Паротит: без антибиотиков никак?

[katkovich]

Здравствуйте! Моему мальчику 3 года и 4 мес. Болели недавно ОРЗ, 2,5 недели сидели дома. Вышли в сад на 2 дня. И снова заболели. 1-й день температура к вечеру 38,5. Дала жаропонижающее. Температура к утру стала 36,6. Больше не появлялась. Было очень красное горло и немного насморк. На 5 день горло не красное, не болит. Лечили как обычно - тёплое молоко, чай с лимоном итп. Подозревала, что опять простуда, т.к. он замерз в садике.
На 6 день вспухла железа слева. Педиатр поставила диагноз паротит. Выписала антибиотик супракс. Ребенок весел, носится колбасой (какой там лежать и постельный режим - не уложишь!!!)

У меня вопрос, зачем назначается антибиотик? Можно ли обойтись без него? Или это как мера профилактики возможных осложнений? Дело всё в том, что у моего ребенка слабый ЖКТ. Приём антибиотика для нас - это удар. Мы не спим по 3 недели после этого!!! Ребенок постоянно жалуется на живот, плачет. Никакие хилак-форте, линексы и другие препараты, призванные поддерживать флору ЖКТ, нам не в помощь. Последний раз такой ужас у нас был в 2 года, когда пришлось пить сумамед - назначен был для лечения ангины.
Врач на мои слова о реакции нашего живота сказала: "ну что ж, потерпИте." А я как вспомню, каково это "терпеть"...
Сейчас, повторюсь, температуры у ребенка нет, настроение веселое, горло не болит, опухла железа слева. Если не принимать антибиотик, чем это грозит?
Спасибо.
Юля.

[Foxa]

Паротит (свинка) - вирусное заболевание. Антибиотики на вирусы не действуют. Так что супракс ни к чему.

[ruptv]

Сообщение от Foxa

Паротит (свинка)

Паротит ( воспаление слюнной железы) - не всегда вызывается вирусом Mumps ( свинки ). Стоматологам это надо бы знать лучше, чем педиатрам.


Bilateral enlargement of the submaxillary glands can occur in AIDS, cystic fibrosis, Epstein-Barr virus infection, and malnutrition and, transiently, during acute asthmatic attacks. Chronic vomiting can be accompanied by enlargement of the parotid glands. Benign salivary gland hypertrophy has been associated with endocrinopathies: thyroid disease, diabetes, and disorders of the pituitary-adrenal axis.

RECURRENT PAROTITIS

Recurrent idiopathic swelling of the parotid gland can occur in otherwise healthy children. The swelling is usually unilateral, but both glands can be involved simultaneously or alternately. There is little pain; the swelling is limited to the gland and usually lasts 2-3 wk. The incidence appears to be higher in the spring.

SUPPURATIVE PAROTITIS

This is usually due to Staphylococcus aureus and can be primary or a complication of parotitis from another cause. It is usually unilateral and may be accompanied by fever. The gland becomes swollen, tender, and painful. Suppurative parotitis responds to appropriate antibacterial therapy based on culture obtained from the Stensen duct or by surgical drainage, which is infrequently required.

Здесь же, по описанию, скорее, лифаденит региональный.

[katkovich]

Спасибо за ответ!
Я почитала в интернете про паротит - вроде как никакие антибиотики не нужны. Так зачем же назначают?! Как-то странно.. перестраховка - от чего именно? старая школа? - доктор вроде молодая...

[BBC]

Замечу, что и в постельном режиме необходимости нет.

[katkovich]

Я не особо сильна в английском, но по последнему посту - антибиотики нужны всё-таки, если это suppurative паротит?
Вы не могли бы взглянуть на фото? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] альбом "Паротит?" Припухлость только слева.
Лимфаденит чем опасен?

[katkovich]

Сегодня 7-ой день болезни и 2-й день как шишка вспухла. Температура 37. Шишка по размерам не увеличилась. Кожа на шишке не красная. Ждать еще 3 дня, если лимфаденит - то вроде шишка на 5 день должна стать гнойной? Если не станет - свинка? А ЛОР сможет установить правильный диагноз сейчас?

[Dr.Nathalie]

На мой взгляд, это просто увеличенные лимфатические узлы, судя по описанию и фотографиям. Доктор уверен, что это слюнная железа, а не лимфатические узлы?
Ребенка сейчас беспокоит образование? Глотание не нарушено? Есть ли слюнотечение или, напротив, сухость во рту? Сделали ли ребенку клинический анализ крови?

[katkovich]

Никаких анализов не делали и не предлагали делать. У нас в поликлинике вообще нам ни разу не предлагали сдать какой-либо анализ, когда мы болели. Насчёт уверенности доктора... наверное, она уверена, раз такой диагноз поставила? Я вызывала участкового из пол-ки в пятницу. Я сама не доктор, я могу только полазить по сайтам и накрутить себя. :-) Просто как-то странно - шишка не растёт. Может быть, на третий день она вырастет? Возможно неклассическое течение свинки?
На ощупь просто плотный комок. В размерах не меняется. Днем не беспокоит. Ночью плакал, что "горлышко болит". Спросила где - показал на шишку эту. Глотание не нарушено. Пьет много воды. Слюнотечения нет. Трогать шишку не дает, говорит болит, но видимо не сильно, т.к. если случайно дотронешься, не реагирует.
В начале болезни горло всё было очень красное - и "снаружи" и глубоко. Никаких гнойничков я не видела в горле. На языке был белый налёт дня 4.
Я не специалист и возможно, сейчас наговорю глупостей, но мне кажется, что утром, как он просыпается, горлышко слегка красноватое ("снаружи", не глубоко, там где второй язычок). Но где-то через час горло ровное).

Какие анализы надо сдать? Может быть, есть какой-то специфический анализ на свинку, который покажет, что есть к ней антитела? или что их нет и тогда это не свинка?

[katkovich]

Мой главный вопрос был - можно ли без антибиотиков. Будь то паротит, будь то лимфаденит (не гнойный, конечно!)
Вообще я видимо очень перегрузилась и переволновалась. Может быть, и нет ничего страшного, просто надо ждать? хмммм...

[Dr.Nathalie]

Сообщение от katkovich

Мой главный вопрос был - можно ли без антибиотиков.

Поскольку диагноза, как такового, нет, ответить на Ваш главный вопрос невозможно.
Я бы порекомендовала бы начать с простого - сделайте клинический анализ крови.

[katkovich]

Здравствуйте!
Может быть, еще какие-то анализы стоит сразу сдать, чтобы не колоть по нескольку раз? Всё равно будем вызывать лабораторию платно на дом, брать кровь из вены. Результаты будут через 3-4 дня.

[Dr.Nathalie]

Достаточно клинического анализа крови из пальца. Результаты в тот же день, а не через 3-4 дня.

[katkovich]

Спасибо вам большое за ответы и советы.
В поликлинике на следующий день готово. Да, я видимо не туда посмотрела, когда искала выезд лаборатории на дом в интернете. У меня сейчас 38 температура. Кроме меня заниматься некому.