#1
|
|||
|
|||
Íå ÿñíî ÷òî ëå÷èì.
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå âðà÷è.Íå ìîãëè âû ìåíÿ íàïðàâèòü â íóæíîå ðóñëî..
Ñèòóàöèÿ ñëåäóþùàÿ: Ìàëü÷èê 10,5 ëåò,ðîñò 141,âåñ 38. 30 àïðåëÿ ðåá¸íîê çàáîëåë: 1).1 äåíü òîøíîòà ,ðâîòû íå áûëî,ñòóë âñå âðåìÿ íîðìàëüíûé. 2)3 äíÿ òåìïåðàòóðà äî 37,9 -âñå îñòàëüíûå äíè íîðìàëüíàÿ. 3) 30 àïðåëÿ-3 ìàÿ ,æàëîáû íà áîëü â ãîðëå,ìèíäàëèíû ÷èñòûå,çàäíÿÿ ñòåíêà ãîðëà êðàñíàÿ. 4) Ñîïëè ïåðâûå 3 äíÿ âîäîé,ïîòîì ãóñòûå,æ¸ëòûå. 5).Íåáîëüøîé êàøåëü,áîëüøå îò ñîïëåé ìåøàþùèõ â ãîðëå. Ëå÷åíèå áûëî ñèìïòîìàòè÷åñêèì , äèàãíîç âðà÷à ÎÐÂÈ. 8 ìàÿ ïîøëà âûïèñûâàòü ðåá¸íêà ê ïåäèàòðó, áûë îñòàòî÷íûé íåáîëüøîé êàøåëü,ñîïëåé íåìíîãî, "ãîâîðèë â íîñ".-âûïèñàëè â øêîëó. 9 ìàÿ ñ ñàìîãî óòðà ó ðåáåíêà óñèëèâàåòñÿ êàøåëü,ïðîñíóëñÿ,çàêàøëÿëñÿ,äîëãî , ìîêðîòû 0, ñóõîé ,íî áåç ñâèñòîâ/îñèïëîñòè ãîëîñà.Çà äåíü òàê áûëî ðàçà 3 ,îñòàëüíîå âðåìÿ ðåäêîå "êõåêàíüå".Ñíèæàåòñÿ àïïåòèò. Òåìïåðàòóðà â íîðìå . 10 ìàÿ,11 ìàÿ,12 ìàÿ óòðî - âñå òå æå ñàìûå ñèìïòîìû. 12 ìàÿ îáðàùàþñü ê ïåäèàòðó ñ æàëîáàìè: Êàøåëü ñóõîé , çàëîæåí íîñ -ñîïëåé íåò,ñíèæåí àïïåòèò. Ïî æàëîáàì ðåá¸íêà: ó ìåíÿ òàêîå îùóùåíèå ÷òî ñîïëè â ãîðëå,íåìíîãî ùåêî÷åò,îò ýòîãî êàøåëü,íî òàì íè÷åãî íåò. Ïåäèàòðà ñìóùàåò ÷òî î÷åíü äîëãî áîëååò,ñ÷èòàåò ÷òî ýòî îäèí âèòîê áîëåçíè íà÷èíàÿ îò 30 àïðåëÿ åù¸ è íàïðàâëÿåò â áîëüíèöó ñî ñëîâàìè: ïóñòü âàñ òàì îñìîòðÿò,òàì è Ëîðû åñòü è âîîáùå áûñòðåå ïðîÿñíÿò ñèòóàöèþ. Ðåá¸íêà îñìîòðåëè â ïðè¸ìíîì îòäåëåíèè , îáùèé àíàëèç ìî÷è èäåàëüíûé,ñäåëàëè ðåíòãåí ë¸ãêèõ,ðåíòãåí ïàçóõ íîñà,îáùèé àíàëèç êðîâè. Íà îñíîâàíèè àíàëèçà êðîâè è ðåòãåíà ë¸ãêèõ,ñòàâÿò äèàãíîç Áðîíõèò,ãîâîðÿò ÷òî ïðèñîåäèíèëàñü áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ,íàçíà÷àþò àíòèáèîòèê,îòïóñêàþò äîìîé. ß çíàþ ÷òî âàì îïèñàíèÿ ñíèìêîâ "íè î ÷¸ì,ÿ áîðîëàñü /âûïðàøèâàëà" êàê ìîãëà,íî ïðîèãðàëà,îíè ìíå äàæå íå ðàçðåøèëè ñôîòîãðàôèðîâàòü ñ ìîíèòîðà â êàáèíåòå ðåíòãåíà.... ×òî íà äàííûé ìîìåíò: 1.