#1
|
|||
|
|||
Òàêòèêà ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè ïåðåä microTESE
Äîáðûé âå÷åð, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Î÷åíü íóæíî âàøå ýêñïåðòíîå ìíåíèå ïî ïîâîäó âûáîðà òàêòèêè ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè ïåðåä microTESE. Î ñåáå: ìóæ÷èíà, 37 ëåò, ðîñò 177 ñì, âåñ 77 êã, ñïîðò è ôèç íàãðóçêè ðåãóëÿðíî, íå êóðþ, àëêîãîëü -ðåäêî. Îáðàòèëñÿ ê àíäðîëîãó ïî ïîâîäó îòñóòñòâèÿ äåòåé â áðàêå. Ïî äàííûì ñïåðìîãðàììû è äð îáñëåäîâàíèé (â ïðèëîæåíèè) ïîñòàâëåí äèàãíîç íåîáñòðóêòèâíàÿ àçîîñïåðìèÿ, ãèïåðãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì. Ãåíåòèêà: Êàðèîòèï 46ÕY Äåëåöèè â AZF ëîêóñå Y-õðîìîñîìû íå îáíàðóæåíû. Òàêæå áûëî ñäåëàíî óçè ñîñóäîâ ìîøîíêè ñ äîïïëåðîãðàôèåé - íîðìà, ñîñóäû íå ðàñøèðåíû, äàííûõ çà îáñòðóêöèþ íåò. Íàçíà÷åíà îïåðàöèÿ microTESE, ïåðåä êîòîðîé íóæíî â òå÷åíèå 2-2,5 ìåñÿöåâ ïðîâåñòè ñëåäóþùåå ëå÷åíèå: -ìåíîïóð 150 ÌÅ -3 ðàçà â íåäåëþ; - òðåíòàë 400 ìã 1 ð/äåíü; - Áåñòôåðòèë 2 ê 1 ð/äåíü; - Ñâå÷è Ëîíãèäàçà 30 ïî 1 ñâ ÷åðåç äåíü. Ìåíÿ â ýòèõ íàçíà÷åíèÿõ ñìóùàåò, ÷òî ïðè äèàãíîçå ãèïåðãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì ïðåäëàãàþò ñòèìóëèðîâàòü ñïåðìàòîãåíåç ÷åðåç ãîíàäîòðîïíûå ãîðìîíû ÔÑà ËÃ, íî âåäü ÔÑà ó ìåíÿ è òàê âûøå íîðìû. Èëè â îòâåò íà òåðàïèþ ìåíîïóðîì òåñòîñòåðîí âñå ðàâíî áóäåò ïîâûøàòüñÿ? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò! |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå,
òåñòîñòåðîí íå áóäåò ïîâûøàòüñÿ ïðè èíúåêöèÿõ ìåíîïóðà, ò.ê. ýòî ïðåïàðàò ïðåæäå âñåãî, ñîäåðæàùèé ÔÑÃ. Ëà òàì î÷åíü ìàëî. Ñòàíäàðòíûõ è îáùåïðèíÿòûõ ïîäõîäîâ ê ñòèìóëÿöèè ïåðåä áèîïñèåé íå ñóùåñòâóåò. ×àùå âñåãî íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû, ïîâûøàþùèå óðîâåíü òåñòîñòåðîíà (àíòèýñòðîãåíû, àíàëîãè ËÃ, èíãèáèòîðû àðîìàòàçû). Ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà ÔÑÃ, ïðè èñõîäíî ïîâûøåííîì óðîâíå ñîáñòâåííîãî ÔÑà ìîæåò âûçûâàòü ñîìíåíèÿ. ß áû îòäàë ïðåäïî÷òåíèå ïðåïàðàòàì, ïîâûøàþùèì óðîâåíü òåñòîñòåðîíà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷, ñïàñèáî çà îòâåò.
À êàêèå èìåííî ïðåïàðàòû, ïîâûøàþùèå óðîâåíü òåñòîñòåðîíà, ìîãëè áû áûòü ðåêîìåíäîâàíû ïðè ãèïåðãîíàäîòðîïíîì ãèïîãîíàäèçìå äëÿ ñòèìóëÿöèè ïåðåä microTESE? ß ïîíèìàþ íåîáõîäèìîñòü î÷íîé êîíñóëüòàöèè ñ àíäðîëîãîì, è îíà îáÿçàòåëüíî áóäåò, íî è ñàì õî÷ó ðàçîáðàòüñÿ â ñâîåé ñèòóàöèè. |
#4
|
||||
|
||||
êëîìèôåí, ÕÃ×, àíàñòðîçîë, íàïðèìåð.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷, ñïàñèáî!
|
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ôîðóì÷àíå!
Ïðîäîëæåíèå ìîåé èñòîðèè. Äèàãíîç àçîîñïåðìèÿ, ãèïåðãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì. ÔÑà 9,22 ìÌÅ/ìë (ðåô.1.41-11,2), Ëà 4,34 ìÌÅ/ìë (ðåô.1.3-7,8),Òåñòîñòåðîí îáù. 12.73 (ðåô.13-33), ãåíåòèêà - íîðìà. Áûëà ïðåäëîæåíà ñòèìóëÿöèÿ ñïåðìàòîãåíåçà â êà÷åñòâå ïîäãîòîâêè ê mocroTESE: ÕÃ× 2000 ÌÅ - 2 ðàçà â íåäåëþ, ìåíîïóð 150 ÌÅ - ÷åðåç äåíü. Òåðàïèþ ïðîâîäèë 3 ìåñÿöà, êîíòðîëü ñïåðìîãðàììû êàæäûé ìåñÿö, ñïåðìàòîçîèäû â ñïåðìå íå ïîÿâèëèñü. Â÷åðà ñäàë àíàëèç êðîâè íà ãîðìîíû: ÔÑà 8,7 ìÌÅ/ìë (ðåô.1.41-11,2) Ëà 2,85 ìÌÅ/ìë (ðåô.1.3-7,8) Òåñòîñòåðîí îáù. 4,32 íìîëü/ë (ðåô.13-33). Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, ñ ÷åì ìîæåò áûòü ñâÿçàíî òàêîå ïàäåíèå òåñòîñòåðîíà íà ôîíå ñòèìóëÿöèè? Èìååò ëè ñìûñë ñ òàêèìè ïîêàçàòåëÿìè ãîðìîíîâ âûõîäèòü íà îïåðàöèþ? Ïðîäîëæàòü ëè ñòèìóëÿöèþ? |
#7
|
||||
|
||||
Ìîæíî ïîâûñèòü äîçó õã÷ äî 5000åä
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#8
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷, ñïàñèáî çà îòâåò.
À ñ ÷åì ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ïàäåíèå òåñòîñòåðîíà â òðè ðàçà ïðè ñòèìóëÿöèè ìåíîïóðîì? Îáðàç æèçíè íå ìåíÿë, èçìåíåíèé â ñàìî÷óâñòâèè, àêòèâíîñòè è òä, òîæå íåò. |
#9
|
||||
|
||||
Òåñòîñòåðîí ìîæåò áûòü ðàçíûì â ðàçíîå âðåìÿ. Ïî÷åìó îí â äàííûé ìîìåíò òàêîé ìíå íå ìîæåò áûòü èçâåñòíî, íî ïî êðàéíåé ìåðå âèäíî, ÷òî êàê ìèíèìóì íåò îòâåòà íà äîçó ÕÃ× â 2000 Åä
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|