#1
|
|||
|
|||
Áåñïîêîÿò ïðèñòóïû ýêñòðàñèñòîëèè ïåðåä ñíîì
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà! Ïðîøó ïîñìîòðåòü ðåçóëüòàòû õîëòåð ÝÊÃ. Õîëòåð Ýêã ïðîâîäèëñÿ íà ôîíå ïðèåìà òðàíêâèëèçàòîðà ýëçåïàìà 2 ðàçà â äåíü óòðîì è âå÷åðîì. Íåîáõîäèìà ëè ïðîòèâîàðèòìè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, áåòà áëîêàòîðû. Àðèòìèþ ÿ ñèëüíî îùóùàþ, îñîáåííî ëåæà ïåðåä ñíîì, ïîýòîìó äîëãî íå ìîãó çàñíóòü è íà÷èíàþ áåñïîåîèòüñÿ è íåðâíè÷àòü, òàêæå àðèòìèÿ óñèëèâàåòñÿ è ïîñëå ôèç íàãðóçêè. Ìíå 31 ãîä, ðîñò 174, âåñ 60, æåíùèíà, íå êóðþ, àëêîãîëü âîîáùå íå óïîòðåáëÿþ, èç ïðåïàðàòîâ âåé÷àñ òîëüêî òðàíêâèëèçàòîðû êóðñîì, à òàê âàëåðèàíà, ïóñòûðíèê, ìàãíèé è ôåððåòàá êóðñîì, ÎÊ íå ïðèíèìàëà è íå ïðèíèìàþ.  äåíü õîëòåðà àðèòìèþ îùóùàëà ìàëî, ìíîãî ãóëÿëà, îáû÷íî ïî îùóùåíèÿì ýêñòðàñèñòîë áîëüøå. Ãåìîãëîáèí 133 ã/ë, ôåððèòèí 16. Ôãñ - ïîâåðõíîñòíûé ãàñòðîäóîäåíèò. ÒÒà 0,750 ìÅä/ë, ñâîáîäíûé Ò4 - 12,226 ïìîëü/ë., êîðòèçîë îáùèé 298,080 íìîëü/ë.
Ýêñòðàñèñòîëèÿ ó ìåíÿ âîçíèêëà íà ôîíå ïðèåìà àíòèäåïðåññàíòîâ ãðóïïû ÑÈÎÇÑ. Ñ êàæäûì ìåñÿöåì ïðèåìà òîëüêî óñèëèâàëàëñü. Ïîñëå îòìåíû àíòèäåïðåññàíòîâ ïîÿâèëèÿü ïðèñòóïû ýêñòðàñèñòîëèè ïåðåä ñíîì è ïîñëå åäû. Ðàíüøå, äî ïðèåìà àíòèäåïðåññàíòîâ àðèòìèè ìåíÿ íå áûëî íèêîãäà, íà õîëòåðå ôèêñèðîâàëèñü åäèíè÷íûå ÆÝ è ÍÆÝ, íå áîëåå 10 â ñóòêè. Àíòèäåïðåññàíòû ïðèíèìàëà èç çà ïàíè÷åñàèõ àòàê è òðåâîãè â òå÷åíèè 3õ ëåò. Ïîñëå îòìåíû àíòèäåïðåññàíòà ïðîøëî ïî÷òè 3 ìåñ, àðèòìèÿ ñîõðàíÿåòñÿ. ×òî ïðåäïðèíÿòü? |
#2
|
|||
|
|||
Åùå ñòðàíèöû õîëòåð
|
#3
|
|||
|
|||
Óçè ñåðäöà íå ìîãó âûëîæèòü, íå ïðîïóñêàåò ñàéò. Ïåðïåøèó çàêëþ÷åíèå.
Àîðòà áåç îñîáåííîñòåé. Àîðòàëüíûé êëàïàí ñôîðìèðîâàí êàê òðåõñòâîð÷àòûé. Ïîëîñòè ñåðäöà íå ðàñøèðåíû. Ñòåíêè æåëóäî÷êîâ íå óòîëùåíû. Çîí ñ ëîêàëüíûì íàðóøåíèåì ñîêðàòèìîñòè íå âûÿâëåíî. Ãëîáàëüíàÿ ñîêðàòèìîñòü ëåâîãî æåëóäî÷êà íå íàðóøåíà. Ô 71%. Äèàñòîëè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ ëåâîãî æåëóäî÷êà íå íàðóøåíà. Ïàòîëîãè÷åñêèõ ïîòîêîâ íà óðîâíå ïåðåãîðîäîê íà ìîìåíò îñèîòðà íå ðåãèñòðèðóåòñÿ. Ñòâîðêè êëàïàíîâ âèçóàëüíî íå èçìåíåíû. Ñêîðîñòü ïîòîêà íà êëïàíàõ â ïðåäåëàõ íîðìàëüíûõ çíà÷åíèé. Ìèòðàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ 0 1 ñò. Òðèêóñïèäàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ 0 1 ñò. |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, à ôåððèòèí ïðè ãåìîãëîáèíå 133 íóæíî äàëüøå ïîäíèìàòü ïðèåìîì ôåððåòàáà? Ôåððèòèí ñåé÷àñ 16.