àíòèáèîòèê ïðèíèìàåì 5 ñóòîê. 2.Îò Áåðîäóàëà è ïóëüìèêîðòà íå âèæó âîîáùå íèêàêèõ èçìåíèé ,÷òî ïðèíèìàåì,÷òî íåò.(íå âèæó ñìûñëà åñëè ÷åñòíî). 1.Ñàìî÷óâñòâèå ðåá¸íêà îáùåå íîðìàëüíîå,àïïåòèò âåðíóëñÿ. 2.Íåìíîãî ñîõðàíÿåòñÿ çàëîæåííîñòü íîñà,ñîïëåé 0. 3.Êàøåëü åñòü,íî áåç çàêàøëèâàíèé,òàê æå 0 ìîêðîòû,íè÷åãî íå îòêàøëèâàåòñÿ,ñóõîé,íî íå ðåçêèé,íå ãðóáûé." Íèêàêîé". 4.Íà âîïðîñ ïî÷åìó êàøëÿåøü ,îòâå÷àåò: íåìíîãî ïåðøèò,ùåêî÷åò â ãîðëå,îò ýòîãî. Ñåãîäíÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ïåðåñëàëà îáùèé àíàëèç êðîâè ,ïåäèàòð èç áîëüíèöû ðåêîìåíäîâàë ÷åðåç 3 ñóòîê îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè. Çàâòðà èä¸ì íà îñìîòð ê ïåäèàòðó . Ðàçðåøèòå âàì âîïðîñû çàäàòü: 1.Êàêîé äèàãíîç ó ðåá¸íêà ïî ôàêòó,îò ÷åãî ëå÷àò? 2.Ó ðåá¸íêà áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ áûëà , ìîæåò ëè çà 3 ñóòîê àíòèáèîòèêà òàê ñèëüíî èçìåíèòüñÿ êðîâü ,÷òîáû ëåéêîöèòîç ïîëíîñòüþ èñ÷åç? 3.Ýîçèíîôèëû ïîâûøåíû ,ýòî íå àëëåðãèÿ íà àíòèáèîòèê? 4.Êàê äîëãî ïðèíèìàòü àíòèáèîòèê íóæíî ? Âðà÷ ñêàçàëà â áîëüíèöå ÷òî íàçíà÷àåò íà 7 äíåé,à ïîñëå ïåðåñäà÷è àíàëèçà,ïîâòîðíîãî îñìîòðà,âðà÷ ïî ìåñòó æèòåëüñòâà óæå ñàì ðåøèò. Äîñòàòî÷íî ëè áóäåò 7 äíåé èëè óâåëè÷èòü äî 10/14 äíåé.Ýòî ïî èäåå çàâòðà äîëæåí ðåøèòü ïåäèàòð. Ñïàñèáî. Ôîòîãðàôèè îïèñàíèÿ ðåíòãåíîâ,àíàëèçîâ ïðèêðåïëþ. |
#2
|
|||
|
|||
ÏÑ:
1.Ìàçîê èç ãîðëà íà ïîñåâ ñ ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê àíòèáèîòèêàìè ñåãîäíÿ ñäàëè ,çíàþ ÷òî òîëêó îò íåãî 0 ïðàêòè÷åñêè,åãî äî íà÷àëà àíòèáèîòèêîâ äåëàþò,íî â ïîëèêëèíèêå òàê íàçíà÷èëè... 2.Ñëþíè òàê æå âçÿëè íà "ãåðïåñ,öèòîìåãàëîâèðóñ è ò.ä"òîæå ñåãîäíÿ "ÏÖÐ". 3.Íà çàâòðà êðîâü èç âåíû íàçíà÷åíà íà àíòèòåëà "M" è "G" ê ãåðïåñó,öèòîìåãàëîâèðóñó,êîêëþøó,ìèêîïëàçìà,õëàìèä èÿ... Ïðîñòèòå,ñîçäàâàëà òåìó â ïåäèàòðèè,âèäèìî îøèáëàñü... |
#3
|
|||
|
|||
Áûëè ñåãîäíÿ íà ïðè¸ìå ó ïåäèàòðà...
