#1
|
|||
|
|||
Маточное кровотечение – вопрос по лекарству
День добрый, мама боится принимать назначенное лекарство (Дюфастон), т.к. прочла про побочное действие – прорывное кровотечение.
54 года, рост 152 см, вес 51 кг. В феврале 2006 и декабре 2007 были проведены выскабливания, в связи с кровотечением. УЗИ: фибромиома матки, смешанная форма; киста левого яичника до 20 мм. Хронические заболевания: гастрит, панкреатит, вегето-сосудистая дистония, аллергия. Гормоны: лютеинизирующий гормон 56,64мМЕ/мл (норма постменопаузы от 15,9 до 54), фолликулостимулирующий гормон 111,03 мМЕ/мл (норма постменопаузы от 23 до 116,3), эстрадиол 85,32 пмоль/л (норма постменопаузы до 136). СА 125 – 9,8 (норма от 0 до 35). Если можно, посоветуйте, пожалуйста, какие лекарства необходимы. Благодарю Вас! С уважением, Андрей |
#2
|
|||
|
|||
Мамины опасения лишены оснований.
Чтобы определиться с адекватностью лечения, нужны результаты гистологического исследования. Дюфастон может оказаться не самым оптимальным выбором (но я не настаиваю). |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за Ваш ответ! Данные гистологии
Спасибо за Ваш ответ! Результат гистологии:
«Эндометрий секреторного типа» |
#4
|
|||
|
|||
Патологии эндометрия нет. Интересно следующее - данные УЗИ органов малого таза (миома, размер узлов).
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за Ваш ответ! Данные УЗИ органов малого таза : размер-52х40х45 структура миометрия неоднородная, по передней стенке ( неразборчиво) интрамуральный узел до 18 мм неоднородной структуры, несколько интрамуральных узлов 7-8 мм.
Левый яичник вплотную прилегает к матке, : контуры нечеткие, 33х24х25 мм, киста до 20мм. гипоэхогенные включения. Правый яичник:вплотную прилегает к матке, контуры нечеткие,гипоэхогенные включения. |
#6
|
|||
|
|||
Андрей,
не похоже, что существуют реальные проблемы, - нет данных за наличие миомы тех размеров быть причиной кровотечения, нет и аденомиоза. В период завершения работы яичников довольно часто возникают кровотечения, - это временное явление. Нет ли у Вашей мамы гипотиреоза (ТТГ)? |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Если возможно, подскажите, пожалуйста, Ваше мнение о необходимости назначения - обратились еще на одну консультацию, назначен оксипрогистерона капронат, курс 3 мес., уколы 2 р/неделю по 2,0. Сделали УЗИ щитовидной и анализы УЗИ :перешеек размер 4 мм, правая доля 2,2х1,8х5,3=11 ] __________________________________________________ _} 18.9cм _________________________левая доля 1,9х1,6х5,0= 7,9 ] Структура правая доля и левая доля:диф. неоднородная, гипоэхоген. Очаговые изменения правая и левая доли: в обеих долях множественные гипоэхогенные узлы до 0,7-0,8 мм в диаметре. В центральном отделе правой доли гипоэхогенный узел 1,3х1,0 мм с ровными контурами. 23.03.2007 Анализ крови:в ммоль/л общий холестерин 5,4 ( Норма 3,9 до 5,2) ЛПНП 3,8 (Н 0,0 - 3,3) ЛПВП 1,39 (Н>1,03) тригл. 1,15 (Н 0,0 - 1,7) Коэф атерогенности 2,88 (Н 0,0-3,5) ЛПОНП 0,21 (Н до 0,7) Т3 2,44 (Н 0,92 до 3,5) Т4 12,74 (Н 9,0-19,0) ТТГ 1,7561 (Н 0,35 до 4,94) |