèòü âàæíóþ èíôîðìàöèþ ïî îáñëåäîâàíèÿì è ñèìïòîìàì:
Îòêòÿáðü 2022 ñäåëàíî ÝõîÊà - âñå â íîðìå, åñòü ìèíèìàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ 1 ñò íà ìèòðàëüíîì êëàïàí, ïðîëàïñà íåò (ñêàçàëè ýòî âàðèàíò íîðìû) Ôåâðàëü 2023 îïÿòü ÝõîÊà - ðåçóëüòàò àíàëîãè÷íûé, áåç èçìåíåíèé Íîÿáðü 2022 - Óçäã àðòåðèé íîã, áåç ïàòàëîãèé (îáðàùàëñÿ èç-çà áîëåé â ìûøöàõ) Íà÷èíàÿ ñ ñåíòÿáðÿ 2022 ãîäà ïðè êàæäîì çíà÷èòåëüíîì ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû èñïûòûâàþ ñèëüíûå ðàñïèðàþùèå áîëè â ìûøöàõ íîã, êîãäà ïðèíèìàþ âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå. Áîëè ñèëüíûå, ñòîÿòü áûëî áîëüíî, ñòîèëî ÷óòü íàêëîíèòüñÿ èëè ëå÷ü, áîëè èñ÷åçàëè. Ðàíåå íèêîãäà òàêîãî íå áûëî |
#3
|
|||
|
|||
Ïåðåñäàííûå àíàëèçû îò 16.02.2023 (òà æå ëàáîðàòîðèÿ ÷òî è îò 6.02.2023)
ÀËÒ 47.4 (íîðìà 0 - 41.0) ÀÑËÎ 427 (íîðìà 0 - 200) Ìî÷åâàÿ êèñëîòà 462 (íîðìà 202 - 416) Ò3 îáùèé 2.5 (íîðìà 1.3 - 3.1) Ò4 îáùèé 130.2 (íîðìà 66 - 181) ÒÒà 1.280 (íîðìà 0.270 - 4.200) Èììóíîãëîáóëèí Å 116.29 (íîðìà 0 - 100) ß ê ñîæàëåíèþ íå çíàþ ïî÷åìó íèêòî íå îòâå÷àåò çäåñü, íî íàäåþñü íà ïîìîùü âñå åù¸. Ìîæåò áûòü ÿ íåïðàâèëüíî çàäàþ âîïðîñû. Ïîïðîáóþ çàäàòü ïî ïîðÿäêó: 1) ×òî ìîæåò äàâàòü òàêóþ ïëîõóþ êîàãóëîãðàììó ïðè îòñóòñòâèè ÿðêî âûðàæåííûõ áîëåé â êàêîì ëèáî ìåñòå? 2) Êàêèå èíôåêöèè ìîãóò äàâàòü ñòîëü îáøèðíûå ñèìïòîìû è òàêîé äëèòåëüíûé ïåðèîä? 3) Êàêèì îáðàçîì ëó÷øå ïðîâåðèòü áðþøíóþ ïîëîñòü? òê â ìîìåíò óõóäøåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ ñòàáèëüíî áîëèò â ñïèíå ñ îáåèõ ñòîðîí, áëèæå ê áîêàì, íî ïî óçè ïî÷åê âñå â ïîðÿäêå. 4) Ñóäÿ ïî ÀÑËÎ èìåëà ìåñòî Ñòðåïòîêîêêîâàÿ èíôåêöèÿ. Êàê íàéòè ëîêàëèçàöèþ î÷àãà? Äà, åñòü õðîí. òîíçèëëèò, íî íà âèä è îùóùåíèÿ îí ñåé÷àñ ñïîêîåí. Îïÿòü æå, îò ÕÒ ðàçâå ìîæåò áûòü òàêîé âûñîêèé Ôèáðèíîãåí è èçìåíåíèå êîàãóëîãðàììà? Ïîëàçèë òóò ïî âåòêàì è åñòü îïðåäåë¸ííîå ñõîäñòâî ñ ñèíäðîìîì Ðåéòåðà, îäíàêî íåò ïðèçíàêîâ óðåòðèòà. Íàñ÷¸ò ãëàç òðóäíî ñêàçàòü, èíîãäà ÷åøóòñÿ, íî íà âèä âðîäå íîðìàëüíî. Íå çàùèù¸ííûõ êîíòàêòîâ íå áûëî. Î÷åíü óñòàë îò ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ, âðà÷àì â ïîëèêëèíèêå âîîáùå íè÷åãî íå íàäî, òàì ñòóäåíòû îäíè. Äðóãèå âðà÷è íàõîäÿò ïðîáëåìû, íî íå ìîãóò ñâåñòè âñå äàííûå äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí áîëåçíè, ëå÷àò êàæäûé ñâîå, îäíàêî òîëêó íåò. Êàæäûé äåíü Ò 37.2-37.3, îçíîá, ãðèïïîçíîå ñîñòîÿíèå. |
#4
|
||||
|
||||
Íåñêîëüêî ÎÀÊ ïîëíîñòüþ âûëîæèòå.