1.Àíòèáèîòèê äîïèòü äî 7 äíåé. 2.Íà÷àòü ïðèíèìàòü Çèðòåê äëèòåëüíî. 3. íîñ Íàçîíåêñ ,ïåðâûå 2 íåäåëè ïî 2 ðàçà â ñóòêè,ïîòîì 1,5 ìåñÿöà ïî 1 ðàçó â ñóòêè. 4. ïÿòíèöó ïåðåñäàòü êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ñ ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëîé+ÑÎÝ. 5.Îòïðàâèëà ê àëëåðãîëîãó íà êîíñóëüòàöèþ,áëèæàéøàÿ çàïèñü íà 31 ìàÿ. 6.Ïóëüìèêîðò è Áåðîäóàë-îòìåíèëà. 7. ñëåäóþùèé ïîíåäåëüíèê íà ïîâòîðíûé ïðè¸ì ê ïåäèàòðó. |
#4
|
||||
|
||||
íà âñå âàøè âîïðîñû íåò îòâåòà äàæå ó î÷íîãî âðà÷à, íå òî ÷òî çàî÷íî; ïî àíàëèçó êðîâè - â í¸ì òèïè÷íàÿ êàðòèíà â ôàçå âûçäîðîâëåíèÿ, àíòèáèîòèêè íå áûëè íóæíû, åñëè ñðåäè ïðîïèñàííûõ ïð-òîâ åñòü ñòåðîèäíûå, òî â íîâîì àíàëèçå êðîâè áóäåò ëåéêîöèòîç è ðåáåíêó îïÿòü ïðèïèøóò áàê. èíôåêöèþ è ïîìåíÿþò àíòèáèîòèê; åñëè Âàì äîðîãî çäîðîâüå ðåáåíêà íà ñàìîì äåëå à íå íà ñëîâàõ - ïîêàçûâàéòå ðåáåíêà â Ìîñêâå òîëüêî âðà÷àì èç êëèíèêè ÄîêÄåòè èëè àíàëîãè÷íîé, â ìóíèöèïàëüíîé áåñïëàòíîé ìîãóò òîëüêî íàâðåäèòü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå Âàäèì Âàëåðüåâè÷,âñ¸ ïîíÿëà,âûâîäû ñäåëàëà.
Ìîæíî ëè îòìåíèòü òîãäà Êëàöèä è íå äîïèâàòü äî 7 ñóòîê? |
#6
|
||||
|
||||
íå íóæíî íè÷åãî äîïèâàòü - âñå íåíóæíûå ëåêàðñòâà îòìåíÿþòñÿ òîò÷àñ; â íàçîíåêñå òî÷íî åñòü ñòåðîèä - ñòåðîèäû âûçûâàþò ðåàêòèâíûé ëåéêîöèòîç êàê ïðè áàê èíôåêöèè:
Íàçîíåêñ ® (Nasonex ® ) ìîìåòàçîíà ôóðîàò (ìèêðîíèçèðîâàííûé, â ôîðìå ìîíîãèäðàòà)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå åù¸ ðàç çà âàøó ïîìîùü!
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,ðåøèëà îòïèñàòüñÿ.
Âûÿñíèëè ïðè÷èíó êàøëÿ(áîëåçíè),ïî àíàëèçàì Bordetella pertussis M- ïîëîæèòåëüíàÿ áûëà. Ñåé÷àñ ðåá¸íîê ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî ,îñòàëîñü ðåäêîå íåáîëüøîå ïîäêàøëèâàíèå,òî ÷òî ýòî ìîæåò äîëãî ñîõðàíÿòüñÿ çíàþ. Ñïàñèáî âàì áîëüøîå çà ïîìîùü ! |