|
#6
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà!  íàñòîÿùåå âðåìÿ íà ôîíå íà÷àëà ïðèåìà (4 íåäåëÿ) àíòèäåïðåññàíòà Öèïðàëåêñ áåñïîêîèò óñèëåíèå àðèòìèè, îíà òåïåðü åñòü óòðîì è äíåì îñîáåííî îùóùàåòñÿ ïðè ñìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà èç âåðòèêàëüíîãî â ãîðèçîíòàëüíûé. Êîãäà õîæó èëè ñòîþ, à çàòåì ñàæóñü èëè ëîæóñü íà÷èíàþòñÿ ïîñòîÿííûå ïåðåáîè ÷åðåç êàæäûå 3 -5 óäàðîâ ïðèìåðíî, ïî îùóùåíèÿì â îñíîâíîì íàäæåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ, ò.ê. æåëóäî÷êîâàÿ îùóùàåòñÿ ñèëüíåå. Ïåðåä ñíîì òàêæå îùóùåíèå ïåðåáîåâ.
Ñòîèò ëè ÷òî òî ïðåäïðèíÿòü, ïîâòîðèòü õîëòåð, ïèòü áåòàáëîêàòîðû? Ñêîëüêî ýêñòðàñèñòîë â ñóòêè ñ÷èòàþòñÿ îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíûìè è íå òðåáóþò ëå÷åíèÿ? Òàêæå èìååòñÿ ïîñòîÿííàÿ òàõèêàðäèÿ íà ôîíå òðåâîæíîãî ðàññòðîéñòâà, êîòîðîå óæå íå ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ ïñèõîòðîïíûìè ïðåïàðàòàìè. |
#9
|
|||
|
|||
Ôåððèòèí 25, ãåìîãëîáèí 150. Òàõèêàðäèÿ åñòü, íî îñîáî íå òðåâîæèò ò.ê.ïîíèìàþ, ÷òî èç çà òðåâîãè àäðåíàëèí âñå âðåìÿ ïîâûøåí è ïóëüñ ñîîòâåòñòâåííî. Áåñïîêîèò èìåííî àðèòìèÿ óñèëèâàþùàÿñÿ, åùå ãîä íàçàä áûëè åäèíè÷íûå ýêñòðàñèñòîëû æåëóäî÷êîâûå, òî òåïåðü ïîñòîÿííûå è íàäæåëóäî÷êîâûå è âîçíèêàþò îíè íåçàâèñèìî îò ìîåãî ýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ.
|
#10
|
||||
|
||||
Ýêñòðàñèòîëû â ëþáîì êîëè÷åñòâå ëå÷åíèÿ íå òðåáóþò.
Öåëåñîîáðàçíî ïðîäîëæèòü ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà ñ öåëüþ äîñòèæåíèÿ ôåððèèíà âûøå 40. Âûëîæèòå, ïîæàëóéñòà, ÝÊÃ íà ôîíå ïðèåìà öèïðàëåêñà äëÿ îöåíêè QTc.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ïîíÿëà. Ýêã ñäåëàþ. Ïîäñêàæèòå åùå, ïîæàëóéñòà. Ñäåëàëà àíàëèç íà âèòàìèí Ä. Îí îêàçàëñÿ 7,6 ïðè íîðìå îò 30. Ìîæåò ëè âëèÿòü åãî äåôèöèò íà ñåðäå÷íûé ðèòì è âîîáùå ïîâûøåííóþ òðåâîæíîñòü?
|
#12
|
|||
|
|||
Íè íà ðèòì , íè íà òðåàîæíîñòü óðîâåíü âèòàìèíà Ä íå âëèÿåò. Íî âîñïîëíèòü íàäî. Àêâàäåòðèì ïî 15 êàïåëü 2 ðàçà â íåäåëþ, â òå÷åíèå 2 ìåñÿöåâ. Òàì áóäåò âèäíî.
|
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà! Ìíå íåîáõîäèìî óäàëåíèå çóáà ìóäðîñòè. Ïîñêîëüêó ó ìåíÿ ïàíè÷åñêèå àòàêè è òðåâîãà âûáèðàþ àíåñòåòèê áåç àäðåíàëèíà - Ñêàíäîíåñò. Íî òàê êàê êî âñåìó ïðî÷åìó èìååòñÿ íåêîíòðîëèðóåìûé ïàíè÷åñêèé ñòðàõ ïåðåä ñòîìàòîëîãàìè, òî õî÷ó ïåðåä ïðîöåäóðîé âûïèòü àíàïðèëèí, ëèáî ìåòîïðîëîë è ôåíàçåïàì. Ñîâìåñòèìû ëè äàííûå ïðåïàðàòû ñî ñêàíäîíåñòîì, íå áóäåò ëè âëèÿíèÿ íà ñåðäöå? Ó ìåíÿ òàõèêàðäèÿ è ýêñòðàñèñòîëû èìåþòñÿ íà ïîñòîÿííîé îñíîâå (â êîëè÷åñòâå ñì.â ïåðâîì ñîîáùåíèè) èç çà çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà (öåëèàêèÿ).
|
#14
|
||||
|
||||
Ñîâìåñòèìû.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |