|
#1
06.08.2007, 13:29
|
|||
|
|||
|
Частые бронхиты
Добрый день
помогите нам пожалуйста, у сына (2,6 лет) почти каждое ОРВ сопровождается осложнением в виде бронхита (болеет не често 3-4 раза в год). Причем в таком тяжелом виде, что он начинает оч тяжело дышать, часто прекращает кашлять вовсе, развивается абструкция. Заканчиваем мы лечение антибиотиками внутримышечно. То есть схема такая: он заболевает поднимается температура, насморк, через два - три дня тяжелое дыхание, едем к врачу - бронхит, уколы, массаж, через неделю - две все ок. Как быть? Я противник антибиотиков, бабушки советуют давать с первого дня болезни, все равно заканчиваем уколами, врач глубокомысленно заявил, что так тоже можно поступать, а лучше поднять иммунитет, для меня оч загадочные слова. Хочу добавить, что сама в детстве оч часто болела бронхитами, были и пневмонии и ложный круп. Хотелось бы по избежать осложнений в дальнейшем, если это возможно Спасибо всем кто откликнется с уважением Наталья 
|
|
#2
06.08.2007, 13:36
|
|||
|
|||
|
Для начала
ОРВИ не лечат АБ Подавляющее число бронхитов имеют вирусную природу и их тоже не лечат АБ Бабушек тоже не лечат АБ...  Их рекомендации в данном случае неверны.Антибиотики не надо любить, не надо быть сторонником/противником - их просто надо использовать по показаниям. "Поднять иммунитет" - это загадочное заклинание современной отечественной медицины не поможет ребенку. Главное - что говрили/записывали врачи, видевшие ребенка в момент "ухудшения дыхания". Диагноз?
|
|
#3
06.08.2007, 13:52
|
|||
|
|||
|
Валерий Валерьевич, добрый день
В субботу нас слушал врач, что записывал, к сожалению, сказать не могу, передаю суть разговора: хрипы, бронхит и видимо ситуация серьезная так как у нее возникли подозрения на пневмонию, рекомендация сдать кровь, что мы и сделали, сказала если анализ плохой - делать снимок, назначила цефозолин 700 2 р в день, микстуру от кашля, название не помню, в понедельник подойти. На тот момент температуры у нас уже не было, насморк, но сын дышал тяжело, был вялым отказывался от еды. Субботу, воскресенье делали уколы, ребенок стал активным, начал есть, сегодня слушались, ситуация с хрипами такая же, сдали мочу, кровь сказали не оч, лечение продолжать. Если а/б не помогают при вирусных инфекциях, может у нас не вирусная? После уколов становится заметно лучше. Или на самом деле становится просто лучше, а а/б у нас для очистки совести, что мы что-то делаем
|
|
#4
06.08.2007, 14:36
|
|||
|
|||
|
Ната, заочно без информации фантазировать можно долго. Но бессмысленно.
Ребенок чувствует себя лучше? ОК. В понедельник идем к врачу. Впредь, берем за правило, при любом заболевании ребенка (да и взрослого тоже) необходимо знать точный диагноз, на основании чего он установлен, каковы результаты исследований. Возьмите за правило записывать ключевую информацию в присутствии врача и делать копии исследований. Не стесняйтесь задавать вопросы. Это полезно. Пневмония – дело серьезное и лечения требует серьезного. Если лечащий врач сочтет нужным, надо делать снимок. Про АБ дискутировать смысла нет. Мы так и не знаем диагноза. (часто самоизлечение вирусных инфекций (ОРВИ и т.п.) – 5-10 день по времени совпадает с началом приема АБ (наши доктора любят назначать их с 5-7 дня заболевания), что создает видимость их эффективности). Если инфекция вирусная – прием не имеет смысла. Если бактериальная – возможно смысл есть. Напишите конкретику после осмотра врача.
|
|
#5
06.08.2007, 14:58
|
|||
|
|||
|
наверное я вас запутала, понедельник это сегодня, вот это "ребенок стал активным, начал есть, сегодня слушались, ситуация с хрипами такая же, сдали мочу, кровь сказали не оч, лечение продолжать." было сегодня, в среду пойдем снова, я возьму карточку и перепишу точный диагноз.