Ôîòî íà ëþáîé õîñòèíã, à òóò ïðÿìóþ ññûëêó íà ôîòî. Àíàëèç êàëà íà òîêñèíû êëîñòðèäèé À è Â? ÊÔÊ ïðîâåðÿëè âî âðåìÿ áîëåé â ìûøöàõ? Êàê ëå÷èòå ïîäàãðó? Íåáîëüøîå ïîâûøåíèå ÀÑËÎ íè ê ÷åìó íå îáÿçûâàåò. Íåáîëüøîå ïîâûøåíèå ÀËÒ íè÷åãî íå îãðàíè÷èâàåò.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, áëàãîäàðþ çà îòêëèê.
Ïîäàãðó ïîêà íå ëå÷ó, èáî ðåâìàòîëîã ¹2 óòâåðæäàåò, ÷òî ïî îäíîìó ëèøü àíàëèçó ìî÷åâîé êèñëîòû äèàãíîç Ïîäàãðà íå ñòàâèòñÿ, ò.å. äîëæåí áûòü êàê ìèíèìóì îïóõøèé îäèí èç ñóñòàâîâ. Ñ ñåíòÿáðÿ ìî÷åâàÿ êèñëîòà áîëòàåòñÿ ïî çíà÷åíèÿì 460 - 512 - 580 - 460 (ñäàâàë 4 ðàçà) ÊÔÊ (Êðåàòèíêèíàçà îáùàÿ - 70 (íîðìà 0-190)) åñëè Âû ïðî ýòîò - òî äà, àíàëèç áûë âûïîëíåí â ðàçãàð ñèìòîìîâ. Êàë íà Òîêñèíû êëîñòðèäèé íå ñäàâàë, òê ïðîøåë êîëîíîñêîïèþ (áåç ïðèçíàêîâ ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà) è ñäàâàë àíàëèç íà äèñáèîç: Êëîñòðèäèè íàéäåíû â ñòåïåíè ìåíåå 10*5 (íîðìà ìåíåå 10*5) Íàéäåí òàêæå Çîëîòèñòûé Ñòàôèëîêîêê 10*4 (ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè 0) Ïîïðîáóþ âûëîæèòü ÎÀÊ â ïîðÿäêå ïðîõîæäåíèÿ îáñëåäîâàíèé [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] îò 12.10.22 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 4 ñòðàíèöû âìåñòå ñ ÎÀÌ (òàê óæ âûøëî) îò 24.11.22 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] îò 04.01.23 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] îò 19.01.23 + êðåàòèíèí [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] îò 06.02.23 Îáðàùó âíèìàíèå, ÷òî ëàáîðàòîðèÿ ïîëèêëèíèêè äàåò âñåãäà ìåíüøå ÑÎÝ, à ëàáà Õåëèêñ - âñåãäà âûøå Ñìóùàåò, ÷òî ïðè òàêîì óæàñíîì ñàìî÷óâñòâèè ó ìåíÿ âñåãäà â íîðìå Ñ - ðåàêòèâíûé áåëîê Òåìïåðàòóðà âåäåò ñåáÿ ñòðàííî. Ïîâûøàåòñÿ â ðàéîíå 10-11 óòðà, äåðæèòñÿ äî 6-10 ÷àñîâ âå÷åðà, ïîòîì ñïàäàåò äî íîðìàëüíîé, è òàê êàæäûé äåíü, çà ðåäêèì èñêëþ÷åíèåì. |
#6
|
||||
|
||||
Âû ïðèíèìàëè ìíîãî àíòèáèîòèêîâ è êèøå÷íûå æàëîáû ÷àñòî áûëè ïîñëå èõ ïðèåìà. Àíòèáèîòèê-àññîöèèðîâàííàÿ äèàðåÿ - ýòî êëîñòðèäèè. Íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ êîëîíîñêîïèÿ ìîæåò íè÷åãî íå ïðîäåìîíñòðèðîâàòü, êàë íà äèñáèîç - ýòî ïîñåâ, à êëîñòðèäèè íå âñåãäà âûñåâàþòñÿ, ñðåäû íóæíû ñïåöèàëüíûå è ò.ä. Êàë íà òîêñèíû êëîñòðèäèé À è  - áîëåå ÷óâñòâèòåëüíûé è ñïåöèôè÷íûé àíàëèç. Óáèâàþòñÿ êëîñòðèäèè îñîáûì äëèòåëüíûì ñïîñîáîì, ïîýòîìó áåç àíàëèçà ýòîò ñïîñîá èñïîëüçîâàòü íå ðàöèîíàëüíî.
