Детская экзема и что делать дальше?

[Ирина28]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Моему ребенку 10 мес. На ГВ+прикорм (пока только овощи, фрукты и каши). Высыпания на коже начались где-то в 6-7 мес. Располагаются высыпания на левой руке от плеча до кисти. Высыпания не беспокоят, не чешутся. Пыталась исключать продукты прикорма, результатов не принесло. В последнее время наблюдаю ухудшения, показалось, что эти пятна стали более сухими, в связи с этим посетили дерматолога.

Диагноз дерматолога: детская экзема.

Рекомендации врача:
1) Общий анализ крови, тромбоциты.
2) Посев из кишечника на микрофлору и молоко мамы на стерильность
3) Наружно крем Тридерм 2 раза в день 7-10 дней, затем крем Cu Zn на ночь
4) Режим питания.

Раздел ЧАВО прочитала и поэтому ставлю под вопрос назначения врача.

На мой вопрос про прививки, можно ли их делать с такими высыпаниями, мне ответили, что да можно, кроме гепатита В. Объяснила это тем, что это вообще бесполезная прививка, так как 90% населения болели геп. А, а это одно и тоже что и В и якобы ребенок уже получил антитела от гепатита… Было выдано мне с этими словами направление на антитела IgG ко всем гепатитам и еще креатин, холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, железо.

Так же при быстром осмотре был поставлен диагноз рахит. На мой вопрос, по каким признакам поставлен диагноз, получила ответ: «У меня многолетний опыт…четки и многое другое…» На мой непрофессиональный взгляд мамы у ребенка есть только проплешина, врач ее не видела, четки тоже не щупала. Смотрела только высыпания в лупу.

Про выписанный режим питания, если будет интересно, могу описать…просто очень долго. Но одно то, что нужно вводить мясной суп с 2х мес…очень смутило.

Резюме врача такое: что эти высыпания либо из-за инфекции в моем молоке, либо инфекция из роддома, которая опять же по словам врача может провялятся по прошествии нескольких месяцев.

Мои вопросы:
1) есть ли рациональное зерно в назначениях и в прнципе в словах врача?
2) И какой мой дальнейший план, если учесть, что этот дерматолог принимает в уважаемом учреждении, к.м.н…ну и там еще много регалий?

Заранее спасибо за ответы. Фото прилагаю.

[Dr.Nathalie]

Судя по фотографиям, у ребенка атопический дерматит, про который Вы уже прочитали в ЧАВО. Там же написано, что делать.
Начните с увлажнения кожи.
По Вашим вопросам:
1. увы, не вижу.
2. давайте пока начнем с увлажняющих средств

[Ирина28]

В разделе ЧАВО написано что при АД должен быть зуд, и что обычно находится он на сгибах. У нас всё не так... То есть не чешется, не на сгибах, не мокнет..

Увлажнющие средства использую: мустела и ф99, пока результатов не принесло.

Может это быть каким-то грибком? Может нужен соскоб?

[Mara___dok]

Высыпания только на одной руке ? Остальная кожа не поражена, не сухая ? Личико тоже чистое ?

[Ирина28]

Да, только на левой руке, чуть-чуть переходит на лопатку, тоже слева. Лицо чистое, кожа не сухая. Бывает краснеют щеки, но это быстро проходит.

[ozinvev]

Согласен с вопросами Кутузовой М.А. Попробуйте посетить другого дерматолога.

[Ирина28]

Сообщение от Mara___dok

Высыпания только на одной руке ? Остальная кожа не поражена, не сухая ? Личико тоже чистое ?

Мария Александровна, хотелось бы все-таки понять смысл Ваших вопросов? Выше я на них ответила.

[Ирина28]

Сообщение от Ирина28

Мария Александровна, хотелось бы все-таки понять смысл Ваших вопросов? Выше я на них ответила.

Простите, продублирую. Видимо, мой вопрос упал...

[nastassia]

думаю, что прививки стоит продолжить, хотя есть небольшая вероятность, что на их фоне вновь могут начаться высыпания . в литературе описаны случаи возникновения линейного лихена после вакцинации от гепатита В и бцж, также были описаны случаи возникновения после перенесенной ветрянки. вероятность рецидива остается неопределенной. решение принимают родители, взвешивая плюсы и минусы, зная, что даже при рецидиве, прогноз все равно будет хорошим.
про атрофию сложно сказать- у детей кожа быстрее и лучше регенерирует, чем у взрослых. за прошедший год как вы применяли гормональные крема?

[Ирина28]

Спасибо, огромное за ответ!

Про прививки Вы меня прям озадачили...(( А подскажите еще такой момент, про манту, ее лучше делать, где кожа не атрофирована или это не имеет значения?

А лечения как такового не было, гормональные мази не стали применять, был только бепантен мазь, недолго использовала радевит и витаминный комплекс.

[nastassia]

думаю, что лучше бцж делать на другой руке. опять же, проблема в том, что данных нет. хотя, маловероятно, что рецидив возникнет с другой стороны
лечения, действительно, не было