Но нам все время назначают антибиотики без каких-либо исследований вирусный это или бактериальный бронхит. Хрипы, следовательно, антибиотики. Есть ли смысл в массаже в нашей ситуации? нам его тоже назначили
|
|
#6
07.08.2007, 20:00
|
||||
|
||||
|
Вашему ребенку необходимо исключать десткую астму. Если ваш педиатр ведет вашего ребнка так, как вы описываете, то проситесь на консультацию к пульмонологу.
|
|
#7
08.08.2007, 16:39
|
|||
|
|||
|
Хочется еще спросить в связи с поставленным диагнозом:
если ренгенолог увидел пневмонию, то это точно она? ренген не ошибается? можно ли перестать колоть цефозолин? может можно его пить в виде таблеток или др? (ж очень малыша жаль) если добавят второй антибиотик есть ли смысл пить его оба? Спасибо всем кто откликнется. Наталья
|
|
|
|
#11
08.08.2007, 21:19
|
||||
|
||||
|
Ната, этот снимок не получается рассмотреть даже после обработки.
Лучше снимите камерой через светлое окно без вспышки.
|
|
#12
08.08.2007, 21:35
|
||||
|
||||
|
Камеру - в макро-режим (цветочек с листиками), выставьте черно-белую съемку (если есть), качество изображения - Fine, размер - максимальный для камеры, освещенность - пасмурно. Хотя бы так. Если в камере есть режим уменьшения динамической нерезкости (VR или символ ладошки) - обязательно включить.
Есть еще вариант. Кладете в сканер снимок. На снимок кладете зеркало отражающей стороной к сканеру. Режим сканирования - "газета". Любое изображение не уменьшайте, пожалуйста, на photophile.ru можно выложить любой размер.
|
|
#13
10.08.2007, 11:04
|
|||
|
|||
|
Постараюсь выложить фото чуть позже, проблема в том что инет только на работе
 , а так как ребенок болен бываю тут не часто.возник еще один вопрос в связи с назначенным лечением. Как я уже писала нам кололи цифотоксим 7 дней, сегодня последний укол, вчера добавили суммамед в суспензии 3 дня, аскорил, ингаляции с эуфилином 3 дня, ингаляции с флуимуцилом 3 дня, витамин е. У меня вызывает сильное сомнение стоит ли делать эуфилин, у нас есть ультразвковой небулайзер, может быть лучше какой-то другой расвор распылять? и нужен ли витамин е? Реьбенок активный кушает, бегает, но оч мало кашляет  , а дыхание тяжелое особенно после бега.
|
|
#14
10.08.2007, 19:08
|
||||
|
||||
|
Учитывая, что у вашего ребенка все -таки наиболее вероятный диагноз :
обструктивный бронхит, то вам нужно делать через небулайзер ингаляции с беродуалом. Цитата:
Давайте подождем комментариев рентгенологов, есть ли пневмония. выкладывайте снимок. И не тяните с консультацией пульмонолога. Кто назначает вам лечение сейчас ? Ваш педиатр ?
|
|
#15
13.08.2007, 11:06
|
|||
|
|||
|
Мария Александровна, добрый день, спасибо за ответ
снимок так и не удается выложить, не могу его забрать из поликлиники, ходили к пульмонологу - в отпуске, если по вашему мнению есть необходимость, пойдем проситься на прием к другому. В субботу были у врача - хрипов нет, только жесткое дыхание, а диагноз "пневмония" поставили в среду, может ли такое быть ???по поводу: аскорил, ингаляции с эуфилином 3 дня, ингаляции с флуимуцилом 3 дня, витамин е. Я так сильно сомневалась, что ничего из перечисленного сыну не делала, что видимо к лучшему  .Сейчас ребенок дышит нормально, хорошо спит, ест, практически не кашляет, продолжаем делать массаж. Напишите, пожалуйста, в какой дозировке делать беродуал, чтобы в следующий раз я уже знала что делать. Снимок я обязательно выложу, хочется все-же узнать пневмония или нет.
|
Комбинированный вид
