|
#1
10.03.2018, 22:57
|
|||
|
|||
|
Обструктивный бронхит, подозрение на пневмонию
Здравствуйте.
Дочери сейчас 7 лет. Примерно с 6 лет начали замечать, что ОРВИ стали протекать необычно. После 2-3 дней соплей, как правило, начинались жалобы на дискомфорт в трахее. Затем следует примерно 1 день трахеита и потом, когда начинается кашель, появляется жесткое и учащенное дыхание. Из лечения мы обычно применяли Нурофен и ингаляции небулайзером Декасаном пополам с физраствором 3 раза в день. Примерно через 2 дня все проходило. Так примерно около года она переносит ОРВИ. Но 1 февраля этого года она после того как начался кашель через день пожаловалась, что ей тяжело дышать. Мы поехали в стационар. Там поставили диагноз ОРВИ, Обструктивный бронхит, тяжелое течение. Подозревали даже пневмонию. Прилагаю снимок и выписку с результатами ОАК ниже. Через неделю нас выписали, но мы еще 5 дней пили антибиотик. Ребенок выздоровел чувствовал себя хорошо. Через месяц она пять заболела ОРВИ. Все было как обычно, но после того как начался кашель и дыхание стало жестким, вечером мы сделали ингаляцию вентолином с помощью небулайзера (до попадания в стационар, 1 февраля мы этот препарат никогда не применяли). Ей стало легче, и ночь прошла спокойно. Ночью ингаляции не делали, так как дыхание было нормальным, одышки не было, спал ребенок хорошо. Утром дыхание опять стало жестким, начала появляться одышка, и мы сделали опять ингаляцию вентолином небулайзером. На 3 часа ей полегчало, но потом опять началась одышка, мы сделали ингаляцию вентолином, но уже через спейсер. Ей стало легче, но примерно через 2 часа она пожаловалась, что тяжело дышать, появилась одышка, поднялась температура до 37.7. Мы поехали в стационар. Там температура была уже 38.3. Диагноз острый бронхит с обструкцией. Положили в стационар, где ребенок лежит до сих пор. Анализы при поступлении, к сожалению, не могу все предоставить, так как выписки еще нет. Удалось узнать только: Лейкоциты 21 и палочкоядерные 25. Подозревают даже пневмонию, хотя сделали уже 2 снимка в динамике (прилагаются ниже), где в заключении рентгенолога написано, что все в порядке. Сейчас ребенок получает 2 антибиотика, чувствует себя хорошо, температура нормальная. Но нам все равно говорят, что подозревают пневмонию, хотя сегодня сделали второй снимок на котором в заключении рентгенолога все в порядке. Пожалуйста прокомментируйте результаты ренгена и подскажите, что делать дальше. 
|
|
#3
11.03.2018, 00:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
11.03.2018, 00:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если снимок выполнен в жестком режиме,а все три именно так и выполнены,то четко определяются плотные структуры.Корни..рисунок...кости. А вот воспалительные изменения в паренхиме,"пробиваются",и не видны.
|
|
#5
11.03.2018, 00:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Комбинированный вид
