#1
|
|||
|
|||
частые менструации. Обеднение фолликулярного аппарата яичников у девочки 15 лет
Добрый день! Девочка,15 лет( в мае будет 16), рост 164 см, вес 50 кг.
менструация с 14 лет(июнь 2019.вес 41 кг, рост 158 см ). в сентябре 2019 г.кров.выделения 2 раза с интервалом 9 дней(обильное). Было рекомендовано высококалорийное питание, цикловита, настойка водяного перца. в ноябре,декабре 2019 г. также интервал был маленьким, выделения обильными. в период с января 2020- по октябрь 2020 менструация была достаточно регулярной(цикл 25-30 дней, выделения 6-8 дней(достаточно обильные).В октябре менструация началась 29.10.20, 15.11.2020 открылось кровотечение (принимала транексам). 17.11.20 выполнено УЗИ(во вложении),по результатам которого признаки обеднения фолликулярного аппарата яичников. Было рекомендовано: транексам, ременс(начался острый дерматит.лекарство заменили на циклодинон), цикловита. Результат АМГ на 20.11.20 - 0,56нг/мл(во вложении). После курса лечения (3 цикла) препаратами циклодинон и цикловита сдали гормоны(16.02.2020 на 4 день цикла (во вложении): эстрадиол- 46,5 пмоль/л(норма 134,0-719,5) лютеинизирующий гормон- 1,39мМЕ/мл(норма 1,10-11,60) фолликулостимулирующий гормон - 5,43 мМЕ/мл (норма 2,8-11,10) Пролактин - 174 мМЕ/л( норма 95,4-699,6) ТТГ- 2,56 мМЕ/л( норма 0,4-4,0). По полученным результатам рекомендовано: 1.Джес 2. Физиолечение ФТЛ-электрофорез или СМТ форез сульфата цинка 2% № 8. Подскажите, пожалуйста, требуется ли заместительная гормональная терапия при низком эстрадиоле? Не навредит ли в нашей ситуации Джес? может ли быть данная картина признаками позднего полового созревания( у бабушки менструации с 16 лет)? Требуются ли дополнительные исследования? может ли недостаток гормона эстрадиола самостоятельно восстановиться? Заранее благодарю за комментарии и рекомендации. |
#2
|
||||
|
||||
1. при чем тут ЗГТ, когда даны КОК? Или вы настаиваете на ЗГТ и контрацепции другой ?
2.низкие эстрогены у тощего ребенка - вариант нормы Начните с благодарности судьбе - НЕТ грубых нарушений- а вот не шалит ли девочка с едой, не диетничает ли и не занимается физ-рой до умопомрачения , любопытно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
спасибо большое за ответ! Сейчас вес у дочки 50 кг. Питание высококалорийное. До наступления менструации действительно был дефицит веса(всегда была маленькой и худой, склонной к частым простудным заболеваниям и нервным переживаниям). Правильно понимаю, что уровень гормонов может нормализоваться со временем?
|
#4
|
||||
|
||||
Правильно
__________________
Г.А. Мельниченко |