Õîðîøî, íå ïîäàãðà, à ìî÷åêèñëûé äèàòåç. Çíàåòå ÷òî òàêîå ïóðèíû? Íà÷àëè èõ îãðàíè÷èâàòü? Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ïóðèíû îãðàíè÷èâàþ ñåé÷àñ äèåòîé. Äèåòà î÷åíü ñòðîãàÿ è å¸ òðóäíî ñîáëþäàòü, íî ñòàðàþñü ïî ìàêñèìóìó, ïðàêòè÷åñêè íå åì êðàñíîå ìÿñî, íå ïüþ êîôå, èñêëþ÷èë àëêîãîëü åù¸ â ñåíòÿáðå, ìèíèìóì æàðåíîãî è ò.ä.
Ïî ïîâîäó êëîñòðèäèé: ñòóë âîññòàíàâëèâàëñÿ ÷åðåç íå ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ. Ñòàíîâèëñÿ îôîðìëåííûé. Êîëîíîñêîïèþ äåëàë ïðèìåðíî äíåé ÷åðåç 20-25 îò ïîñëåäíåãî ïðèìåíåíèÿ àíòèáèîòèêà. Ìîãó ñäàòü íà òîêñèíû, íî â àíàëèçàõ óêàçàí ìàòåðèàë äëÿ ñäà÷è êàê "æèäêèé êàë". Íó è âðåìÿ ïðîøëî ïîñëå ïåðâîãî èíöèäåíòà (ïðè¸ì ïàíöåôà) àæ ñ êîíöà ñåíòÿáðÿ, âòîðîé ýïèçîä (öåôòðèàêñîí) áûë â êîíöå äåêàáðÿ. Íî ñàìî÷óâñòâèå ó ìåíÿ áûëî ïëîõîå èìåííî ñ ïåðâîãî ñëó÷àÿ. Ïðè ãîñïèòàëèçàöèè ìíå êàïàëè ìåòðîíèäàçîë 100ìë 2ð/ä íà 9 äíåé, äî ãîñïèòàëèçàöèè ãàñòðîýíòåðîëîã íàçíà÷àë ìåòðîíèäàçîë â òàáëåòêàõ è ÿ åãî ïðîïèë 4 äíÿ. Ò. å. ñóììàðíî ìåòðîíèäàçîë 13 äíåé ïðèìåíÿë áåç ïåðåðûâà. Íóæíî íà òîêñèíû ñäàâàòü âñå-òàêè? Ýïèòåò "óæàñíîå" ñàìî÷óâñòâèå ïðèìåíèë ïîòîìó, ÷òî íèêîãäà â æèçíè íå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ íàñòîëüêî íåìîùíûì, íå õâàòàåò ñèë ÷òî-ëèáî äåëàòü, äíåì ïîñòîÿííî îçíîá, ïîòåþ îò ëþáîãî ãëîòêà æèäêîñòè, òåìïåðàòóðó ÷óâñòâóþ ýòó ñèëüíî, ïîñòîÿííîå ãðèïïîçíîå ñîñòîÿíèå, áîëÿò êîíå÷íîñòè, íàïðî÷ü îòñóòñòâóåò àïïåòèò, â æèâîòå äèñêîìôîðò â âåðõíåé ÷àñòè (îùóùåíèå âçäóòèÿ, áóðëåíèå), áëåäíûé ñòàë êàêîé-òî, à ëèöî ÷àñòè÷íî êðàñíîå ïðèìåðíî êàê ïðè ðîçàöåà, îäíàêî â îáëàñòè áðîâåé è óñîâ âîçíèêàþò ñèëüíûå ïîêðàñíåíèÿ äèàìåòðîì ÷óòü ìåíåå 1 ñì, êîòîðûå íà÷èíàþò ÷åñàòüñÿ, îáëàçèòü è øåëóøèòüñÿ. ß áû ñêàçàë, ÷òî ïî îùóùåíèÿì åñòü èíòîêñèêàöèÿ îðãàíèçìà ÷åì-òî. Êòî-òî èç âðà÷åé äàæå ÂÈ× ïîäîçðåâàë, îäíàêî ÿ ñäàâàë 3 ðàçà, âñå 3 îòðèöàòåëüíî. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ ïî íàçíà÷åíèþ â âûïèñêå èç ñòàöèîíàðà: Óðñîñàí ïî 500 2ð/ä Îìåç 1 ðàç óòðîì äî åäû Ìåáåâåðèí 2 ð/ä äî åäû Âèòàìèí Ä 4000 1 ð/ä Ïðîáèîòèêè 2 âèäîâ 1 ð/ä (æèâûå è íå æèâûå) |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Óðñîäåçîêñèõîëèåâàÿ êèñëîòà ïîëåçíà ïðè çàñòîå æåë÷è, êîòîðîãî ó Âàñ íåò. Îìåïðàçîë ïðè ïîâûøåííîé êèñëîòíîñòè. Ìåáåâåðèí - ìèîòðîïíûé ñïàçìîëèòèê, ò.å. ôóôëîìèöèí. Âèòàìèí Ä ñêîëüêî íè èçó÷àëè íå ïîìîãàåò íè îò ÷åãî êðîìå ðàõèòà, äîçû áîëüøå ñóòî÷íîé ïîòðåáíîñòè (2 òûñ) ëèøåíû ñìûñëà. Ïðîáèîòèêè ëåãêî çàìåíÿþòñÿ ïðîñòûì èëè îáîãàùåíûì êåôèðîì. Âû ñïðîñèëè ïðî íàïðàâëåíèÿ è ìûñëè. ß áû ñäåëàë òîêñèíû êëîñòðèäèé â êàëå, äàæå ñåé÷àñ. È ïåðåñòàë áû ïðèíèìàòü åðóíäó è òî, ÷òî íå ïîêàçàíî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Ìåòðîíèäàçîë
Ñ 19.01.23 ïî 23.01.23 ïðèíèìàë òàáëåòêè ïî 500ìã 3ð/ä Ñ 24.01.23 ïî 02.02.23 êàïåëüíèöû 500ìã 2 ð/ä Îäíàêî ñòîèò ó÷åñòü, ÷òî ïåðâóþ êàïåëüíèöó ïîñòàâèëè âå÷åðîì 24.01 è ïîñëåäíþþ óòðîì 02.02. Ò.å. ìîæíî âûêèíóòü 1 äåíü Óðñîñàí íàçíà÷èëè, êàê ñêàçàëè, ïîòîìó ÷òî æåë÷ü ïëîõî øëà íà çîíäèðîâàíèè, èìåëà ìóòíûé âèä, íà óçè õîëåñòåðèíîâûå ïîëèïû è åñòü íåáîëüøîé æèðîâîé ãåïàòîç ïå÷åíè. Íà òîêñèíû ïîïðîáóþ ñäàòü, ïîíÿë |
#10
|
||||
|
||||
Âû ïîõóäåëè, åñëè òàê ïðîäîëæèòñÿ, òî æèðîâîé ãåïàòîç îòñòóïèò. Âñå îñòàëüíîå àáñòðàêòíî, ò.å. óðñîäåçîêñèõîëèåâàÿ êèñëîòà íå íóæíà. Íî åñëè î÷åíü íðàâèòñÿ, òî ïðèíèìàéòå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íîðìàëüíîå ëè ÿâëåíèå òåìïåðàòóðû 37.4 - 37.6 ïîñëå îïåðàöèè Òîíçèëëýêòîìèÿ. Äåëî â òîì, ÷òî ìíå å¸ ñäåëàëè, ïåðâûå 2 äíÿ ÿ òåìïåðàòóðó íå ìåðèë, íå÷åì áûëî îñîáî, íî âèäèìî áûëà 38+ ïî îùóùåíèÿì. Íà 3é äåíü ïîëó÷èë íîðìàëüíûé òåðìîìåòð, èçìåðèë, 37.9, íè÷åãî íå ïðåäïðèíèìàë, óïàëà ê íî÷è ñàìà äî 37.2 Îïåðàöèÿ 17.05.23 Íàçíà÷èëè 19.05.23 Öèïðîôëîêñàöèí Â/ 100ìë ïàêåò 2 ðàçà â äåíü 21.05.23 äîáàâèëè Ôëóêîíàçîë Â/ òê ïîÿâèëñÿ êàíäèäîç âî ðòó Êàíäèäîç âðîäå ñõîäèò íà íåò Ñåãîäíÿ 7îé äåíü ïîñëå îïåðàöèè, âñå äíè ñ 3ãî ïî 7îé òåìïåðàòóðà áîëòàåòñÿ 37.4 - 37.6 ñ íåáîëüøèì îçíîáîì, áîëü òîëüêî â ãîðëå åñòü Áðàëè ÎÀÊ 21.05 âå÷åðîì, íà ðóêè ðåçóëüòàò íå äàëè, ëå÷àùèé âðà÷ ñêàçàë, ÷òî âñå â àáñîëþòíîé íîðìå êðîìå Ëåéêîöèòîâ, îíè 12 (íîðìà ñ åãî ñëîâ 9) Ýôôåêòà îò àíòèáèîòèêà íå âèæó, çàâòðà õîòÿò âûïèñûâàòü. Ïîäñêàæèòå, ìîæåò ÿ çðÿ âîëíóþñü èëè âñå-òàêè ýòî íåíîðìàëüíî? Íà âñÿêèé ñëó÷àé íàðêîç áûë ýíäîòðàõåàëüíûé, êàøëÿ íåò, ãîðëî â ôèáðèíå ïîêà, âðà÷ ãîâîðèò çàæèâàåò íîðìàëüíî. Ïåðåä îïåðàöèåé âñå àíàëèçû áûëè â íîðìå, ïðèëîæèòü íå ìîãó, îíè ó âðà÷à â èñòîðèè, à íà ðóêè ìíå å¸ íå äàþò |
#12
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîñëå óäàëåíèÿ ìèíäàëèí ïëàíèðîâàë, ÷òî íå âåðíóñü â ýòó òåìó íèêîãäà, íî ÷òî-òî êàê-òî íå âûçäîðàâëèâàåòñÿ.
Ïîñëå îïåðàöèè, àíòèáèîòèêà êóðñîì 8 äíåé è ôëóêîíàçîëà 8 äíåé, ãîëîäàíèÿ ïîñëå îïåðàöèè îäíîçíà÷íî áûëè óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ, ïî÷òè âîññòàíîâèëàñü êîæà íà ëèöå, ïðîøëè ìûøå÷íûå è ñóñòàâíûå áîëè, ïðîø¸ë îçíîá, óøëà ñóáôåáðèëüíàÿ Ò Îäíàêî, ñ íåäàâíèõ ïîð âñå ñòàëî âîçâðàùàòüñÿ. Íà÷àëîñü ñ áîëåé â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà, íåóñòîé÷èâîãî ñòóëà, îáùåãî íåäîìîãàíèÿ. Ïîòîì áûë ýïèçîä âíåçàïíîé îñòðîé êðàïèâíèöû è ñïàçìîâ êèøå÷íèêà, âåñü ïîêðûëñÿ ïÿòíàìè â ò.÷. è â ãîðëå, âûçâàë ñêîðóþ, ñäåëàëè ñóïðàñòèí+ïðåäíèçîëîí â/â, ñòàëî ëåã÷å. Íà ñëåä äåíü íà÷àëà ñèëüíî áîëåòü ñïèíà ñíèçó.  îáùåì íà äàííûé ìîìåíò áåñïîêîèò: Ïîñòîÿííàÿ âÿëîòåêóùàÿ êðàïèâíèöà (áûëà òàêàÿ è äî îïåðàöèè), ïîñòîÿííûå ïðîáëåìû ñ æèâîòîì, ïåðèîäè÷åñêèå áîëè â ñóñòàâàõ è ìûøöàõ, îïÿòü ïîÿâèëñÿ îçíîá, íî Ò ïîêà íåò, ïîòëèâîñòü è ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå, áîëè âíèçó ñïèíû, ëèöî êðàñíîå, ÷åøåòñÿ è øåëóøèòñÿ. Âîçìîæíî ëè, ÷òî ýòî öåëèàêèÿ èëè ÷òî-òî ïîäîáíîå àëëåðãè÷åñêîå???  ðîäó íèêòî íå ñòðàäàë, ðàíüøå åë âñå áåç ïðîáëåì. È åñëè íå òðóäíî, ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà î÷íîãî âðà÷à, êòî ñìîæåò ðàçîáðàòüñÿ! Ãîòîâ åõàòü êóäà óãîäíî ïî Ðîññèè, ñèë óæå ïðîñòî íåò, ãîä áîðþñü è íè÷åãî íå ïîëó÷àåòñÿ, òóò îáîø¸ë âñåõ êîãî ìîã, òîëêó íîëü. |